气管癌的常见早期症状问

气管癌早期症状常表现为刺激性干咳、痰中带血、活动后气促、声音嘶哑或吞咽不适，持续2周以上需警惕，尤其长期吸烟者、职业暴露者等高危人群。

一、刺激性干咳：多为持续性、无痰或少量白色泡沫痰，夜间或清晨加重，抗炎治疗无效，部分患者伴胸部隐痛。长期吸烟者（尤其是>20年吸烟史、每日≥10支）、接触石棉/镍等职业暴露者更易出现，若伴随体重下降（1个月内非刻意减重>5%）需进一步检查。

二、痰中带血或咯血：表现为血丝痰或小血块，易被误认为呼吸道感染，需与普通感冒出血鉴别。老年患者因血管脆性增加，出血风险较高，若伴随发热、胸痛需警惕合并感染或肿瘤进展。

三、呼吸困难：早期为活动后气促，随肿瘤增大逐渐加重，夜间平卧时加重，部分患者伴喘息。肥胖、老年（≥65岁）或合并慢阻肺者症状可能被基础疾病掩盖，需结合肺功能检查排除气道阻塞。

四、声音嘶哑：单侧持续性嘶哑，多因喉返神经受压，若伴随饮水呛咳提示肿瘤侵犯纵隔。长期酗酒者因声带病变基础上出现嘶哑更易延误诊断，建议尽早喉镜检查明确声带运动情况。

五、吞咽不适：肿瘤侵犯食管或气管-食管瘘时出现吞咽固体食物梗阻感，老年糖尿病患者因神经病变可能仅表现为轻微吞咽异物感。需与反流性食管炎鉴别，胃镜或CT检查可明确病变位置及范围。

特殊人群提示：儿童罕见气管癌，若反复肺部感染伴喘鸣需排查；孕妇因激素变化可能加重咳嗽，需避免长期延误检查。高危人群（有肺癌家族史、既往肺部疾病史）建议每年进行胸部低剂量CT筛查。