张学武，男，主任医师，教授，博士生导师，1988年毕业于现北京大学医学部，博士学位，后在北京大学人民医院风湿免疫科长期从事多种风湿病的临床、科研和教学工作。目前为北京大学人民医院风湿免疫科主任医师，博士研究生导师，中华医学会风湿病学分会全国委员，中国康复医学会骨关节与风湿病专业委员会全国常委，中国老年学会骨质疏松风湿病专业委员会全国常委。中国医师协会北京风湿病学分会副理事长。中华医学会北京风湿病学分会常委。另外还担任国家863计划审评专家，国家食品药品监督管理局新药审评专家，北京市及西城区劳动鉴定专家。自1988年7月以来，在北京大学人民医院风湿免疫科长期从事多种风湿病的临床、科研和教学工作，独立完成了多次疑难和危重病例的诊治和抢救。对痛风关节炎、系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎、类风湿关节炎及痛风关节炎等疾病的临床和发病机理有深入研究。本人多年来对工作一丝不苟，对患者热情周到，每年都能够带领住院医生及进修医生出色完成任务。无论在科室还是在外地讲学或在国外工作期间均受到同行好评。在担负繁重临床工作的同时，张学武教授间断在实验室从事与系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎、类风湿关节炎等疾病相关的实验研究，独立指导研究生或配合科主任出色完成多项国家自然基金、部委基金等项目的申报、落实等工作。在SCI和核心期刊发表多篇文章，部分科研成果在各种学术会议进行学术交流。张学武教授多年来还担负着北京大学医学部大学本科、本硕连读的研究生及八年制博士生的教学工作，包括大课的讲解、临床见习、生产实习的辅导，每年出色完成规定的教学任务。另外，多年来长期担负临床进修医师的培养工作，以及参与大内科疑难病例讨论、会诊及联合学术交流等。近年来，张学武教授多次在中央电视台、北京电视台、中央人民广播电台等媒体宣传和讲解多种常见风湿病的症状及诊治，回答观众提出的问题，受到广泛好评。同时还常在报刊上发表与风湿病相关的科普文章，解答患者感兴趣的问题。多年来本人多次参加亚太地区、全国和北京市风湿病学的各种学术会议，并多次在会上发言交流，受到好评。
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ana呈阳性是什么意思
ANA阳性提示可能患有自身免疫性疾病，但需结合临床症状、其他自身抗体检测等综合判断，不能仅凭此确诊。医生会进一步评估并制定相应治疗方案，患者应积极配合并注意生活方式。 ANA阳性通常提示自身免疫性疾病，但单靠这一项检查结果不能确诊疾病，还需要结合临床症状、其他自身抗体检测以及医生的综合判断。以下是关于ANA阳性的一些更详细的信息： 1.ANA是什么？ ANA是指抗核抗体。当免疫系统错误地攻击自身细胞时，就会产生ANA。它可以在多种自身免疫性疾病患者的血液中检测到，如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征等。 2.ANA阳性的意义 ANA阳性提示身体可能存在自身免疫反应，但具体的意义需要结合其他因素来评估。除了自身免疫性疾病外，一些其他情况也可能导致ANA阳性，如感染、药物、恶性肿瘤等。因此，医生通常会进一步进行其他自身抗体检测和详细的临床评估，以确定阳性结果的原因。 3.自身免疫性疾病的诊断 对于疑似自身免疫性疾病的患者，ANA阳性只是一个重要的线索，但不是确诊的依据。医生还会考虑其他症状、体征、实验室检查结果等，如特定的自身抗体、炎症指标、影像学检查等。此外，医生可能会进行其他相关检查，以排除其他可能的疾病。 4.进一步的评估和治疗 如果ANA阳性，医生可能会建议进行更详细的自身免疫性疾病评估。这可能包括特定自身抗体的检测、疾病活动指标的测定、器官功能检查等。根据评估结果，医生将制定相应的治疗方案。 治疗方法因病而异，可能包括药物治疗（如免疫抑制剂、激素）、生活方式调整（如健康饮食、充足休息、避免诱因）等。对于一些自身免疫性疾病，早期诊断和治疗可以帮助控制病情、减轻症状、预防并发症的发生。 5.注意事项 如果ANA阳性，应及时就医，遵循医生的建议进行进一步的检查和治疗。同时，患者应注意以下几点： 配合医生的治疗计划，按时服药、定期复查。 注意个人卫生，避免感染。 避免暴露在有害物质中，如紫外线、化学物质等。 保持良好的生活习惯，均衡饮食、适量运动、充足休息。 关注身体变化，如有新的症状或不适，及时告知医生。 需要注意的是，ANA阳性并不一定意味着患有自身免疫性疾病，也可能是其他情况引起的。医生会根据具体情况进行综合判断和诊断。如果对ANA阳性结果有疑问或担忧，应与医生进行充分的沟通，了解更多相关信息。早期诊断和治疗对于自身免疫性疾病的管理至关重要，患者的积极配合和定期随访是控制病情的关键。
2025-04-01 20:29:23 -
儿童系统性红斑狼疮早期症状有什么
儿童系统性红斑狼疮早期有皮肤黏膜症状约八成患儿出现皮疹有蝶形红斑等其他皮疹光过敏黏膜受累现口腔溃疡全身症状早期常发热有乏力倦怠感体重可变化关节肌肉症状关节疼痛常见多为非侵蚀性关节炎肌肉现无力肾脏受累相关症状早期可现尿常规异常血液系统症状早期可现贫血白细胞减少血小板减少其他系统症状消化系统现食欲减退等呼吸系统受累早期可现胸膜炎相关表现。 儿童系统性红斑狼疮早期常见皮肤黏膜症状，约80%患儿会出现皮疹，其中蝶形红斑相对具有特征性，但儿童患者中该典型表现比例可能低于成人，不过还可见其他皮疹，如盘状红斑、光过敏等。光过敏表现为患儿暴露于日光后皮肤症状加重，这是因为紫外线可使皮肤细胞DNA改变，引发免疫反应。黏膜受累时可出现口腔溃疡，可为无痛或疼痛性，是由于自身免疫损伤黏膜组织所致。 全身症状 早期常有发热，可为低热或高热，发热原因与自身免疫激活，导致炎性介质释放有关。还可有乏力、倦怠感，患儿会表现出活动耐力下降，不愿进行以往喜爱的活动，这是因为机体处于慢性炎症状态，消耗增加。体重也可能出现变化，部分患儿会有体重下降，与食欲减退及疾病消耗有关。 关节肌肉症状 关节疼痛较为常见，可累及多个关节，如手指关节、膝关节等，多为非侵蚀性关节炎，一般不会导致关节畸形，这是由于关节滑膜存在免疫炎症反应，但骨质破坏相对少见。肌肉方面可出现肌肉无力，患儿可能上下楼梯费力，蹲起困难等，是因为肌肉组织受自身免疫影响，功能受损。 肾脏受累相关症状 早期肾脏受累可能表现为尿常规异常，如出现蛋白尿、血尿等，但可能无明显水肿等临床表现，这是因为肾脏的肾小球等结构受到自身免疫复合物沉积等损伤，但损伤程度较轻时临床症状不典型。通过尿常规检查发现尿蛋白阳性、红细胞增多等指标异常，提示肾脏已受到累及。 血液系统症状 早期可出现贫血，患儿面色苍白，活动后易气促，这是由于自身免疫性溶血或骨髓受抑制等原因导致红细胞生成减少或破坏增加。还可能有白细胞减少，使患儿容易发生感染，表现为反复感冒、呼吸道感染等，是因为白细胞数量减少，机体免疫防御功能下降。血小板减少时可出现皮肤瘀点、瘀斑，鼻出血、牙龈出血等表现，与血小板数量不足，凝血功能异常有关。 其他系统症状 消化系统方面可能出现食欲减退、恶心、呕吐等症状，是因为胃肠道黏膜受自身免疫影响，功能紊乱。呼吸系统受累早期可能有胸膜炎相关表现，如胸痛，但症状可能较轻，通过胸部影像学检查可发现胸膜炎症改变等。
2025-04-01 20:29:12 -
患有关节炎吃哪些食物好呢
关节炎患者可通过摄入富含Omega-3的深海鱼类以利用其抗炎特性改善症状，食用富含抗氧化剂的浆果类、菠菜羽衣甘蓝等蔬菜清除自由基减轻关节损伤，摄取富含钙的牛奶豆制品及含维生素D的鱼类蘑菇等维持骨骼健康，摄入富含膳食纤维的全谷物、西兰花胡萝卜等调节肠道菌群间接影响炎症水平，老年患者要注重食物易消化性并合理搭配钙和维生素D食物，儿童患者需保证营养全面均衡满足生长发育并辅助缓解症状。 一、富含Omega-3脂肪酸的食物 深海鱼类如三文鱼、沙丁鱼等是Omega-3脂肪酸的优质来源。研究表明，Omega-3脂肪酸具有抗炎特性，能通过抑制促炎因子的产生来减轻关节炎相关的炎症反应。例如，有临床研究发现，定期摄入富含Omega-3的深海鱼类，可使关节炎患者的关节疼痛、肿胀等症状有所改善。 二、富含抗氧化剂的食物 浆果类食物，像蓝莓、草莓等富含抗氧化剂。抗氧化剂能够清除体内的自由基，减少自由基对关节组织的损伤。多项研究显示，长期食用浆果类食物的关节炎患者，其关节炎症程度相对较轻，关节功能改善情况较好。蔬菜中的菠菜、羽衣甘蓝等也富含抗氧化剂，对关节健康有益。 三、富含钙和维生素D的食物 牛奶、豆制品是钙的良好来源，而像鱼类（如沙丁鱼、金枪鱼）、蘑菇等食物富含维生素D。钙是维持骨骼强度的关键元素，维生素D有助于机体对钙的吸收，对于关节炎患者来说，充足的钙和维生素D摄入可维持骨骼健康，降低因关节炎导致骨损伤的风险。例如，骨质疏松合并关节炎的患者，保证钙和维生素D的充足摄入尤为重要。 四、富含膳食纤维的食物 全谷物（如燕麦、糙米）、蔬菜（如西兰花、胡萝卜）等富含膳食纤维。膳食纤维有助于维持肠道微生态平衡，而肠道菌群与关节炎的炎症状态存在关联。合理摄入膳食纤维可调节肠道菌群，间接影响关节炎的炎症水平。对于有肠道功能问题的关节炎患者，选择易消化的富含膳食纤维食物可在改善肠道健康的同时助力关节炎管理。 特殊人群注意事项 老年关节炎患者：由于胃肠功能可能有所减退，在选择食物时应注重食物的易消化性，例如将鱼类烹饪得更软烂，保证钙和维生素D食物的合理搭配，避免加重胃肠负担，同时维持营养均衡以支持关节健康管理。 儿童关节炎患者：需保证营养全面均衡，确保摄入上述各类有益食物，以满足生长发育需求并辅助缓解关节炎症状，例如保证充足的Omega-3、抗氧化剂、钙、维生素D及膳食纤维摄入，为儿童关节健康和身体发育提供支持。
2025-04-01 20:28:25 -
轻度痛风不治疗能自愈吗
轻度痛风有一定自愈可能但受多种因素影响年龄不同影响不同生活方式中饮食饮酒运动有相应影响病史也有影响总体而言轻度痛风虽有自愈可能但为避免病情进展患者应积极调整生活方式出现反复发作或加重应及时就医规范治疗。 轻度痛风有一定自愈可能，但也受多种因素影响。痛风是由于嘌呤代谢紊乱导致血尿酸升高引起的晶体相关性关节病。轻度痛风发作时，部分患者的症状可能在数天至2周左右自行缓解，这是因为人体自身的炎症调节机制可能在一定程度上控制了局部的炎症反应。然而，这并不意味着可以完全忽视轻度痛风。 影响轻度痛风自愈的因素 年龄：不同年龄阶段对轻度痛风自愈的影响不同。年轻人新陈代谢相对较快，身体的调节能力可能相对较强，轻度痛风有一定自愈可能性，但也不能掉以轻心；而老年人身体机能衰退，自我调节和修复能力下降，轻度痛风自愈的概率相对较低，且更容易反复发作并进展为更严重的痛风情况。 生活方式 饮食方面：如果患者在轻度痛风发作期间仍然持续高嘌呤饮食，如大量摄入动物内脏、海鲜、肉类浓汤等，会持续升高血尿酸水平，加重嘌呤代谢紊乱，阻碍轻度痛风的自愈，甚至会促使痛风频繁发作且症状加重；反之，如果能严格控制饮食，减少高嘌呤食物摄入，增加低嘌呤食物（如蔬菜、水果、全谷物等）的摄取，有助于减少尿酸生成，促进轻度痛风的自愈。 饮酒：酒精会影响尿酸的代谢，无论是啤酒还是白酒等其他酒类，都会使血尿酸水平升高。轻度痛风患者如果继续饮酒，会干扰轻度痛风的自愈过程，增加痛风复发的风险；而严格戒酒则有利于血尿酸的控制，促进轻度痛风的恢复。 运动：适度运动有助于新陈代谢，促进尿酸排泄。但如果运动过度，可能会导致乳酸产生增加，抑制尿酸排泄，反而不利于轻度痛风的自愈；合理适度的运动，如散步、慢跑等有氧运动，能够帮助改善身体代谢状况，对轻度痛风的自愈有积极作用。 病史：如果患者既往有其他影响尿酸代谢的基础疾病，如高血压、糖尿病等，会增加轻度痛风自愈的难度。因为这些基础疾病会干扰尿酸的正常代谢途径，使得轻度痛风难以依靠自身调节自愈，需要在控制基础疾病的同时关注痛风的情况；而既往没有其他严重基础疾病的患者，轻度痛风自愈的可能性相对较高，但也需要注意生活方式的调整来巩固效果。 总体而言，轻度痛风虽然有自愈的可能，但为了避免病情进展，患者应积极调整生活方式，如出现反复发作或症状加重等情况，应及时就医进行规范治疗，而不能单纯等待自愈而忽视病情的发展。
2025-04-01 20:28:18 -
高尿酸血症会导致痛风吗
高尿酸血症是痛风重要生化基础但不一定致痛风，尿酸代谢与痛风关联机制是血尿酸水平升高致尿酸盐结晶沉积引发炎症，不同人群中高尿酸血症发展为痛风有差异，包括年龄性别、生活方式、病史因素等方面，高尿酸血症患者应调整生活方式控尿酸降痛风风险，有高危因素者需密切监测并干预。 尿酸的代谢与痛风的关联机制 尿酸是嘌呤代谢的终产物，正常情况下，人体尿酸的生成与排泄处于动态平衡状态。当体内尿酸生成过多，或者肾脏尿酸排泄减少时，就会出现高尿酸血症。而痛风的发生是由于血尿酸水平升高，尿酸盐结晶沉积在关节、软组织、肾脏等部位，引发炎症反应所致。一般来说，血尿酸水平越高，持续时间越长，发生痛风的风险就越高。研究表明，约5%-12%的高尿酸血症患者会发展为痛风。 不同人群中高尿酸血症发展为痛风的差异 年龄与性别：在性别方面，男性相较于女性更容易发生高尿酸血症向痛风的转化。这与男性的生理特点以及激素水平等因素有关。在年龄方面，随着年龄的增长，人体的代谢功能逐渐减退，尤其是肾脏的尿酸排泄功能，老年人发生高尿酸血症后发展为痛风的概率相对较高。例如，老年男性由于肾脏功能衰退，尿酸排泄能力下降，更容易出现尿酸盐结晶沉积。 生活方式：长期高嘌呤饮食的人群，如经常大量食用动物内脏、海鲜、肉类等高嘌呤食物的人，体内尿酸生成增加，会显著增加高尿酸血症发展为痛风的风险。而长期饮酒的人，尤其是啤酒，其中含有较高的嘌呤，且酒精会影响尿酸的代谢，导致血尿酸水平升高，进而促进痛风的发生。此外，缺乏运动、肥胖的人群，由于机体代谢紊乱，也更容易出现高尿酸血症并发展为痛风。肥胖患者体内脂肪组织增多，会影响尿酸的代谢和排泄，使得血尿酸水平持续升高。 病史因素：本身患有肾脏疾病的患者，肾脏对尿酸的排泄功能受损，更容易出现高尿酸血症。例如患有慢性肾小球肾炎的患者，肾脏的滤过和重吸收功能异常，导致尿酸排泄减少，从而增加了痛风的发生风险。另外，有痛风家族史的人群，其遗传因素使得机体对尿酸的代谢调节存在一定缺陷，发生高尿酸血症后发展为痛风的可能性也相对较高。 总之，高尿酸血症是痛风的重要危险因素，但不是所有高尿酸血症患者都会患痛风，在日常生活中，高尿酸血症患者应注意通过调整生活方式等措施来控制血尿酸水平，降低痛风的发生风险。对于已经出现高尿酸血症的人群，尤其是有上述高危因素的人群，更应密切监测血尿酸水平，必要时在医生指导下进行合理的干预。
2025-04-01 20:27:56
