博士，中南大学湘雅二医院泌尿外科副教授，副主任医师，硕士生导师。 自1990年毕业于湖南医科大学医学系临床医疗专业并留校，在湘雅二医院泌尿外科从事临床医疗教学科研工作至今，2003年获泌尿外科博士学位，同年晋升副教授。 有丰富临床实践经验和手术技能，特别擅长前列腺疾病、肾上腺外科、泌尿系肿瘤、输尿管狭窄的重建修复以及男科疾病的诊治研究，先后具备并熟悉、开展了TUR电切、腹腔镜、机器人辅助手术资格与技术，近年来主要方向为膀胱癌等尿路上皮癌、肾癌、前列腺癌的外科手术治疗、新辅助治疗和精准治疗，对前列腺炎，男科疾病、性功能障碍及心理治疗等也有所建树。 学术任职 系中国医师协会泌尿外科分会、中华医学会泌尿外科、中华男科学性医学专委会会员、AUA注册会员，现任中国中西医结合湖南省泌尿外科专业委员会委员，历任中南大学第2，3，4届（现任）本科生教学质量校级督导，并曾经担任中华医学会医学教育分会“全国医学院校（青年）教师教学基本功大赛”第5，6届（2015，2016年）全国总决赛评委。 目前，还兼任默沙东、辉瑞，海正辉瑞，西安杨森，日本武田、阿斯利康等公司特约高级讲者。
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大睾丸的人应该如何处理
大睾丸需尽快至泌尿外科就诊，医生会询问病史、行体格检查，超声为常用辅助检查，依据鞘膜积液、疝气、睾丸肿瘤等不同病因采取对应措施，儿童大睾丸需格外重视并密切关注阴囊变化，成人要注意生活方式且早期就医积极配合检查治疗。 一、及时就医评估 1.就诊科室选择：大睾丸情况需尽快至泌尿外科就诊，医生会详细询问病史，包括大睾丸出现的时间（如短期内迅速增大或缓慢进展）、是否伴随疼痛、坠胀感、红肿等不适，以及既往是否有外伤史、泌尿系统疾病史等。 2.体格检查重点：全面检查睾丸大小、质地、双侧对比情况，查看阴囊皮肤有无异常，同时检查腹股沟区等部位，初步判断可能病因，如鞘膜积液、疝气、睾丸肿瘤等。 3.辅助检查：超声检查为常用手段，可清晰显示睾丸、附睾及阴囊内结构，明确是否存在鞘膜积液（表现为睾丸周围液性暗区）、疝气（可见疝内容物）、睾丸肿瘤（可发现睾丸内异常回声结节）等，超声能精准评估睾丸大小及内部回声等关键指标，对鉴别诊断至关重要。 二、依据病因采取对应措施 1.鞘膜积液 儿童交通性鞘膜积液：若积液量少且无症状，部分可随生长发育自行吸收，需定期随访观察阴囊变化；若积液量大或伴有坠胀等不适，多需手术治疗，如行鞘状突高位结扎术等。 成人鞘膜积液：少量无症状者可继续观察，大量积液影响生活质量时，可考虑手术治疗，如鞘膜翻转术等，以缓解症状。 2.疝气 腹股沟疝致阴囊增大：可复性疝需避免腹压增加因素（如慢性咳嗽、便秘等），尽早手术修补，防止疝内容物嵌顿。儿童多采用疝囊高位结扎术，成人可选择传统修补术或无张力修补术等，手术方式需根据患者具体情况个体化选择。 3.睾丸肿瘤 怀疑睾丸肿瘤时，需完善肿瘤标志物（甲胎蛋白、人绒毛膜促性腺激素等）及相关影像学检查明确性质，多采取手术治疗（如睾丸切除术），术后根据病理结果决定是否需进一步放化疗等综合治疗，治疗方案需依据患者年龄、肿瘤生物学行为等个体化制定，以保障疗效与预后。 三、特殊人群注意事项 1.儿童：儿童大睾丸需格外重视，如鞘膜积液在儿童中较常见，交通性鞘膜积液可能随发育自行改善，但也有需手术干预情况，家长应密切关注阴囊变化，定期带儿童就医检查，遵循医生建议决定治疗方案，避免延误病情。 2.成人：成人出现大睾丸时，需注意生活方式对病情的影响，如避免长期腹压过高因素，同时应重视早期就医，因睾丸肿瘤等疾病若延误诊断可能影响预后，需积极配合医生完善检查与治疗。
2025-11-19 12:04:05 -
睾丸酸胀是怎么回事
睾丸酸胀可能由睾丸炎、附睾炎、精索静脉曲张、睾丸扭转、外伤、慢性前列腺炎等引起，不同病因有不同表现，如睾丸炎多由细菌或病毒感染致睾丸肿大疼痛等，附睾炎多因致病菌感染附睾致附睾肿胀疼痛等，出现睾丸酸胀且持续不缓解或伴严重不适应及时就医检查，日常生活中要注意保持良好生活习惯保护阴囊。 一、睾丸炎 1.病因：多由细菌或病毒感染引起，比如大肠杆菌等细菌经尿道逆行感染睾丸，腮腺炎病毒可通过血液传播侵犯睾丸引发炎症。 2.表现：除了睾丸酸胀，还可能伴有睾丸肿大、疼痛，阴囊皮肤红肿等。青少年腮腺炎患者可能并发睾丸炎，影响生育功能。 二、附睾炎 1.病因：大多是大肠杆菌、葡萄球菌等致病菌感染附睾所致，常继发于尿道感染、前列腺炎等。 2.表现：患侧附睾肿胀、疼痛，疼痛可放射至睾丸，引起睾丸酸胀，部分患者伴有发热等全身症状。 三、精索静脉曲张 1.病因：由于精索静脉回流受阻，血液淤积导致精索蔓状静脉丛扩张、迂曲。长期站立、久坐等生活方式可能增加发病风险。 2.表现：患者可感觉阴囊坠胀、睾丸酸胀，在站立、行走时症状加重，平卧休息后缓解，严重时可影响精子质量和生育能力。 四、睾丸扭转 1.病因：多是在剧烈运动、外伤或睡眠中突然发生，睾丸和精索发生扭转，阻断睾丸血液供应。 2.表现：突然出现一侧睾丸剧烈疼痛并向腹股沟及下腹部放射，同时伴有睾丸酸胀、肿胀，病情发展迅速，如不及时处理，可导致睾丸缺血坏死。 五、外伤 1.病因：阴囊受到外力撞击、挤压等，比如运动时碰撞、骑跨伤等。 2.表现：受伤局部可出现睾丸酸胀、疼痛，伴有阴囊淤血、肿胀，严重时可见皮肤破损等情况。 六、慢性前列腺炎 1.病因：可能与病原体感染、免疫异常、尿液反流等多种因素有关，长期久坐、酗酒、辛辣饮食等生活方式可诱发或加重病情。 2.表现：除了会有尿频、尿急、尿痛等排尿症状外，还可能出现会阴部、睾丸酸胀等不适，疼痛可放射至下腹部等部位。 对于出现睾丸酸胀的人群，若症状持续不缓解或伴有其他严重不适，如高热、剧烈疼痛等，应及时就医，进行详细检查，如阴囊超声、血常规等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，日常生活中要注意保持良好的生活习惯，避免长时间站立、久坐，注意阴囊部位的保护，减少外伤等风险。特殊人群如青少年、老年人等出现相关症状时更应重视，及时就医，因为青少年睾丸炎可能影响生育，老年人睾丸酸胀需排除肿瘤等严重疾病的可能。
2025-11-19 12:03:20 -
血尿常规检查多少钱
血尿常规检查费用因地区、医院等级、检查项目等因素不同，一般在20-80元左右，影响因素有地区差异、医院等级、检查项目，特殊人群如儿童、孕妇、老年人进行血尿常规检查有相应注意事项，检查前可咨询当地医院收费处或检验科了解收费情况，特殊人群要注意相应检查事项以保证结果准确可靠。 地区差异：不同地区的经济发展水平不同，医疗收费标准也会有差异。例如，一线城市的大型三甲医院可能比县城的基层医院收费稍高。因为一线城市的医疗成本、人力成本等相对较高。 医院等级：等级越高的医院，设备越先进，医疗技术水平相对更高，检查费用可能会相应提高。比如三级甲等医院和二级医院相比，血尿常规检查的费用可能会有一定幅度的差别。 检查项目的：血常规检查一般包括白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白测定、血小板计数等项目；尿常规检查一般包括尿外观、尿比重、尿蛋白、尿糖、尿潜血等项目。如果是进行更详细的血常规或尿常规项目检查，费用也会有所不同。比如血常规检查中如果增加了一些特殊指标的检测，费用会比单纯的常规血常规检查高；尿常规检查中如果检测项目增多，费用也会相应增加。 特殊人群血尿常规检查的注意事项 儿童：儿童进行血尿常规检查时，需要家长的密切配合。采血时要安抚儿童情绪，避免因哭闹导致采血不顺利。留取尿常规标本时，要注意防止粪便等污染尿液标本，尽量留取清洁中段尿，以保证检查结果的准确性。因为儿童的生理特点与成人不同，检查时的操作需要更加轻柔、谨慎。 孕妇：孕妇进行血尿常规检查时，血常规检查可以帮助了解孕妇是否有贫血等情况，尿常规检查可以监测孕妇是否有妊娠期高血压疾病等相关的尿液异常情况。在留取尿常规标本时，要注意清洁外阴，避免阴道分泌物污染尿液。孕妇的血尿常规检查结果对于评估孕期健康状况非常重要，不同孕期的血尿常规正常参考值也有所不同，需要医生结合孕期情况进行综合判断。 老年人：老年人进行血尿常规检查时，采血时要注意老年人的血管情况，可能血管较脆、弹性差，采血时要小心操作。留取尿常规标本时，要提醒老年人尽量留取新鲜尿液，并且注意留取方法正确，因为老年人可能存在一些泌尿系统的生理变化，影响检查结果的准确性。 总之，血尿常规检查的具体费用会受到多种因素影响，在进行检查前可以先咨询当地医院的收费处或检验科，了解大致的收费情况。同时，不同特殊人群在进行血尿常规检查时需要注意相应的事项，以确保检查结果的准确可靠。
2025-11-19 12:02:33 -
尿的时候尿道酸是怎么回事
尿时尿道酸可能由尿道炎、膀胱炎、尿道结石、化学性刺激等引起，不同病因有其相应特点，如尿道炎主要由细菌感染致女性更易发病，表现有尿频尿急等；膀胱炎多因细菌逆行感染，有下腹部疼痛等表现；尿道结石可因结石排入或形成，有排尿困难等表现；化学性刺激由长期接触刺激性物质致，停止接触后症状多缓解，出现该情况需及时就医，日常要注意个人卫生等。 一、尿道炎 1.病因：主要由细菌感染引起，如大肠埃希菌等。女性由于尿道短而直，更易发生，性生活不卫生、局部卫生差等是常见诱因；男性若存在包茎、尿道结石等情况也易引发。不同年龄人群中，儿童可能因尿布更换不及时等导致，成年人则多与不良生活习惯相关。 2.表现：除尿时尿道酸外，还可能有尿频、尿急，尿道口红肿、有分泌物等表现。通过尿常规检查可见白细胞增多等异常，尿细菌培养可明确致病菌。 二、膀胱炎 1.病因：多由细菌逆行感染膀胱所致，常见致病菌同样有大肠埃希菌等。女性发病率高于男性，与女性生理结构有关，长期憋尿、机体抵抗力下降等也是诱因。不同年龄段中，老年人群可能因前列腺增生等导致排尿不畅，增加膀胱炎发生风险。 2.表现：除尿道酸外，可有下腹部疼痛、尿频、尿急等，尿常规检查可见红细胞、白细胞，尿细菌学检查有助于明确感染情况。 三、尿道结石 1.病因：可能是肾脏或膀胱结石排入尿道，也可在尿道内形成。男性尿道有狭窄部位等，易导致结石停留。不同年龄人群中，儿童相对少见，成年人可能因代谢异常等因素引发。 2.表现：尿时尿道酸，还可伴有排尿困难、点滴状排尿，严重时可出现血尿，通过尿道超声、X线等检查可发现结石。 四、化学性刺激 1.病因：长期饮用过浓的咖啡、茶，或局部使用某些刺激性的洗液等，可能对尿道产生化学性刺激。不同生活方式人群中，喜好大量饮用刺激性饮品者更易出现。 2.表现：主要是尿时尿道酸，一般无明显感染表现，停止接触刺激性物质后症状多可逐渐缓解。 对于出现尿时尿道酸的情况，应及时就医，进行相关检查明确病因。在日常生活中，要注意保持个人卫生，尤其是会阴部清洁，女性大便后应从前向后擦拭，避免细菌感染；多喝水，增加尿量，起到冲刷尿道的作用；避免长时间憋尿，养成良好的排尿习惯；男性若有包茎等情况应及时处理。特殊人群如孕妇，要注意孕期卫生，若出现相关症状需谨慎用药，应在医生指导下进行检查和处理；儿童出现此情况，家长要加强护理，及时更换尿布等。
2025-11-19 12:01:39 -
肾结石吃什么药排石
促进结石排出的药物有利尿剂和α受体阻滞剂，前者通过增加尿量稀释尿液助小结石排出，后者可松弛输尿管平滑肌助结石排出，药物选择要综合结石和患者个体情况，使用时需大量饮水并定期复查，不同年龄段患者有不同注意要点。 一、促进结石排出的药物类型及作用机制 （一）利尿剂 1.作用原理：通过增加尿量，使尿液稀释，降低尿液中结石相关成分的浓度，从而有助于较小的结石随尿液排出。例如，噻嗪类利尿剂可以促进肾脏对钠的重吸收，同时影响钙的代谢，间接减少尿钙排泄，降低形成结石的风险并帮助小结石排出。 2.适用情况：一般适用于没有严重肾功能不全等禁忌证的患者，对于尿量较少、尿液浓缩容易形成结石的患者有一定帮助，但需根据患者具体的肾功能、电解质等情况合理使用，尤其要关注老年人肾功能减退及电解质紊乱风险。 （二）α受体阻滞剂 1.作用原理：可以松弛输尿管平滑肌，降低输尿管的张力和蠕动频率，从而缓解输尿管痉挛，使输尿管扩张，有利于结石的排出。 2.适用情况：对于输尿管中下段的结石，使用α受体阻滞剂可能有助于结石通过狭窄部位。在不同年龄人群中，需注意药物可能引起的低血压等不良反应，老年人使用时要密切监测血压变化。 二、排石药物的选择及注意事项 （一）药物选择需综合考虑因素 1.结石情况：结石的大小、部位、成分等都会影响药物的选择。例如，对于直径小于6mm的光滑结石，可能更适合使用促进排石的药物；而对于较大的结石或成分特殊的结石，单纯药物排石效果不佳，可能需要结合其他治疗方法。 2.患者个体情况：包括年龄、肾功能、是否存在基础疾病等。儿童患者由于其生理特点，在药物选择上需更加谨慎，避免使用可能影响其生长发育或肾功能的药物；老年患者要考虑多器官功能衰退及药物相互作用等问题。 （二）注意事项 1.大量饮水：无论使用哪种排石药物，都需要保证充足的水分摄入，一般建议每天饮水量在2000-3000ml以上，以增加尿量，促进结石排出。这对各个年龄段的患者都很重要，儿童患者也应鼓励其多饮水，但要注意合理安排饮水时间，避免影响正常进食和睡眠。 2.定期复查：在使用排石药物过程中，需要定期进行泌尿系统超声或X线等检查，观察结石的位置、大小变化以及排石情况，根据复查结果调整治疗方案。对于不同年龄患者，复查的频率和具体检查项目可能会有所不同，例如儿童可能需要更频繁地观察肾脏和尿路的发育情况及结石变化。
2025-11-19 12:01:03
