高霞

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:儿童难治性肾病,先天性肾病等疾病的诊治。

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儿童难治性肾病,先天性肾病等疾病的诊治。展开
  • 喝雪碧和可乐会导致尿毒症吗

    尿毒症主要由原发性肾脏疾病及全身性疾病累及肾脏引发,雪碧可乐等碳酸饮料含高糖高磷等成分,长期大量饮用可通过增加糖尿病高血压等慢性疾病风险间接影响肾脏,一般人群应适度饮用并保持健康生活方式,特殊人群如儿童需减少高糖饮料摄入,糖尿病患者要严控糖分,高血压患者需限制钠盐及磷的过量摄入以维护肾脏功能。 一、尿毒症的主要病因溯源 尿毒症是慢性肾功能衰竭发展至终末期的综合征,其主要致病因素为原发性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾小动脉硬化、慢性肾盂肾炎等原发性肾脏疾病,以及糖尿病、高血压等全身性疾病累及肾脏。目前并无科学证据表明喝雪碧和可乐可直接引发尿毒症。 二、雪碧和可乐的成分与肾脏健康关联 雪碧、可乐等碳酸饮料含高糖分、高磷及食品添加剂等成分。长期大量饮用可能通过以下间接途径影响肾脏: 高糖摄入:长期高糖饮食可增加患2型糖尿病风险,而糖尿病是导致糖尿病肾病进而发展为尿毒症的重要危险因素。研究显示,糖尿病患者中约30%会发展为糖尿病肾病,最终进展为尿毒症。 高磷摄入:饮料中的磷若长期过量摄入,会影响体内磷钙代谢平衡,加重肾脏排泄磷的负担,长期可能对肾脏功能产生潜在不利影响,但这并非直接导致尿毒症的因果关系。 三、健康饮用建议与特殊人群注意事项 一般人群:适度饮用碳酸饮料,保持均衡饮食,增加蔬果摄入,维持水分平衡,避免长期高盐、高糖、高磷饮食,以降低相关慢性疾病发生风险,间接保护肾脏健康。 特殊人群: 儿童:儿童处于生长发育阶段,应减少高糖饮料摄入,因其可能影响正常饮食习惯,增加肥胖、龋齿等风险,间接对肾脏发育产生潜在不利影响,建议以白开水、低脂牛奶等健康饮品为主。 糖尿病患者:需严格控制糖分摄入,包括碳酸饮料中的糖分,以防血糖波动加重肾脏病变风险;高血压患者应限制钠盐及磷的过量摄入,避免加重肾脏负担。 综上,喝雪碧和可乐本身并非直接导致尿毒症的原因,但长期大量饮用含高糖、高磷等成分的碳酸饮料可能通过增加糖尿病、高血压等慢性疾病风险,间接影响肾脏健康。保持健康的生活方式和合理的饮品摄入习惯对维护肾脏功能至关重要。

    2025-04-01 08:25:26
  • 哪些是肾病的治疗方法

    肾病治疗包含一般治疗即依病情调作息,水肿及高血压患者限钠盐摄入且按肾功能调蛋白,儿童肾病要兼顾生长发育营养供给;药物治疗是针对不同类型肾病用相应药物并循证且考虑个体差异,如儿童用免疫抑制剂要关注生长发育等影响;肾脏替代治疗包括血液透析适用于急性肾损伤等患者需定期进行并注意血管通路,腹膜透析利用腹膜交换适合部分慢性肾衰竭患者需防腹腔感染等并发症,肾移植适用于终末期肾病找合适供体,术后需长期服免疫抑制剂预防排斥反应,儿童肾移植要综合评估手术风险及调整免疫抑制方案兼顾其免疫系统发育特点。 一、一般治疗:根据肾病病情调整生活作息,急性期需适当休息,病情稳定后可适度活动;饮食方面,水肿及高血压患者需限制钠盐摄入,一般每日钠盐摄入<3克,同时根据肾功能情况调整蛋白质摄入,优质蛋白(如瘦肉、鸡蛋、牛奶等)占比需合理,避免加重肾脏负担,不同年龄患者营养需求不同,儿童肾病需保证生长发育所需营养,如儿童处于生长阶段,蛋白质摄入应在满足肾功能要求基础上兼顾营养供给;二、药物治疗:针对不同类型肾病采用相应药物,例如原发性肾小球肾炎可能使用糖皮质激素、免疫抑制剂控制炎症反应,肾病综合征根据病理类型选择合适药物组合,用药遵循循证医学依据,考虑患者个体差异,如儿童使用某些免疫抑制剂需特别关注其对生长发育等方面的潜在影响,根据患儿年龄、病史等调整用药相关考量;三、肾脏替代治疗:1.血液透析:通过机器清除血液中代谢废物和多余水分,适用于急性肾损伤、慢性肾衰竭进展到一定阶段的患者,需定期进行,注意血管通路维护,不同年龄患者血管条件不同,儿童进行血液透析时血管通路建立需更谨慎评估;2.腹膜透析:利用腹膜作为半透膜进行物质交换,在家可自行操作,适合部分慢性肾衰竭患者,需注意腹腔感染等并发症风险,特殊人群如老年人进行腹膜透析时需关注腹腔功能及感染防控;3.肾移植:适用于终末期肾病患者,需找到合适供体,术后需长期服用免疫抑制剂预防排斥反应,儿童肾移植要综合评估手术风险及术后免疫抑制方案调整,考虑儿童免疫系统发育等特点来优化治疗方案。

    2025-04-01 08:24:46
  • 急性肾损伤能治好吗

    急性肾损伤能否治好取决于病情严重程度、病因和患者自身情况等多种因素,轻度、由可纠正病因引起及儿童等情况相对更有利恢复,重度、病因难纠正及老年、有基础疾病等情况恢复相对困难,但早期发现、明确病因并积极治疗仍有治好可能。 一、病情严重程度 1.轻度急性肾损伤:如果急性肾损伤发现及时,病情较轻,例如由肾前性因素(如血容量不足)引起,通过纠正诱因,如补充血容量等,肾功能有可能完全恢复正常。研究表明,部分因肾前性因素导致的轻度急性肾损伤患者,在去除诱因后,肾小球滤过率等肾功能指标可迅速回升至正常范围。 2.重度急性肾损伤:对于一些重度的急性肾损伤,如由急性肾小管坏死等引起,治疗难度较大。但也有部分患者经过积极治疗后肾功能可得到不同程度的恢复。不过,也有部分患者可能会进展为慢性肾功能不全。 二、病因 1.可纠正病因的急性肾损伤:若是由明确且可纠正的病因引起,如药物引起的急性间质性肾炎,及时停用相关肾毒性药物,并进行相应治疗,肾功能有较大可能恢复。例如某些抗生素引起的急性间质性肾炎,在停药后,经过规范治疗,多数患者肾功能可逐渐改善。 2.不可纠正病因的急性肾损伤:如果病因难以纠正,比如一些遗传性肾病相关的急性肾损伤,治疗效果往往较差。但也需要根据具体病情进行相应处理以延缓肾功能恶化。 三、患者自身情况 1.年龄因素:儿童患者的急性肾损伤相对成人可能有不同的转归。儿童急性肾损伤若能及时发现并处理,部分肾功能可恢复较好。但儿童的肾脏代偿能力相对较弱,也需要密切关注。而老年患者本身肾脏功能处于衰退状态,发生急性肾损伤后恢复相对困难,且更容易出现并发症。 2.基础健康状况:本身有基础疾病的患者,如合并糖尿病、高血压等疾病的患者发生急性肾损伤时,治疗难度更大,预后也可能相对较差。因为基础疾病会影响肾脏的血液供应、代谢等,进而影响急性肾损伤的恢复。例如糖尿病患者发生急性肾损伤时,高血糖等因素会干扰肾脏的修复过程。 总之,急性肾损伤有治好的可能,但具体情况因人而异,需要早期发现、明确病因并采取积极有效的治疗措施。

    2025-04-01 08:24:33
  • IgA肾病能自愈吗

    IgA肾病一般不能自愈,其发病与免疫反应异常激活等多种因素相关,年龄、性别、生活方式、病史等因素会影响病情发展,儿童患者虽部分可能有一定自限倾向但也非绝对,成年患者一般难自发缓解,不良生活方式会加重病情,合并其他基础疾病会增加控制难度,患者确诊后应及时就医规范治疗以延缓病情进展、保护肾脏功能。 影响IgA肾病病情发展的因素 年龄方面:儿童患者与成年患者病情发展有所不同。儿童IgA肾病部分可能有一定自限倾向,但也并非绝对能自愈,且即使有一定自限表现,也需密切监测,因为仍有部分患儿病情会向不利方向发展。成年患者一般病情更难自发缓解,随着年龄增长,肾脏本身的生理功能逐渐减退等因素会影响病情的自然转归,相对更难自愈。 性别方面:性别本身不是决定IgA肾病能否自愈的关键因素,但不同性别的患者在治疗反应及病情进展速度上可能存在一定差异。比如在一些研究中发现,可能某些女性患者在特定阶段病情变化有其特点,但总体来说性别不是主导IgA肾病自愈与否的核心因素,关键还是在于肾脏病理损伤程度、免疫反应状态等。 生活方式方面:不良生活方式会影响IgA肾病病情。长期高蛋白饮食会加重肾脏负担,不利于病情控制;过度劳累会使机体免疫力进一步下降,可能诱发或加重肾脏的免疫炎症反应;吸烟会影响肾脏血液循环,不利于肾脏功能维持,这些不良生活方式都不利于IgA肾病自发缓解,反而会促使病情朝着不好的方向发展。而健康的生活方式,如合理饮食(低蛋白、低盐等)、适度运动(以不疲劳为宜)等有助于维持机体较好的状态,可能辅助病情的控制,但不能使疾病自愈。 病史方面:既往有其他基础疾病的患者,如合并高血压、糖尿病等,会增加IgA肾病病情控制的难度。高血压会加重肾小球内高压,加速肾小球硬化;糖尿病会通过多种机制损伤肾脏血管和肾小球,这些基础病史都会干扰IgA肾病的自然转归,使得疾病更难自愈,需要同时对这些基础病进行管理来综合控制病情。 总之,IgA肾病通常不能自愈,患者一旦确诊应及时就医,进行规范的评估和治疗,以延缓病情进展,保护肾脏功能。

    2025-04-01 08:24:26
  • 肾炎患者平时会有什么症状

    肾炎患者有尿液异常表现为蛋白尿使尿液泡沫多不易消散、血尿分肉眼和镜下;有水肿常见于眼睑颜面下肢等晨起明显且病情进展可致全身伴胸腹腔积液;易出现高血压是因肾脏功能受损致肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活;还有全身不适如乏力疲倦因肾脏功能异常影响代谢致全身代谢紊乱。 一、尿液异常 肾炎患者常出现尿液方面的改变。其一为蛋白尿,肾脏受损时,肾小球滤过膜通透性增加,蛋白质漏出进入尿液,表现为尿液中泡沫增多且长时间不易消散,这是因为蛋白质的存在使尿液表面张力改变,从而产生较多泡沫;其二是血尿,可分为肉眼血尿和镜下血尿,肉眼血尿时尿液呈洗肉水样或鲜红色,镜下血尿则需通过显微镜检查尿液才能发现红细胞增多,这是由于肾小球基底膜受损,红细胞漏出到尿液中。 二、水肿 肾炎患者会出现水肿症状。常见的水肿部位有眼睑、颜面、下肢等。晨起时眼睑水肿较为明显,这是因为夜间平卧时,身体低垂部位的体液回流相对缓慢,而肾脏对水钠代谢的调节功能紊乱,导致水分在组织间隙积聚。另外,随着病情进展,水肿可能会蔓延至全身,严重时可出现胸腔积液、腹腔积液等。 三、高血压 肾炎患者易出现高血压情况。肾脏功能受损时,肾素-血管紧张素-醛固酮系统被激活,肾素分泌增加,促使血管紧张素Ⅱ生成增多,血管紧张素Ⅱ可引起血管收缩,同时醛固酮分泌增加导致水钠潴留,进而导致血压升高。不同年龄阶段的肾炎患者高血压表现可能有所不同,儿童肾炎患者高血压可能相对隐匿,但同样需要关注;女性肾炎患者在生理期等特殊时期,激素水平变化可能会对血压产生一定影响,但核心是肾脏病变导致的血压异常。 四、全身不适症状 肾炎患者还会有全身不适的表现,如乏力、疲倦等。这是因为肾脏功能异常影响了机体的代谢过程,肾脏是人体重要的代谢器官,其功能受损会导致体内代谢废物排泄障碍,营养物质代谢也受到影响,从而使患者出现全身乏力、精神不振等情况。不同生活方式的肾炎患者,比如长期劳累的患者,可能会使乏力等症状加重,而规律作息的患者相对症状可能较轻,但根本原因是肾脏病变本身引起的全身代谢紊乱。

    2025-04-01 08:24:11
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