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扁桃体手术过程是什么

2026年01月23日 14:18:56
病情描述:

扁桃体手术过程是什么

医生回答(1)
  • 李云程
    李云程副主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    扁桃体手术过程通常包括术前评估、麻醉实施、术式操作、术后护理四个核心阶段,具体步骤依据患者年龄、病情及手术方式(如低温等离子消融术或传统剥离术)有所差异,需由医生结合临床指征制定方案。

    术前评估与准备

    术前需完成血常规、凝血功能、心电图等检查,排除急性感染期(如扁桃体炎发作期)、凝血功能障碍、严重心肺功能不全等手术禁忌症;成人术前6-8小时禁食,2-4小时禁水,儿童需提前6小时禁食禁水。

    麻醉方式选择

    成人配合度良好者可采用局麻(1%利多卡因+肾上腺素喷雾表面麻醉),儿童及不配合患者多采用静脉复合全身麻醉;麻醉前需评估气道情况,排除插管困难风险,局麻患者需告知可能的疼痛及异物感。

    手术操作核心步骤

    以低温等离子术为例,术中通过等离子刀精准消融扁桃体组织,减少出血与创伤;传统剥离术则需切开黏膜、分离扁桃体包膜、完整切除后止血缝合。无论术式,均需严格止血,避免术后创面渗血。

    术后关键护理措施

    术后24小时内冷敷颈部,避免剧烈咳嗽或哭闹;术后1-2周以温凉流质饮食为主,避免过热、过硬食物;常规使用氯己定含漱液(每日3次)保持口腔清洁,疼痛可口服布洛芬缓解,需密切观察唾液中出血量(少量血丝正常,大量鲜红出血需紧急就医)。

    特殊人群注意事项

    儿童术后需家长协助温凉饮食,避免哭闹加重疼痛;孕妇需权衡手术风险与妊娠周期,尽量选择孕中期安全时段;合并高血压、糖尿病者需术前控制血压血糖,术后感染风险较高,需加强抗感染监测。

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