肺栓塞早期表现是什么问

肺栓塞早期表现缺乏特异性，常见表现包括突发不明原因的气促、胸闷，部分患者可伴有胸痛、咯血或晕厥，症状多在活动后加重，早期可能仅表现为轻微不适，易被误认为其他疾病。

1.典型早期症状组合：突发气促是最常见早期表现，多在活动后明显加重，休息后缓解不明显；胸痛多为单侧或双侧刺痛，深呼吸或咳嗽时加重；咯血常表现为痰中带血丝，量较少，上述症状可单独或组合出现，需警惕“胸痛-气促-咯血”三联征早期不全表现。

2.高危人群早期隐匿表现：术后卧床患者（如骨科、腹部手术）早期可能仅出现轻微胸闷、心率加快（静息心率＞90次/分钟），伴随下肢轻微肿胀；有深静脉血栓病史或肿瘤患者（尤其是长期卧床、高凝状态），早期可能出现单侧下肢皮肤温度升高、浅静脉显露，活动后气促较前加重，需排查下肢深静脉血栓源。

3.特殊人群早期表现差异：儿童因表达能力有限，早期表现为呼吸急促、拒乳、哭闹不安，伴随口唇发绀或鼻翼扇动，部分可出现发热；老年人因基础疾病（如慢阻肺、冠心病），早期症状易被原有症状掩盖，表现为原有咳嗽、喘息症状突然加重，血氧饱和度＜93%且休息后无改善；孕妇因妊娠导致膈肌上抬，早期表现为活动后气短、下肢水肿，D-二聚体生理性升高时需结合症状动态监测。

4.隐匿性早期表现：部分小面积栓塞或慢性血栓形成者，可无明显症状，或仅表现为轻微乏力、运动耐力下降（如爬两层楼即明显气喘），日常活动不受限易被忽视，此类情况需通过CT肺动脉造影等影像学检查发现。