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患有痛风应该怎么护理呢

2026年01月20日 21:17:51
病情描述:

患有痛风应该怎么护理呢

医生回答(1)
  • 张学武
    张学武主任医师

    北京大学人民医院 向他提问

    痛风护理以控制血尿酸为核心,通过饮食调节、生活方式改善、急性发作期管理、长期尿酸监测及特殊人群个体化干预,实现预防复发、减少并发症的目标。

    饮食管理:严格限制高嘌呤摄入,每日饮水≥2000ml

    痛风护理首要在于饮食管理:严格限制动物内脏、海鲜、红肉等高嘌呤食物摄入;增加新鲜蔬菜、低脂奶制品、全谷物等低嘌呤食物;每日饮水≥2000ml以促进尿酸排泄;避免高果糖饮料、酒精(尤其是啤酒、白酒)及辛辣刺激食物;控制总热量摄入,维持健康体重。

    生活方式:规律运动+体重管理,避免诱发因素

    生活方式干预是长期管理基础:超重/肥胖者需通过均衡饮食与规律运动减重,目标每周减重1-2kg;选择游泳、快走等低强度有氧运动,避免剧烈运动或突然受凉,运动后及时补水;避免熬夜、过度劳累,减少诱发急性发作的潜在因素。

    急性发作期:休息止痛优先,避免盲目降尿酸

    急性发作时需以止痛与休息为主:立即停止活动,抬高患肢并局部冷敷(急性期禁用热敷);优先选择非甾体抗炎药(如布洛芬)、秋水仙碱或糖皮质激素缓解疼痛,避免自行使用降尿酸药物;疼痛缓解后及时就医,由医生制定长期降尿酸方案。

    长期尿酸控制:目标明确,定期监测用药

    长期尿酸控制是预防复发关键:目标血尿酸值<360μmol/L(有痛风石者<300μmol/L);需长期服用别嘌醇、非布司他或苯溴马隆等降尿酸药物,不可随意停药或减量;定期(每1-3个月)监测血尿酸、肝肾功能及血常规,根据指标调整用药方案。

    特殊人群:个体化护理,警惕药物相互作用

    特殊人群需个体化护理:合并高血压、糖尿病者,需同时控制血压(<130/80mmHg)、血糖达标,优先选择氯沙坦等对肾功能影响小的降尿酸药;肾功能不全患者避免使用苯溴马隆,需在医生指导下调整剂量;老年患者、孕妇/哺乳期妇女用药需咨询医生,优先非药物干预。

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