-
擅长：儿童呼吸疾病，擅长呼吸感染性疾病哮喘、肺功能等疾病的诊治。
向 Ta 提问
广州市妇女儿童医疗中心，呼吸科副主任，中华医学会儿科分会感染协助组常委，中华医学会儿科呼吸学组合理用药协助组委员，广东省呼吸科医师分会常委，广东省哮喘协助组常委广东省过敏免疫专业委员会常委，广东省医学生物工程学会儿科分会委员。
展开-
肺结核又叫什么由什么菌引起
肺结核，古称“肺痨”，是由结核分枝杆菌感染引起的慢性呼吸道传染病。 一、别称与历史认知 “肺痨”是中医对肺结核的传统称谓，源于《黄帝内经》对“久咳、虚损”的描述，因病程迁延、以痨瘵症状（如咳嗽、消瘦）为特征而得名，体现传统医学对其慢性消耗性本质的认知。 二、病原体特性 结核分枝杆菌属革兰氏阳性杆菌，抗酸染色呈红色（“抗酸杆菌”），需氧生长，体外培养需4~8周，对干燥、寒冷抵抗力强，煮沸10分钟或70%酒精可灭活。 三、传播途径与易感人群 主要经呼吸道飞沫传播（患者咳嗽、打喷嚏排出结核菌），易感人群包括：免疫力低下者（如HIV感染者、糖尿病患者）、长期接触传染源者（如家庭成员）、老年人及儿童（免疫功能尚未完善或未接种卡介苗者）。 四、典型症状与诊断要点 典型表现为慢性咳嗽＞2周、低热（午后潮热）、盗汗、咯血、体重下降，部分患者伴胸痛或呼吸困难。诊断需结合症状、胸部CT（可见空洞、渗出影）、痰涂片/培养（检出结核菌为金标准）及结核菌素试验（PPD或γ-干扰素释放试验），强调早期诊断可有效控制病情。 五、治疗原则与特殊人群注意 治疗以抗结核药物为主，常用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇（遵循“早期、规律、全程、联合、适量”原则）。特殊人群需个体化管理：孕妇需在医生指导下选择致畸风险低的药物；儿童需按体重调整剂量并监测生长发育；老年人需加强肝肾功能监测（警惕药物副作用）；HIV感染者需延长疗程并联合抗病毒治疗。
2026-02-03 14:57:09 -
气管癌的常见早期症状
气管癌早期症状常表现为刺激性干咳、痰中带血、活动后气促、声音嘶哑或吞咽不适，持续2周以上需警惕，尤其长期吸烟者、职业暴露者等高危人群。 一、刺激性干咳：多为持续性、无痰或少量白色泡沫痰，夜间或清晨加重，抗炎治疗无效，部分患者伴胸部隐痛。长期吸烟者（尤其是>20年吸烟史、每日≥10支）、接触石棉/镍等职业暴露者更易出现，若伴随体重下降（1个月内非刻意减重>5%）需进一步检查。 二、痰中带血或咯血：表现为血丝痰或小血块，易被误认为呼吸道感染，需与普通感冒出血鉴别。老年患者因血管脆性增加，出血风险较高，若伴随发热、胸痛需警惕合并感染或肿瘤进展。 三、呼吸困难：早期为活动后气促，随肿瘤增大逐渐加重，夜间平卧时加重，部分患者伴喘息。肥胖、老年（≥65岁）或合并慢阻肺者症状可能被基础疾病掩盖，需结合肺功能检查排除气道阻塞。 四、声音嘶哑：单侧持续性嘶哑，多因喉返神经受压，若伴随饮水呛咳提示肿瘤侵犯纵隔。长期酗酒者因声带病变基础上出现嘶哑更易延误诊断，建议尽早喉镜检查明确声带运动情况。 五、吞咽不适：肿瘤侵犯食管或气管-食管瘘时出现吞咽固体食物梗阻感，老年糖尿病患者因神经病变可能仅表现为轻微吞咽异物感。需与反流性食管炎鉴别，胃镜或CT检查可明确病变位置及范围。 特殊人群提示：儿童罕见气管癌，若反复肺部感染伴喘鸣需排查；孕妇因激素变化可能加重咳嗽，需避免长期延误检查。高危人群（有肺癌家族史、既往肺部疾病史）建议每年进行胸部低剂量CT筛查。
2026-02-03 14:56:44 -
肺栓塞早期表现是什么
肺栓塞早期表现缺乏特异性，常见表现包括突发不明原因的气促、胸闷，部分患者可伴有胸痛、咯血或晕厥，症状多在活动后加重，早期可能仅表现为轻微不适，易被误认为其他疾病。 1. 典型早期症状组合：突发气促是最常见早期表现，多在活动后明显加重，休息后缓解不明显；胸痛多为单侧或双侧刺痛，深呼吸或咳嗽时加重；咯血常表现为痰中带血丝，量较少，上述症状可单独或组合出现，需警惕“胸痛-气促-咯血”三联征早期不全表现。 2. 高危人群早期隐匿表现：术后卧床患者（如骨科、腹部手术）早期可能仅出现轻微胸闷、心率加快（静息心率＞90次/分钟），伴随下肢轻微肿胀；有深静脉血栓病史或肿瘤患者（尤其是长期卧床、高凝状态），早期可能出现单侧下肢皮肤温度升高、浅静脉显露，活动后气促较前加重，需排查下肢深静脉血栓源。 3. 特殊人群早期表现差异：儿童因表达能力有限，早期表现为呼吸急促、拒乳、哭闹不安，伴随口唇发绀或鼻翼扇动，部分可出现发热；老年人因基础疾病（如慢阻肺、冠心病），早期症状易被原有症状掩盖，表现为原有咳嗽、喘息症状突然加重，血氧饱和度＜93%且休息后无改善；孕妇因妊娠导致膈肌上抬，早期表现为活动后气短、下肢水肿，D-二聚体生理性升高时需结合症状动态监测。 4. 隐匿性早期表现：部分小面积栓塞或慢性血栓形成者，可无明显症状，或仅表现为轻微乏力、运动耐力下降（如爬两层楼即明显气喘），日常活动不受限易被忽视，此类情况需通过CT肺动脉造影等影像学检查发现。
2026-02-03 14:56:06 -
之前感染了肺炎会不会变成新冠状病毒
感染过其他病原体导致的肺炎不会转变为新冠病毒感染，新冠病毒感染是由SARS-CoV-2病毒引起的独立疾病，与既往肺炎无直接转化关系。 一、肺炎与新冠病毒的病原体差异。肺炎可由细菌（如肺炎链球菌）、病毒（如流感病毒）、支原体等多种病原体引发，而新冠病毒感染特指SARS-CoV-2病毒引起的呼吸道疾病，两者病原体完全不同，感染后产生的免疫应答不具备交叉保护作用。 二、既往肺炎对新冠病毒感染风险的影响。既往感染肺炎（无论类型）康复后，体内针对该肺炎病原体的免疫记忆无法预防新冠病毒感染，未接种新冠疫苗或未自然感染过新冠病毒的人群，仍可能因暴露于新冠病毒而感染。 三、不同类型肺炎与新冠病毒感染的症状及机制。病毒性肺炎（如流感病毒肺炎）与新冠病毒感染均以呼吸道症状为主，但病原体不同，症状相似但病毒特性有差异；细菌性肺炎由细菌感染引发，与新冠病毒感染的病毒特性、传播途径及免疫机制均不同，康复后需独立关注新冠防护。 四、特殊人群感染新冠病毒的风险及防护。年龄＞65岁的老年人、患有慢性基础疾病（如糖尿病、高血压、心血管疾病、慢性肺部疾病）的人群，以及免疫功能低下者（如接受长期免疫抑制剂治疗、放化疗患者），既往肺炎后免疫力可能进一步受损，感染新冠病毒后发展为重症的风险更高。儿童若有既往肺炎病史，尤其婴幼儿，感染新冠病毒后需关注呼吸支持，建议及时就医并遵循儿科安全护理原则，避免低龄儿童使用非必要药物，优先采用物理降温、补充水分等非药物干预。
2026-02-03 14:55:39 -
感冒发热反复怎么办
感冒发热反复多因感染未彻底清除、免疫力低下或合并其他疾病，需先明确病因，再通过科学护理、合理用药及特殊人群管理等综合措施解决。 一、明确病因，针对性处理 建议及时就医检查血常规、C反应蛋白，判断病毒/细菌感染类型；排查是否合并鼻窦炎、肺炎等并发症，或存在自身免疫病、药物热等非感染因素，避免盲目用药延误病情。 二、科学退热，避免过度干预 体温＜38.5℃时以物理降温为主（温水擦浴、减少衣物、补充水分）；＞38.5℃时遵医嘱使用对乙酰氨基酚、布洛芬等退热剂，避免自行叠加复方感冒药或抗生素。 三、控制感染源，避免滥用药物 病毒感染（如普通感冒）以对症治疗为主；流感可在发病48小时内使用奥司他韦；细菌感染需遵医嘱用阿莫西林、头孢类抗生素，避免自行服用广谱抗生素导致耐药性。 四、增强免疫力，减少反复诱因 保证充足睡眠（成人7-8小时，儿童10-12小时），均衡饮食（蛋白质、维生素C、锌），适度运动（如慢走、八段锦），避免过度劳累；免疫力低下者（老人、儿童、慢性病患者）需重点加强营养支持。 五、特殊人群重点注意事项 儿童：禁用阿司匹林，用药需按体重计算，避免捂汗，优先温水擦浴； 孕妇：首选对乙酰氨基酚，禁用左氧氟沙星、利巴韦林等致畸药物； 老年人：监测血压、血糖及基础病（如糖尿病、心衰），预防脱水与电解质紊乱； 慢性病患者：密切观察病情变化，及时调整降压药、降糖药等治疗方案，避免感染诱发急性加重。
2026-02-03 14:55:09
