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痛风病的症状具体是哪些呢

2026年01月20日 21:47:43
病情描述:

痛风病的症状具体是哪些呢

医生回答(1)
  • 张学武
    张学武主任医师

    北京大学人民医院 向他提问

    痛风病的典型症状包括急性发作期关节剧痛红肿、间歇期症状缓解但高尿酸持续、慢性期痛风石及肾脏损害,特殊人群症状特点受性别、年龄、生活方式及病史影响显著。

    一、急性发作期症状

    1.关节剧痛:多在夜间或清晨突发,疼痛剧烈呈刀割样、撕裂样,可因轻微触碰或活动加重。常见于单侧第一跖趾关节(大脚趾),其次为踝关节、膝关节、腕关节等,非对称性分布明显。

    2.关节红肿热痛:发作关节迅速出现红肿,皮肤温度升高,触痛显著,活动严重受限,部分患者因剧痛无法负重或行走。

    二、间歇期症状

    1.症状缓解与反复:急性发作数天至数周后自行缓解,关节活动恢复正常,无明显后遗症,但血尿酸水平持续高于420μmol/L。

    2.发作频率变化:随病情进展,发作间隔逐渐缩短,发作次数增加,部分患者每年发作≥2次,甚至每月发作。

    三、慢性期症状

    1.痛风石形成:尿酸盐结晶长期沉积于关节及周围组织,形成皮下硬结(痛风石),质地坚硬如石,常见于耳廓、关节周围(手指、肘部),可破溃流出白色尿酸盐结晶。

    2.关节畸形与功能障碍:痛风石侵犯关节软骨、骨质,导致关节畸形、活动受限,严重时影响日常生活。

    3.肾脏损害:尿酸盐结晶沉积肾脏,引发肾结石、慢性间质性肾炎,表现为腰痛、血尿、蛋白尿,最终可进展为肾功能衰竭。

    四、特殊人群症状特点

    1.性别差异:男性患病率显著高于女性(男女比例约20:1),绝经前女性因雌激素促进尿酸排泄,发病罕见;绝经后女性雌激素下降,风险接近男性。

    2.年龄与年轻化趋势:多见于40岁以上成人,近年青少年患者增多,与肥胖(BMI≥28kg/m2)、高嘌呤饮食、缺乏运动等相关,需警惕“年轻化痛风”。

    3.基础疾病影响:合并高血压、糖尿病、高脂血症的代谢综合征患者,尿酸排泄能力降低,症状更易诱发且进展快;有痛风家族史者,发病年龄提前。

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