结石到输尿管末端症状是什么问

输尿管末端结石因位置靠近膀胱入口，梗阻时典型症状为突发腰部/下腹部绞痛、镜下/肉眼血尿、膀胱刺激征及消化道反应，严重时可伴感染或梗阻并发症。

突发剧烈疼痛

多为患侧腰部或下腹部突发绞痛，呈阵发性加剧，因结石刺激输尿管平滑肌痉挛所致；疼痛可向会阴部、阴囊（男性）或阴唇（女性）放射，弯腰或按压可能短暂缓解，疼痛程度与结石大小、梗阻程度相关，部分患者疼痛可自行缓解（结石暂时移位）。

血尿表现

结石摩擦输尿管黏膜导致少量出血，尿常规多为镜下血尿（红细胞满视野），少数因黏膜损伤严重出现肉眼血尿，颜色呈淡红或洗肉水色，排石过程中可见细小结石或血块随尿液排出，若血尿持续加重需警惕黏膜撕裂。

膀胱刺激症状

结石刺激膀胱三角区或压迫膀胱颈部，引发尿频、尿急、排尿不畅感，甚至排尿中断（结石阻塞尿道内口），类似尿路感染症状，但无明显发热时需优先考虑结石可能。

消化道伴随症状

疼痛剧烈时通过神经反射刺激胃肠道，出现恶心、呕吐、腹胀，常伴面色苍白、冷汗，疼痛缓解后症状多随之减轻，易被误诊为急性胃肠炎，需结合病史及影像学鉴别。

感染与梗阻风险

若结石梗阻合并感染，可出现发热（体温＞38℃）、寒战、尿频尿痛加重（肾盂肾炎表现）；长期梗阻可致患侧肾积水（超声可见肾盂扩张、肾实质受压变薄），儿童或老年患者症状不典型，可能以腹胀、无尿或少尿为主要表现。

特殊人群注意事项：老年人疼痛阈值高，症状不典型，可能仅表现为腰部隐痛或食欲差；孕妇因子宫压迫输尿管，疼痛多不剧烈，需结合超声排查；儿童无法准确描述疼痛，需警惕持续哭闹、拒食、排尿时哭闹等异常表现。