博士，中南大学湘雅二医院泌尿外科副教授，副主任医师，硕士生导师。 自1990年毕业于湖南医科大学医学系临床医疗专业并留校，在湘雅二医院泌尿外科从事临床医疗教学科研工作至今，2003年获泌尿外科博士学位，同年晋升副教授。 有丰富临床实践经验和手术技能，特别擅长前列腺疾病、肾上腺外科、泌尿系肿瘤、输尿管狭窄的重建修复以及男科疾病的诊治研究，先后具备并熟悉、开展了TUR电切、腹腔镜、机器人辅助手术资格与技术，近年来主要方向为膀胱癌等尿路上皮癌、肾癌、前列腺癌的外科手术治疗、新辅助治疗和精准治疗，对前列腺炎，男科疾病、性功能障碍及心理治疗等也有所建树。 学术任职 系中国医师协会泌尿外科分会、中华医学会泌尿外科、中华男科学性医学专委会会员、AUA注册会员，现任中国中西医结合湖南省泌尿外科专业委员会委员，历任中南大学第2，3，4届（现任）本科生教学质量校级督导，并曾经担任中华医学会医学教育分会“全国医学院校（青年）教师教学基本功大赛”第5，6届（2015，2016年）全国总决赛评委。 目前，还兼任默沙东、辉瑞，海正辉瑞，西安杨森，日本武田、阿斯利康等公司特约高级讲者。
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阴茎癌转移的症状
阴茎癌会出现区域淋巴结转移和远处转移症状，区域淋巴结转移表现为腹股沟淋巴结肿大，进而可融合及出现局部症状；远处转移中肺转移可致咳嗽、咳痰、呼吸困难等，骨转移会有相应部位骨痛且可能加重，肝转移会有肝区疼痛、乏力、食欲减退、黄疸等症状，不同年龄患者症状有差异但有阴茎癌病史者出现相关症状需考虑转移并检查。 一、区域淋巴结转移症状 1.腹股沟淋巴结肿大 阴茎癌容易转移至腹股沟淋巴结，早期可表现为单侧或双侧腹股沟淋巴结肿大。这些淋巴结质地可能较硬，起初可能可推动，随着病情进展，可能相互融合固定。例如，有研究表明，约60%-80%的阴茎癌患者在就诊时可触及腹股沟淋巴结肿大。对于不同年龄、性别的患者，腹股沟淋巴结转移的表现可能相似，但儿童患者相对较少见阴茎癌，若发生则需高度警惕。对于有阴茎癌病史的患者，定期检查腹股沟淋巴结情况非常重要，以便早期发现转移迹象。 2.淋巴结融合及局部症状 当淋巴结进一步转移发展，可能会出现淋巴结融合成块的情况，并且可能侵犯周围组织，引起局部疼痛、红肿等症状。如果淋巴结压迫周围神经，还可能导致下肢放射性疼痛等。对于有阴茎癌病史且出现腹股沟淋巴结相关症状的患者，无论年龄大小，都需要及时进行进一步的检查以明确是否为转移。 二、远处转移症状 1.肺转移症状 若发生肺转移，患者可能出现咳嗽、咳痰等症状。咳嗽可为刺激性干咳，也可能伴有咳痰，痰液的性质和量因人而异。随着转移灶的增大，可能会出现呼吸困难等症状。对于不同年龄的患者，肺转移后的表现可能有差异，儿童患者肺转移相对少见，但一旦发生，由于其呼吸系统发育尚未完全成熟，呼吸困难等症状可能会更为明显。有阴茎癌病史的患者如果出现咳嗽、呼吸困难等呼吸道症状，应考虑肺转移的可能，需要进行胸部影像学检查如胸部CT等以明确诊断。 2.骨转移症状 骨转移时，患者可能出现相应部位的骨痛。疼痛的性质可为隐痛、胀痛或刺痛等，且可能逐渐加重。例如，转移至腰椎时可能出现腰部疼痛，转移至股骨时可能出现下肢骨痛。疼痛可能在夜间加重，影响患者的睡眠和日常生活。对于不同年龄的患者，骨转移的疼痛表现类似，但儿童患者骨转移相对罕见，若发生阴茎癌骨转移，需要综合考虑其骨骼发育情况等因素进行评估和处理。有阴茎癌病史的患者出现骨痛等症状时，应排查骨转移的可能。 3.肝转移症状 肝转移时，患者可能出现肝区疼痛，一般为右上腹隐痛或胀痛。还可能伴有乏力、食欲减退、黄疸等症状。黄疸表现为皮肤和巩膜黄染，这是由于肝脏功能受损，胆红素代谢异常引起的。对于不同年龄的患者，肝转移后的症状表现相似，但儿童患者发生阴茎癌肝转移的情况极少，若出现相关症状，需要全面评估病情。有阴茎癌病史的患者如果出现肝区疼痛、乏力、黄疸等症状，应考虑肝转移的可能，进行肝脏相关检查如肝功能、肝脏影像学检查等。
2025-11-28 12:59:27 -
尿液亚硝酸盐是怎么回事
尿液亚硝酸盐是尿常规指标，阳性提示泌尿系统感染及辅助判断感染细菌类型，阴性可能是未感染肠杆菌科细菌、标本因素或其他因素导致。 一、尿液亚硝酸盐的定义 尿液亚硝酸盐是尿常规检查中的一项指标。正常情况下，尿液中含有硝酸盐，当泌尿系统受到某些细菌（主要是能将硝酸盐还原为亚硝酸盐的细菌，如大肠埃希菌等肠杆菌科细菌）感染时，这些细菌会将尿液中的硝酸盐还原为亚硝酸盐，从而使尿液亚硝酸盐检测呈阳性。 二、尿液亚硝酸盐阳性的意义 1.提示泌尿系统感染 发病机制：肠杆菌科细菌（如大肠埃希菌）在尿路中生长繁殖时，会利用其体内的硝酸盐还原酶，将尿液中的硝酸盐还原为亚硝酸盐。例如，当细菌经尿道上行感染膀胱、肾脏等部位引起尿路感染时，就可能出现尿液亚硝酸盐阳性。 临床价值：尿液亚硝酸盐检测对泌尿系统感染的初步筛查有一定意义。但需要注意的是，它不是特异性的诊断指标，其阳性结果还需要结合临床症状（如尿频、尿急、尿痛等）以及其他尿常规指标（如白细胞计数、细菌计数等）综合判断。比如，女性由于尿道短，更容易发生泌尿系统感染，在出现尿频、尿急等症状时，若尿液亚硝酸盐阳性，提示泌尿系统感染的可能性较大；而对于儿童，若出现发热、排尿哭闹等情况，尿液亚硝酸盐阳性也需考虑泌尿系统感染的可能。 2.辅助判断感染细菌类型 一般来说，尿液亚硝酸盐阳性常见于肠杆菌科细菌感染，如大肠埃希菌等引起的感染。但也有少数情况，如标本污染等可能导致假阳性结果，所以不能仅依据亚硝酸盐阳性就完全确定是哪种细菌感染，还需要进一步进行尿细菌培养等检查来明确具体的病原菌。 三、尿液亚硝酸盐阴性的可能情况 1.未感染肠杆菌科细菌：当泌尿系统感染的细菌不是肠杆菌科细菌时，如链球菌、葡萄球菌等感染，由于这些细菌不能将硝酸盐还原为亚硝酸盐，所以尿液亚硝酸盐检测会呈阴性。例如，一些特殊类型的尿路感染，病原菌为非肠杆菌科细菌时，就可能出现这种情况。对于儿童来说，如果是由非肠杆菌科细菌引起的尿路感染，尿液亚硝酸盐可能为阴性，此时需要结合其他检查来诊断。 2.标本因素：如果尿液标本采集不规范，如标本被污染，或者尿液在膀胱内停留时间不足等，也可能导致尿液亚硝酸盐阴性。比如，留取尿液时没有做到中段尿采集，导致标本被外尿道的杂菌污染，可能会影响检测结果，出现假阴性的情况。对于女性患者，在留取尿液标本时要特别注意清洁外阴，采用正确的留取方法；对于儿童，要在家长协助下尽量留取清洁的中段尿标本。 3.其他因素：某些情况下，即使有细菌感染，但由于患者近期大量使用抗生素等原因，抑制了细菌的生长繁殖，也可能出现尿液亚硝酸盐阴性的情况。比如，儿童如果在尿路感染后已经使用了抗生素进行治疗，可能会影响尿液中亚硝酸盐的检测结果，导致阴性。此时需要综合考虑患者的病史、用药情况等进行全面分析。
2025-11-28 12:58:44 -
男士睾丸疼是什么原因
男士睾丸疼可能由多种原因引起，炎症相关有附睾炎（细菌感染等致附睾疼痛肿大等）、睾丸炎（附睾炎蔓延或病毒感染等致睾丸疼痛肿大等）；扭转相关有睾丸扭转（青少年因发育异常等致突发一侧睾丸剧烈疼痛等）；损伤相关有阴囊外伤（会阴部外伤致睾丸损伤疼痛等）；其他原因有精索静脉曲张（精索内静脉回流受阻致阴囊坠胀疼痛等）、鞘膜积液（鞘膜腔内液体积聚过多致阴囊坠胀疼痛等），出现睾丸疼应及时就医检查并针对性治疗，日常要注意良好生活习惯，出现异常勿自行处理。 一、炎症相关原因 （一）附睾炎 成因：细菌感染是常见原因，如大肠杆菌等致病菌可经尿道逆行感染附睾。性生活不规律、长时间久坐、尿道器械操作等易增加患病风险。男性若有泌尿系统感染未及时治疗，也可能蔓延至附睾引发炎症。 表现：附睾部位疼痛，疼痛可向阴囊、腹股沟等部位放射，同时附睾会肿大、触痛明显，部分患者还可能伴有发热等全身症状。 （二）睾丸炎 成因：多由附睾炎蔓延所致，也可由病毒感染引起，如腮腺炎病毒感染，青春期前腮腺炎患者中有一定比例会并发睾丸炎。另外，外伤、阴囊损伤等也可能引发睾丸炎。 表现：睾丸部位疼痛，可伴有睾丸肿大、质地变硬，触痛显著，部分患者会出现高热、寒战等全身症状。 二、扭转相关原因 （一）睾丸扭转 成因：多见于青少年，可能与睾丸发育异常、剧烈运动、外伤等因素有关。睾丸在阴囊内活动度较大，当受到外力作用或自身解剖结构异常时，容易发生扭转，导致睾丸血液供应受阻。 表现：突发的一侧睾丸剧烈疼痛，疼痛可向下腹部、腹股沟放射，同时睾丸会迅速肿大，伴有恶心、呕吐等症状，病情发展较快。 三、损伤相关原因 （一）阴囊外伤 成因：会阴部受到撞击、踢打等外伤时，可能导致睾丸损伤，出现疼痛症状。比如运动时与他人碰撞、意外摔倒等情况。 表现：受伤部位疼痛，根据损伤程度不同，可能伴有阴囊淤血、肿胀，严重时睾丸可能出现变形等情况。 四、其他原因 （一）精索静脉曲张 成因：精索内静脉回流受阻，血液淤积，导致精索蔓状静脉丛扩张、迂曲。长期站立、久坐等生活方式可能增加发病几率。 表现：部分患者会感觉阴囊坠胀、疼痛，疼痛可放射至下腹部、腹股沟，站立或行走时症状加重，平卧休息后可缓解，严重时可能影响生育功能。 （二）鞘膜积液 成因：鞘膜腔内液体积聚过多形成鞘膜积液，可能与炎症、外伤、肿瘤等因素有关。 表现：较大的鞘膜积液可导致阴囊坠胀、疼痛，积液量较多时阴囊会明显增大，外观呈囊性肿块。 男士出现睾丸疼症状时，应及时就医，通过详细的体格检查、实验室检查（如血常规、病原体检测等）、影像学检查（如超声检查等）明确病因，以便进行针对性治疗。同时，男性在日常生活中要注意保持良好的生活习惯，避免久坐、过度劳累等，若出现睾丸疼痛等异常情况，不要自行盲目处理，应尽快就医。
2025-11-28 12:57:42 -
男人尿频尿痛是怎么回事
男性尿频、尿痛可能由泌尿系统感染（膀胱炎、尿道炎等）、泌尿系统结石（膀胱结石、尿道结石等）、前列腺相关疾病（前列腺炎等）、过敏因素、生活方式因素、年龄因素等引起，出现症状应及时就医检查并采取治疗措施，男性还应保持良好生活方式降低患病风险，儿童出现相关症状更需及时就医。 一、泌尿系统感染 1.膀胱炎 发病情况：男性膀胱炎相对女性少见，但也可发生。常见于有泌尿系统梗阻、结石等基础疾病的男性，或者长期留置导尿管的人群。 致病原因：大多由大肠埃希菌等肠道细菌逆行感染引起。 临床表现：主要表现为尿频、尿痛，还可伴有尿急，尿液可混浊，部分患者可能有下腹部疼痛不适。 2.尿道炎 非淋菌性尿道炎：多由沙眼衣原体、解脲脲原体等感染引起，常见于有不洁性生活史的男性。除了尿频、尿痛外，尿道可分泌少量稀薄的分泌物，晨起时可能有“糊口”现象。 淋菌性尿道炎：由淋病奈瑟菌感染所致，主要通过性接触传播，起病较急，尿频、尿痛症状明显，尿道可分泌大量脓性分泌物。 二、泌尿系统结石 1.膀胱结石 发病因素：男性膀胱结石多见于老年男性，常与前列腺增生等导致的膀胱出口梗阻有关，也可由肾、输尿管结石排入膀胱所致。 症状表现：典型症状为排尿突然中断，伴尿频、尿痛，疼痛可放射至阴茎头部和远端尿道。 2.尿道结石 致病情况：多来自肾、膀胱的结石排入尿道，停留于尿道狭窄处。 临床表现：主要表现为排尿困难，点滴状排尿，伴尿痛，部分患者可在尿道触及结石。 三、前列腺相关疾病 1.前列腺炎 急性前列腺炎：多由细菌感染引起，如大肠埃希菌等。常见于抵抗力低下的男性，可因过度饮酒、久坐等诱因诱发。临床表现除尿频、尿痛外，还可有发热、寒战、会阴部疼痛等症状。 慢性前列腺炎：病因较为复杂，可能与病原体感染、免疫异常、盆底神经肌肉活动异常等有关。症状相对迁延，除尿频、尿痛外，还可伴有会阴部、下腹部隐痛，性功能障碍等。 四、其他因素 1.过敏因素：少数男性可能对某些物质过敏，如使用某些特殊材质的避孕套等，可引起尿道或膀胱黏膜的过敏反应，出现尿频、尿痛症状。 2.生活方式因素：长期饮水过少，尿液浓缩，对尿路黏膜刺激增加，可导致尿频、尿痛；长期久坐、憋尿等不良生活方式也可能诱发泌尿系统相关症状。 3.年龄因素：老年男性由于前列腺增生等原因，更容易出现泌尿系统相关的尿频、尿痛等症状；儿童男性出现尿频、尿痛需警惕是否有先天性泌尿系统畸形等情况。 当男性出现尿频、尿痛症状时，应及时就医，进行尿常规、泌尿系统超声等相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，男性应保持良好的生活方式，如适量饮水、避免久坐、注意个人卫生等，以降低泌尿系统疾病的发生风险。对于特殊人群，如儿童，出现相关症状更应及时就医，以便早期诊断和治疗，避免延误病情。
2025-11-28 12:56:49 -
男性尿道炎多久能治好
男性尿道炎治愈时间受多种因素影响，普通非淋菌性尿道炎及时规范治疗一般1-2周有明显改善，2-4周甚至更长时间可治愈；淋菌性尿道炎及时用敏感抗生素治疗1周左右症状缓解，2周左右多数可治愈。具体与病原体类型、病情严重程度、患者自身情况（年龄、生活方式、基础病史）有关，需综合判断，治疗中患者要积极配合并改善生活方式促尽快治愈。 病原体类型 若是由单纯细菌感染引起的普通尿道炎，相对容易治疗，治愈时间可能较短。例如大肠埃希菌感染导致的尿道炎，选用合适抗生素后，恢复较快。但若是由衣原体、支原体等非典型病原体引起的尿道炎，治疗周期可能较长，因为这类病原体的生物学特性使得药物作用相对缓慢，一般需要2-4周甚至更久才能彻底清除病原体，达到治愈。 若合并有其他特殊病原体感染，如合并真菌等，治疗难度增加，治愈时间也会相应延长。 病情严重程度 轻度尿道炎患者，仅表现为轻微的尿道刺痒、少量分泌物等，经过规范治疗，恢复相对较快，可能1-2周左右就能治愈。而重度尿道炎患者，可能出现尿道明显红肿、大量脓性分泌物、排尿困难等症状，此时治疗时间会延长，可能需要3-4周甚至更长时间，因为病情较重时，病原体感染范围广，组织损伤相对严重，需要更多时间修复和清除病原体。 患者自身情况 年龄因素：青壮年患者身体状况较好，免疫力相对较强，对药物的耐受性和反应性较好，治疗效果相对较好，治愈时间可能较短。而老年患者，尤其是合并有糖尿病、高血压等基础疾病的老年男性，自身免疫力下降，身体机能衰退，治疗尿道炎时，不仅要考虑尿道炎的治疗，还要兼顾基础疾病的控制，所以治愈时间可能会延长，可能需要4周以上甚至更久。 生活方式：如果患者在治疗期间能够严格遵医嘱，避免饮酒、熬夜、久坐等不良生活方式，保持良好的个人卫生习惯，如每天清洗会阴部等，有利于尿道炎的恢复，可缩短治愈时间。相反，如果患者在治疗期间仍继续饮酒、频繁熬夜、长时间久坐等，会影响身体的免疫力和药物的治疗效果，导致治愈时间延长。例如，长期饮酒会削弱免疫系统功能，使身体难以抵御病原体，从而延长尿道炎的治愈时间。 基础病史：如果患者本身有泌尿系统结石、前列腺增生等基础疾病，这些疾病会影响尿液的正常排出，导致病原体容易残留和繁殖，使得尿道炎难以治愈，治愈时间会相应延长。比如，有前列腺增生的男性，尿道梗阻，尿液排出不畅，病原体容易在尿道内滋生，从而影响尿道炎的治疗进程，需要在治疗尿道炎的同时积极治疗基础疾病，才能缩短整体的治愈时间。 总之，男性尿道炎的治愈时间因人而异，不能一概而论，需要根据具体的病原体、病情严重程度以及患者自身的身体状况、生活方式、基础病史等综合判断。在治疗过程中，患者要积极配合医生，遵循规范的治疗方案，注意改善生活方式，以促进疾病的尽快治愈。
2025-11-28 12:56:02
