如何防止前列腺增生切除术后排尿困难问

前列腺增生切除术后排尿困难可通过规范术后护理、控制炎症水肿、科学排尿训练、预防尿道狭窄及个体化管理特殊人群综合预防。

术后早期规范护理是关键：导尿管留置期间需保持引流通畅，避免血块堵塞；遵医嘱定时膀胱冲洗，根据尿液颜色调整冲洗速度；术后6-8小时可尝试床上自主排尿，避免过早拔管导致排尿功能未恢复。

控制术后炎症与水肿可减少梗阻：短期使用α受体阻滞剂（如坦索罗辛）缓解尿道平滑肌痉挛；非甾体抗炎药（如塞来昔布）辅助减轻局部炎症；避免烟酒及辛辣饮食，减少组织充血水肿。

科学尿流动力学管理加速恢复：术后1-2周开始凯格尔运动（盆底肌收缩训练），每日3组每组15次；养成定时排尿习惯，避免过度憋尿或排尿中断；腹压排尿时轻压下腹部辅助，避免腹压过高（如便秘、咳嗽）。

预防尿道狭窄与瘢痕形成：术中需精细操作保护尿道黏膜；术后保持会阴部清洁，避免感染加重瘢痕；若出现尿线变细，应在医生指导下定期尿道扩张（有指征时）。

特殊人群需个体化管理：老年合并糖尿病、高血压者，需严格控制基础病（糖化血红蛋白＜7%，血压＜140/90mmHg）；神经源性膀胱患者需定期评估残余尿量，必要时间歇性导尿；长期抗凝者需术前调整用药，降低出血风险。