什么叫肌酐问

肌酐是人体肌肉代谢的天然产物，经肾脏排泄，血液肌酐浓度是临床评估肾功能的核心指标。

一、定义与来源

肌酐分为内源性和外源性：内源性由肌肉细胞内的磷酸肌酸持续代谢生成，每天生成量相对稳定；外源性来自肉类、蛋类等高蛋白食物的蛋白分解，短期摄入量波动会引起血肌酐水平变化。

二、生成与排泄机制

肌肉代谢产生的肌酐通过血液循环运输至肾脏，经肾小球自由滤过，肾小管不重吸收，最终随尿液排出体外。肾功能正常时，肌酐生成与排泄保持动态平衡，血液浓度维持稳定。

三、检测方法与临床意义

临床通过血肌酐（正常参考值：男性44-133μmol/L，女性70-106μmol/L）和尿肌酐检测评估肾功能。血肌酐是反映肾小球滤过功能的关键指标，尿肌酐可辅助计算肌酐清除率（更精准反映肾功能）。特殊人群如老年人、孕妇、肌肉萎缩者血肌酐基础值偏低，需结合实际情况解读。

四、异常升高与鉴别

血肌酐升高提示肾功能受损，常见于急性肾损伤（如药物中毒、脱水）、慢性肾病（高血压、糖尿病继发）、尿路梗阻等。生理性升高（如剧烈运动、高蛋白饮食）通常1-2天内恢复，需排除感染、横纹肌溶解症（肌肉大量破坏）等病理性因素。

五、特殊人群注意事项

肾功能不全患者需低蛋白饮食（每日0.6-0.8g/kg体重），避免高盐、高磷食物；糖尿病肾病患者需严格控制血糖（糖化血红蛋白＜7%）；孕妇需动态监测肾功能，避免使用肾毒性药物（如庆大霉素、布洛芬）；老年人即使血肌酐正常，也应定期筛查肾功能（如计算eGFR）；肌肉发达者（如运动员）需避免剧烈运动导致肌酐短暂升高，干扰检测结果。