
-
擅长:咽喉疾病、鼾症、嗓音及儿童耳鼻咽喉疾病的诊断与治疗。
向 Ta 提问
谢洪,女,医学博士, 主任医师,博士,国际耳鼻咽喉头颈外科杂志编委。
教育背景:1995年 毕业于中南大学湘雅医学院临床医学七年制专业,研究生学历,获得临床医学硕士学位,为我国第一届临床医学七年制学生。2005年7月 毕业于中国协和医科大学,获得临床医学博士学位。2007年 于北京同仁医院进修,专修咽喉科学及睡眠医学。2011年8月-2012年6月 美国哈佛医学院附属麻省眼耳鼻喉医院临床访问学者,专修喉科、嗓音医学。
展开-
扁桃体发炎吃什么水果
一些水果对扁桃体发炎患者有益,富含维生素C的柑橘类水果、猕猴桃可补充维C助恢复;具有清热利咽作用的梨、甘蔗能缓解咽喉不适等症状;水分含量高的西瓜、草莓可补充水分等助力身体恢复,食用时需根据自身情况适量,如儿童注意方式、特殊人群谨慎等。 一、富含维生素C的水果 1.柑橘类水果:如橙子、柚子、橘子等。维生素C具有抗氧化作用,能够增强免疫力,有助于身体对抗炎症。研究表明,维生素C可以促进白细胞的活性,帮助身体更好地抵御病原体。对于扁桃体发炎的患者,适量食用柑橘类水果能在一定程度上辅助身体恢复。例如,每100克橙子中大约含有33毫克维生素C,每天吃1-2个橙子可以补充足够的维生素C。儿童患者食用时需注意避免呛咳,可将橙子榨汁后少量多次饮用;成人则可直接食用,但也要注意适量,以免引起胃部不适。 2.猕猴桃:猕猴桃是维生素C的宝库,每100克猕猴桃中维生素C含量高达62毫克左右。它不仅能补充维生素C,还含有其他多种营养成分,如膳食纤维等。膳食纤维有助于肠道蠕动,对于扁桃体发炎患者在患病期间可能出现的消化功能影响有一定的改善作用。儿童患者如果喜欢吃猕猴桃,可以切成小块食用;成人可以整个食用,但同样要注意适量,尤其是本身有胃肠道疾病的患者,过量食用可能会刺激胃肠道。 二、具有清热利咽作用的水果 1.梨:梨性凉,具有清热生津、润肺止咳、利咽解毒的功效。对于扁桃体发炎引起的咽喉肿痛、咳嗽等症状有一定的缓解作用。梨可以生食,也可以煮汤喝。例如,将梨切块煮水,加入少量冰糖,对于缓解咽喉不适效果较好。儿童患者如果觉得生食梨较凉,可以煮成梨水饮用;成人可以根据自己的口味选择生食或煮食。但需要注意的是,脾胃虚寒的患者不宜过多食用生梨,以免引起腹泻等不适。 2.甘蔗:甘蔗有清热生津、润燥和中、解毒透疹等功效。其汁多味甜,对于扁桃体发炎导致的咽干、口渴等症状有一定的缓解作用。可以将甘蔗榨汁后饮用,儿童患者饮用时要注意防止呛咳,可使用吸管慢慢饮用;成人饮用时也要适量,因为甘蔗汁较甜,过量饮用可能会导致血糖短暂升高。对于糖尿病患者等特殊人群则需要谨慎食用,因为甘蔗含糖量较高。 三、水分含量高的水果 1.西瓜:西瓜水分含量高,可达90%以上,能够补充身体因发热、咽喉不适等丢失的水分。同时,西瓜还具有清热解暑、生津止渴的作用。对于扁桃体发炎伴有发热症状的患者,适量食用西瓜可以补充水分,缓解发热带来的不适。儿童患者可以少量食用西瓜,但要注意避免在短时间内大量食用,以免引起腹泻;成人食用西瓜时也应适量,尤其是有胃肠道疾病的患者,大量食用可能会加重胃肠道负担。 2.草莓:草莓水分含量也比较丰富,每100克草莓中大约含有91%的水分。它还含有多种维生素和矿物质,如维生素B族、钾等。适量食用草莓可以为身体补充营养和水分,对于扁桃体发炎患者的身体恢复有一定帮助。儿童患者食用草莓时要注意清洗干净,避免农药残留;成人可以直接食用草莓,但也要注意适量,不要因为草莓口感好而过量食用。
2025-12-01 12:33:24 -
耵聍栓塞产生的原因及处理方法
耵聍栓塞产生原因包括耵聍分泌过多(如油性耵聍体质、粉尘环境、儿童外耳道特点等致分泌多)和排出受阻(如外耳道畸形、老年人皮肤角化、外耳道异物肿瘤等致排出阻),处理方法有较小栓塞的钩取法、冲洗法,较大坚硬栓塞的药物软化法、吸引法,儿童和老年人处理需特别谨慎。 一、耵聍栓塞产生的原因 1.耵聍分泌过多 正常情况下,耵聍(耳垢)是由外耳道皮肤耵聍腺分泌的物质与脱落的上皮细胞等混合形成。但一些因素可导致耵聍分泌过多。例如,在一些特殊人群中,如油性耵聍体质者,耵聍腺分泌旺盛,容易产生较多耵聍。长期处于粉尘较多的环境中,也可能刺激外耳道皮肤,使耵聍腺分泌增加,从而增加耵聍栓塞的风险。 儿童由于外耳道相对狭窄,且活动量较大,加上外耳道皮肤较为娇嫩,耵聍腺分泌相对活跃,如果不注意耳部清洁,耵聍也容易堆积。 2.耵聍排出受阻 外耳道畸形是导致耵聍排出受阻的一个重要原因。比如外耳道狭窄、外耳道骨疣等畸形情况,会阻碍耵聍正常排出。老年人随着年龄增长,外耳道皮肤逐渐角化,耵聍排出功能减退,也容易发生耵聍栓塞。另外,外耳道异物、肿瘤等病变,会占据外耳道空间,影响耵聍的排出通道,导致耵聍积聚形成栓塞。例如外耳道长了良性肿瘤,如外耳道乳头状瘤,随着肿瘤增大,会阻塞外耳道,使耵聍无法正常排出。 二、耵聍栓塞的处理方法 1.较小的耵聍栓塞 钩取法:对于可活动、未完全阻塞外耳道的耵聍栓塞,可在耳镜下用耵聍钩将耵聍钩出。这种方法适用于成年人及配合较好的儿童。操作时要注意避免损伤外耳道皮肤和鼓膜。例如,在耳镜清晰观察下,小心将耵聍钩沿外耳道壁与耵聍之间轻轻插入,然后缓慢钩出耵聍。 冲洗法:使用温热的生理盐水进行外耳道冲洗。但需要注意,鼓膜穿孔者、急性中耳炎发作期等情况禁用冲洗法。对于儿童,要谨慎操作,避免因不配合导致冲洗液进入中耳引起感染等并发症。一般先将患者头部偏向一侧,使外耳道略向下,然后用注射器将温生理盐水缓慢注入外耳道后上壁,利用水流的冲击力将耵聍冲出。 2.较大且坚硬的耵聍栓塞 药物软化法:可先用5%-10%的碳酸氢钠溶液滴耳,每日3-4次,每次数滴,持续2-3天,使耵聍软化。对于儿童,要选择合适浓度的溶液,避免刺激外耳道皮肤。因为耵聍软化后更易取出。例如,对于因耵聍较硬难以直接取出的情况,通过碳酸氢钠溶液软化耵聍是常用的预处理方法。待耵聍软化后,再用生理盐水冲洗或用吸引器吸出等方法取出。 吸引法:对于质地较软但量较多的耵聍栓塞,可在耳镜下用吸引器将耵聍吸出。这种方法相对简便,适用于部分耵聍栓塞的情况。在吸引过程中要注意控制吸引力,避免损伤外耳道黏膜。 特殊人群方面,儿童在处理耵聍栓塞时需特别谨慎。儿童外耳道皮肤薄嫩,操作时更要轻柔,避免造成外耳道损伤。同时,要安抚儿童情绪,使其配合操作。老年人由于外耳道排出功能减退,且可能合并其他耳部疾病,在处理耵聍栓塞时,要详细检查外耳道情况,选择合适的处理方法,尽量减少对耳部的刺激和损伤。
2025-12-01 12:31:48 -
扁桃体是怎么引起的?怎么样治疗
扁桃体炎主要由病原微生物感染及机体抵抗力下降引发,常见病原体有A组乙型溶血性链球菌等细菌和腺病毒等病毒,儿童因免疫不完善等更易感染;治疗包括患病时适当休息、多饮水等一般治疗,细菌感染用抗生素、病毒感染对症用中成药等药物治疗,反复发作等情况可考虑手术切除;特殊人群中儿童要留意体温等变化优先非药物干预,孕妇用药权衡对胎儿影响,老年人综合基础疾病制定方案,各类人群治疗期间均需保持良好生活方式以促恢复降复发风险 一、扁桃体炎的引发原因 扁桃体炎主要由病原微生物感染所致,常见病原体包括A组乙型溶血性链球菌,此外,葡萄球菌、肺炎链球菌等细菌及腺病毒、鼻病毒等病毒均可引发。机体抵抗力下降是重要诱因,儿童因免疫系统发育尚不完善,相较成人更易感染;长期处于污染环境、营养不良、过度劳累等状况会使机体抵抗力降低,从而增加扁桃体受病原体侵袭的风险。例如,儿童若饮食不均衡、睡眠不足,就更易因抵抗力低下而患上扁桃体炎。 二、治疗方式 (一)一般治疗 患病期间需适当休息,保证充足睡眠,多饮水,进食易消化且营养丰富的食物。儿童要注重口腔清洁,可用生理盐水轻柔漱口,保持口腔卫生环境,减少病原体滋生。比如儿童每日早晚用生理盐水漱口,可有效清洁口腔,降低扁桃体感染加重的可能。 (二)药物治疗 若为细菌感染引发的扁桃体炎,可选用抗生素,如青霉素类药物,但需依据病情及病原体类型合理选择。而病毒感染所致扁桃体炎通常以对症治疗为主,可使用清热解毒的中成药缓解咽痛、发热等症状。对于特殊人群,如孕妇,用药需谨慎,优先选择对胎儿影响小的治疗方案;老年人患扁桃体炎时,要关注其基础疾病,如是否合并心血管疾病等,用药需考量对基础疾病的影响,一般先尝试保守的药物对症治疗。 (三)手术治疗 当扁桃体炎反复发作,每年发作4 - 5次及以上,或已成为引发其他脏器病变的病灶,如导致风湿性心脏病、肾炎等,可考虑手术切除扁桃体。但手术需严格把握适应证,儿童手术需谨慎评估,综合考虑其免疫功能发育状况等因素。例如,儿童扁桃体手术需在免疫功能相对成熟且病情符合手术指征时才会考虑,以避免过度切除影响儿童免疫功能。对于不同年龄段人群,术后恢复也有差异,儿童术后恢复相对成人可能更快,但仍需密切关注创面情况,遵循医生术后护理指导。 三、特殊人群注意事项 儿童患扁桃体炎时,家长要特别留意其体温、精神状态等变化,优先采用非药物干预,如物理降温(儿童慎用强降温药物)等,避免低龄儿童使用不恰当药物。孕妇患扁桃体炎时,用药需权衡对胎儿的影响,尽量选择对胎儿无明显不良影响的治疗措施;老年人患扁桃体炎,要综合其基础疾病情况制定治疗方案,如合并糖尿病时,需注意血糖控制对扁桃体炎治疗的影响,治疗过程中密切监测各项指标。同时,各类人群在治疗期间都应保持良好生活方式,儿童要均衡营养、适度运动以提升免疫力,成人要避免劳累、戒烟限酒,以促进病情恢复并降低复发风险。
2025-12-01 12:29:35 -
女生晚上睡觉老打呼噜怎么回事
女生晚上睡觉老是打呼噜的因素有肥胖、睡姿、鼻部疾病、咽喉部、内分泌等,肥胖致颈部脂肪多使上气道狭窄易打呼噜,睡姿不当仰卧易舌根后坠堵塞气道,鼻部疾病致鼻腔狭窄口呼吸引发,咽喉部问题致通道狭窄气流受阻,内分泌失调也可影响,可先调整生活方式,不缓解或伴严重症状及时就医检查治疗。 一、肥胖因素 1.影响机制:肥胖是导致女生晚上睡觉打呼噜的常见原因之一。过多的脂肪堆积在颈部,会使上气道狭窄,呼吸时气流通过狭窄部位就容易产生振动,从而引起打呼噜。据相关研究统计,肥胖人群发生打呼噜的概率明显高于正常体重人群。 2.年龄与生活方式关联:对于处于青春期或成年期的女生,如果平时饮食不节制,运动量较少,长期摄入高热量食物且缺乏运动,就容易导致体重增加,进而增加打呼噜的风险。 二、睡姿因素 1.影响机制:睡眠时如果采取仰卧位,舌根容易后坠,堵塞气道,导致通气不畅,引发打呼噜。而侧卧位时,气道相对更通畅,打呼噜的情况可能会减轻。 2.年龄与生活方式关联:各个年龄段的女生都可能存在睡姿不当的情况,尤其是一些习惯仰卧睡眠且夜间睡眠较深的女生更容易出现打呼噜。长期保持不良睡姿会使打呼噜的问题持续存在。 三、鼻部疾病因素 1.影响机制:如鼻炎、鼻窦炎等鼻部疾病会引起鼻腔黏膜肿胀、分泌物增多,导致鼻腔狭窄,影响正常的鼻通气,从而在睡眠时通过口呼吸,引发打呼噜。例如,患有过敏性鼻炎的女生,在过敏发作时,鼻腔症状加重,打呼噜的可能性增大。 2.年龄与病史关联:青少年时期如果有反复的上呼吸道感染史,可能会引发鼻部疾病,进而导致打呼噜;对于有鼻部疾病病史的女生,如长期患有慢性鼻窦炎,若病情控制不佳,就容易出现晚上睡觉打呼噜的情况。 四、咽喉部因素 1.影响机制:咽喉部肌肉松弛、扁桃体肥大、腺样体肥大等都可能导致咽喉部通道狭窄,睡眠时气流通过受阻产生振动而打呼噜。比如,一些女生可能存在扁桃体肥大的情况,在睡眠时就会影响气道通畅。 2.年龄与生活方式关联:青春期女生由于身体发育,可能会出现腺样体生理性肥大的情况,从而引起打呼噜;而一些经常用嗓过度或有咽喉部不良生活习惯的女生,如长期吸烟、饮酒等,也容易导致咽喉部病变,增加打呼噜的风险。 五、内分泌因素 1.影响机制:内分泌失调可能会影响上气道的肌肉功能等,从而导致打呼噜。例如,女生在经期前后或孕期等特殊时期,体内激素水平变化可能会引起上气道相关肌肉功能改变,增加打呼噜的可能性。 2.年龄与特殊时期关联:处于青春期、育龄期的女生,在生理期、孕期等特殊阶段,内分泌变化较为明显,相对更容易出现因内分泌因素导致的晚上睡觉打呼噜情况。 如果女生晚上睡觉老是打呼噜,建议先尝试调整生活方式,如控制体重、尝试侧卧位睡眠等。如果打呼噜情况持续不缓解或伴有呼吸暂停等严重症状,应及时就医,进行相关检查,如鼻内镜检查、多导睡眠监测等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。
2025-12-01 12:28:48 -
扁桃体发炎吃什么药最好
抗生素类药物中青霉素类对A组β溶血性链球菌感染引起的扁桃体发炎常用且青霉素过敏者禁用,头孢菌素类第一代如头孢唑林对革兰阳性球菌好、第二代如头孢呋辛抗菌谱更广,大环内酯类中阿奇霉素对支原体衣原体感染致扁桃体发炎有效但胃肠道敏感者可能有反应、红霉素可抗菌但也可能致胃肠道不适,病毒感染致扁桃体发炎一般对症治疗特殊病毒感染用更昔洛韦需严格掌握适应证,特殊人群中儿童用药需谨慎精确选药调剂量,孕妇用青霉素类相对安全禁用孕妇禁用药物,老年人用药要考虑药物相互作用及调整剂量避免蓄积不良反应。 一、抗生素类药物 1.青霉素类:如果是A组β溶血性链球菌感染引起的扁桃体发炎,青霉素类药物是常用选择,如青霉素G等,它对A组β溶血性链球菌有较好的抗菌活性,能有效抑制细菌生长繁殖从而缓解炎症,但对青霉素过敏者禁用。 2.头孢菌素类: 头孢唑林等第一代头孢菌素对革兰阳性球菌有较好作用,可用于扁桃体发炎由敏感菌感染引起的情况,对于儿童等特殊人群相对安全,但使用前需确认无头孢菌素过敏史。 头孢呋辛等第二代头孢菌素抗菌谱更广,对部分革兰阴性菌也有一定作用,能覆盖更多可能导致扁桃体发炎的病原体,同样要注意过敏问题。 二、大环内酯类药物 1.阿奇霉素:对于支原体、衣原体感染导致的扁桃体发炎有较好疗效,而且服用相对方便,一天一次用药即可。但胃肠道敏感人群可能会出现恶心、呕吐等胃肠道反应,使用时需关注。儿童使用时要根据体重等情况合理调整剂量,且要注意其可能的胃肠道副作用对儿童舒适度的影响。 2.红霉素:也是大环内酯类药物,对多种革兰阳性菌和部分革兰阴性菌有抗菌作用,可用于扁桃体发炎的治疗,但同样可能引起胃肠道不适,儿童使用时需谨慎,注意观察用药后的反应。 三、抗病毒药物 如果是病毒感染引起的扁桃体发炎,一般以对症治疗为主,但对于某些特殊病毒感染,如EB病毒等引起的扁桃体发炎,可能会用到更昔洛韦等抗病毒药物,但这类情况相对较少见,且抗病毒药物使用需严格掌握适应证,避免滥用。 特殊人群注意事项 1.儿童:儿童扁桃体发炎用药需格外谨慎,要根据儿童的年龄、体重等精确选择药物及剂量。例如儿童使用抗生素时,要避免使用可能影响骨骼发育等的药物,同时要关注药物的口味等因素,以提高儿童的依从性,保证用药效果。儿童使用阿奇霉素时,要注意胃肠道反应对儿童进食等的影响,必要时可调整用药时间或配合护胃药物。 2.孕妇:孕妇出现扁桃体发炎时,用药需权衡利弊。青霉素类药物相对较为安全,在不过敏的情况下可作为首选,而一些孕妇禁用的药物则绝对不能使用,要咨询医生后选择对胎儿影响最小的药物进行治疗。 3.老年人:老年人往往伴有其他基础疾病,用药时要考虑药物相互作用。例如老年人使用抗生素时,要注意与其他治疗基础疾病药物的相互作用,同时老年人肝肾功能可能减退,药物代谢减慢,需调整药物剂量,避免药物蓄积引起不良反应。
2025-12-01 12:27:45

