李云程

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:小儿扁桃体及腺样体肥大,小儿及成人鼾症;咽喉返流性疾病的诊疗;头颈部良恶性肿瘤的手术治疗及综合治疗方面积累了较丰富的临床经验。

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小儿扁桃体及腺样体肥大,小儿及成人鼾症;咽喉返流性疾病的诊疗;头颈部良恶性肿瘤的手术治疗及综合治疗方面积累了较丰富的临床经验。展开
  • 耳朵突然疼怎么回事

    耳朵突然疼可能由外耳道炎、中耳炎、耳廓软骨膜炎、外耳道异物、耳部疱疹等引起,不同病症成因和症状表现各异,外耳道炎多因皮肤外伤或潮湿致细菌侵入,有耳痛、红肿等症状;中耳炎分急性和分泌性,急性多由上呼吸道感染蔓延,有耳痛、听力下降等,分泌性与咽鼓管功能障碍等有关,有耳闷、听力减退等;耳廓软骨膜炎因耳廓外伤后感染,有剧烈耳痛、红肿等;外耳道异物因儿童或成人异物塞入等,有耳痛、耳鸣等;耳部疱疹由水痘-带状疱疹病毒感染引起,有耳痛、疱疹等,耳朵突然疼需及时就医,儿童要注意观察伴随症状,避免自行盲目处理。 一、外耳道炎 成因:多因外耳道皮肤外伤(如挖耳过深、异物损伤等)或局部潮湿(如游泳后未及时擦干等),导致细菌等病原体侵入引发炎症。不同年龄人群均可发病,儿童因好奇心强易有不当挖耳行为,成人游泳等生活方式也易诱发。 症状表现:主要表现为耳朵突然疼痛,可伴有外耳道皮肤红肿、瘙痒、分泌物增多等,牵拉耳廓或按压耳屏时疼痛明显加剧。 二、中耳炎 成因: 急性中耳炎:多由上呼吸道感染蔓延至中耳,儿童咽鼓管短、宽、直,更易发生上呼吸道感染后引发中耳炎,且儿童免疫力相对较低,发病风险高于成人。 分泌性中耳炎:可能与咽鼓管功能障碍、感染等有关,各种年龄均可发病,上呼吸道感染史是常见诱因。 症状表现:急性中耳炎患者耳朵突然疼痛,可伴有听力下降、耳鸣、发热等;分泌性中耳炎主要表现为耳闷、听力减退,也可伴有轻度耳痛。 三、耳廓软骨膜炎 成因:多因耳廓受到外伤(如挤压、碰撞等)后感染引起,常见于耳部手术、穿刺等操作后护理不当,或耳部皮肤感染扩散所致。 症状表现:耳朵突然出现剧烈疼痛,耳廓红肿、发热,病变处有明显压痛。 四、外耳道异物 成因:儿童玩耍时将小物件塞入外耳道,或昆虫进入外耳道等情况较为常见,成人也可能因工作等原因导致异物进入外耳道。 症状表现:异物刺激外耳道皮肤可引起突然耳痛,还可伴有耳鸣、听力下降等,若异物为昆虫,可感觉耳内有爬行感、刺痛等。 五、耳部疱疹 成因:由水痘-带状疱疹病毒感染引起,机体免疫力下降时易发病,各年龄均可受累。 症状表现:耳朵突然疼痛,随后在耳廓及外耳道皮肤出现疱疹,可伴有发热、面瘫等症状。 当耳朵突然疼时,应及时就医明确病因。若为儿童,家长要特别注意观察儿童的伴随症状,如是否有发热、哭闹不安等情况,以便准确向医生提供病情信息。同时,要避免自行盲目处理耳朵,以免加重病情。

    2025-11-26 12:36:08
  • 鼻子里面很痒怎么办

    鼻子里面很痒可能由过敏性鼻炎、鼻前庭炎、鼻腔异物等引起,可通过避免接触过敏原、保持鼻腔清洁等初步处理,用生理盐水冲洗鼻腔、冷敷等非药物缓解,还可使用抗组胺药物、糖皮质激素鼻喷剂等药物干预,儿童和老年人有不同注意事项,症状持续不缓解或加重需及时就医明确病因针对性治疗。 一、常见原因及初步处理 鼻子里面很痒可能由多种原因引起,比如过敏性鼻炎、鼻前庭炎、鼻腔异物等。 过敏性鼻炎:如果是接触过敏原(如花粉、尘螨等)后出现鼻子痒,常伴有打喷嚏、流清水样鼻涕等症状。首先应尽量避免接触已知过敏原,如在花粉季节减少外出,室内使用空气净化器等。 鼻前庭炎:多因鼻腔分泌物刺激、挖鼻等引起,表现为鼻前庭处瘙痒、疼痛等。要避免挖鼻等不良习惯,保持鼻腔清洁。 鼻腔异物:儿童多见,异物进入鼻腔后可引起鼻腔瘙痒、鼻塞、流涕等。如果怀疑有鼻腔异物,应及时就医取出异物。 二、非药物缓解方法 生理盐水冲洗鼻腔:使用生理盐水或生理性海水鼻腔喷雾器冲洗鼻腔,可清除鼻腔内的过敏原、分泌物等,减轻鼻子痒的症状。对于各个年龄段的人群都比较安全,儿童也可以使用,能有效清洁鼻腔环境。 冷敷:用冷毛巾或冰袋敷在鼻部,每次10-15分钟,可暂时缓解鼻子痒的感觉。但要注意避免冻伤皮肤,对于儿童要控制冷敷时间和温度。 三、药物干预相关(仅提及药物名称) 抗组胺药物:如果是过敏性鼻炎引起的鼻子痒,可使用抗组胺药物,如氯雷他定等,但儿童使用需谨慎,应在医生指导下根据年龄和体重等因素合理应用。 糖皮质激素鼻喷剂:对于过敏性鼻炎症状较严重者,可使用糠酸莫米松鼻喷剂等,但儿童使用时要严格遵循医生建议,注意药物的剂量和使用方法。 四、特殊人群注意事项 儿童:儿童鼻子里面痒时,家长要特别注意不要让儿童随意挖鼻,避免加重症状或导致鼻腔损伤。如果考虑是过敏性鼻炎,要避免接触容易引起过敏的物质,如毛绒玩具等可能残留尘螨的物品。在使用药物时,如抗组胺药物,要严格按照儿童的年龄和体重计算合适的用量,避免自行用药。 老年人:老年人鼻子里面痒时,要考虑是否有基础疾病影响,如糖尿病等可能导致鼻腔黏膜干燥等情况。在处理时,要更加注重鼻腔的清洁和避免刺激因素,使用药物时要注意药物之间的相互作用等问题,最好在医生指导下进行。 总之,鼻子里面很痒时要根据具体情况采取相应措施,若症状持续不缓解或加重,应及时就医明确病因并进行针对性治疗。

    2025-11-26 12:32:48
  • 鼻子流鼻血什么原因导致的

    流鼻血的局部因素有机械性损伤如挖鼻孔等、鼻腔炎症致黏膜充血破损、鼻腔异物刺激黏膜糜烂出血、鼻腔新生物破坏血管出血;全身因素包括心血管疾病致血管压力高、血液系统疾病影响凝血、维生素缺乏影响血管和凝血、肝肾功能异常干扰凝血;特殊人群中儿童多与局部因素相关且鼻腔血管丰富易出血,老年人常因全身因素需关注基础病,女性生理期因激素变化易出血,有基础病史者风险高需监测控制基础病。 一、局部因素 1.机械性损伤:挖鼻孔、用力擤鼻、剧烈打喷嚏等行为可直接损伤鼻黏膜血管,导致出血。儿童因好奇心强,挖鼻行为较常见,易引发此类损伤性出血。 2.鼻腔炎症:急慢性鼻炎、鼻窦炎等炎症状态下,鼻黏膜充血、水肿且脆弱,易因炎症刺激出现糜烂、破损而出血。 3.鼻腔异物:儿童若将玩具零件、小珠子等塞入鼻腔,异物长期刺激鼻黏膜可致黏膜糜烂、出血;成人也可能因鼻腔进入昆虫等异物引发出血。 4.鼻腔新生物:鼻息肉、鼻腔血管瘤、鼻腔恶性肿瘤等新生物生长过程中,可破坏鼻黏膜血管,导致出血,其中鼻腔恶性肿瘤所致出血往往呈进行性加重。 二、全身因素 1.心血管疾病:高血压、动脉硬化等疾病可使鼻腔血管压力增高,当血压波动时易导致鼻黏膜血管破裂出血,老年人因血管弹性下降,此类因素引发流鼻血的风险相对较高。 2.血液系统疾病:血小板减少性紫癜、白血病、血友病等血液系统疾病会影响凝血功能,致使凝血机制异常,从而出现鼻黏膜自发性出血或轻微损伤后出血不止的情况。 3.维生素缺乏:维生素C、K、P等缺乏可影响血管的正常功能与凝血过程,例如维生素C缺乏会使血管壁韧性降低,易破裂出血;维生素K参与凝血因子合成,缺乏时可导致凝血障碍。 4.肝肾功能异常:肝脏是合成凝血因子的重要场所,肾脏功能异常可能影响维生素等物质代谢,二者出现异常时均可能干扰正常凝血功能,进而引发鼻出血。 三、特殊人群特点 儿童:多与局部因素相关,如挖鼻、鼻黏膜干燥(秋冬季节空气干燥易致鼻黏膜干燥)等,且儿童鼻腔血管较丰富,轻微损伤也易引发出血。 老年人:常合并心血管疾病、动脉硬化等,全身因素导致流鼻血的比例相对较高,需关注血压控制及全身基础疾病管理。 女性生理期:生理期体内激素变化可致鼻黏膜充血,比平时更易出现鼻出血情况。 有基础病史人群:如患有血液病史、心血管病史者,流鼻血风险高于常人,需密切监测并积极控制基础疾病以降低出血风险。

    2025-11-26 12:31:53
  • 早上起来一直打喷嚏,流鼻涕是怎么回事

    早上起来一直打喷嚏、流鼻涕可能由过敏性鼻炎、急性上呼吸道感染、血管运动性鼻炎引起,过敏性鼻炎是接触过敏原致免疫反应释放介质引发炎症,儿童青少年等易患;急性上呼吸道感染多因病毒感染,机体抵抗力下降时易发病,儿童等易患;血管运动性鼻炎由非特异性刺激致鼻黏膜神经调节和血管动力失调,气温变化大时易发作。出现症状要避免接触过敏原,持续不缓解或伴其他症状需就医,儿童患者家长要多注意观察和护理。 一、过敏性鼻炎 1.发病机制:当人体接触过敏原,如花粉、尘螨等,免疫系统会将其识别为外来的“敌人”,从而产生免疫反应,释放出如组胺等介质,这些介质会引起鼻黏膜的炎症反应,导致早上起来一直打喷嚏、流鼻涕。例如,在花粉传播的季节,对花粉过敏的人在早晨起床后,接触到空气中的花粉,就容易引发过敏性鼻炎的症状。 2.人群特点:各个年龄段都可能发生,但在儿童和青少年中也较为常见。有过敏家族史的人群患病风险相对较高。在生活方式方面,长期处于花粉较多环境、居住环境尘螨较多的人更容易发病。 二、急性上呼吸道感染 1.发病机制:多由病毒感染引起,如鼻病毒等。病毒感染后会侵袭上呼吸道黏膜,导致黏膜充血、水肿,分泌增多,从而出现打喷嚏、流鼻涕等症状。一般在受凉、劳累等机体抵抗力下降的情况下容易发病,早晨起床时,人体从睡眠状态苏醒,机体的免疫状态等可能处于相对较弱的时段,容易诱发症状。 2.人群特点:所有人群都可能患病,儿童由于免疫系统尚未完全发育成熟,相对更容易患上急性上呼吸道感染。生活方式不规律、缺乏运动等人群抵抗力较低,患病风险增加。 三、血管运动性鼻炎 1.发病机制:可由多种非特异性刺激因素引起,如温度变化(早晨气温相对较低)、气味刺激等。这些刺激因素会引起鼻黏膜的神经调节功能紊乱和血管动力性失调,导致鼻黏膜分泌增加,出现打喷嚏、流鼻涕的症状。 2.人群特点:各个年龄段均可发病,在气温变化较大的季节更易发作。一些有鼻部神经敏感体质的人更容易受到此类刺激而发病。 如果早上起来一直打喷嚏、流鼻涕,首先要尽量避免接触可能的过敏原,如保持室内清洁、减少尘螨,在花粉季节尽量减少外出等。如果症状持续不缓解或伴有发热、咳嗽等其他症状,应及时就医,进行相关检查以明确病因,并采取相应的治疗措施。对于儿童患者,家长要更加注意观察症状变化,保持孩子鼻腔清洁,避免孩子用手过度揉搓鼻子等。

    2025-11-26 12:30:50
  • 鼻子上火疼红肿怎么办

    鼻子上火疼红肿可通过局部冷敷、保持鼻腔清洁、调整饮食来缓解,若症状持续不缓解或出现发热、流脓等情况需及时就医,不同年龄人群和有特殊病史者需注意相应细节。 一、局部冷敷 1.原理与方法:可以用干净的毛巾浸泡冷水后拧干,敷在鼻子红肿疼痛的部位,每次敷15-20分钟,每天可敷3-4次。冷敷能够使局部血管收缩,减轻红肿和疼痛。对于不同年龄人群,儿童敷的时候要注意温度不宜过低,避免冻伤,一般水温在10-15℃左右即可;成人可以适当耐受稍低温度,但也不宜过冷。 2.年龄与生活方式影响:对于儿童,因其皮肤娇嫩,更要轻柔操作,选择柔软的毛巾;对于有过敏体质的人群,冷敷前要确保毛巾清洁,防止过敏加重症状。 二、保持鼻腔清洁 1.生理盐水清洗:使用生理盐水冲洗鼻腔,可每天进行2-3次。生理盐水能够清除鼻腔内的分泌物、细菌等,减轻炎症反应。对于儿童,可使用儿童专用的生理盐水喷雾或滴鼻剂;成人则可以用生理盐水洗鼻器。操作时要注意姿势,避免水流进入咽鼓管引起不适。 2.生活方式注意:平时要避免用手频繁触摸鼻子,因为手上可能携带细菌,容易加重感染导致红肿疼痛加剧。对于经常接触粉尘等环境的人群,更要注意鼻腔清洁,减少外界刺激物对鼻腔的影响。 三、调整饮食 1.饮食禁忌与推荐:要避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、油炸食品等,这些食物容易加重“上火”症状。应多吃新鲜的蔬菜和水果,如苦瓜、雪梨、香蕉等,这些食物具有清热降火的作用。对于不同年龄人群,儿童的饮食要更加注重营养均衡,避免挑食;成人要注意饮食规律,保证摄入足够的维生素和水分。 2.年龄与病史影响:有糖尿病病史的人群,在选择水果时要注意血糖情况,避免食用过多高糖水果;对于胃肠功能较弱的人群,吃雪梨等寒性水果要适量,以免引起胃肠道不适。 四、就医治疗 1.何时就医:如果鼻子红肿疼痛症状持续不缓解,或者出现发热、鼻腔流脓等情况,应及时就医。医生会根据具体情况进行诊断和治疗,可能会开具一些外用药物,如抗生素软膏等,但要注意儿童使用外用药物时要选择儿童适用的剂型,避免药物误吸等风险。 2.特殊人群就医建议:儿童出现鼻子上火疼红肿时,家长要更加谨慎,及时带孩子就医,因为儿童免疫力相对较低,病情变化可能较快;孕妇出现这种情况时,要告知医生怀孕情况,医生会在用药等方面特别谨慎,选择对胎儿影响小的治疗方案。

    2025-11-26 12:30:05
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