Q如何解决少尿的问题

A少尿指24小时尿量少于四百毫升或每小时尿量少于十七毫升分为肾前性肾性肾后性三类，肾前性脱水轻中度分别口服或静脉补液监测电解质等，心功能不全用改善药限液；肾性急性肾小球肾炎针对原发病休息监测，肾小管坏死去除诱因稳内环境；肾后性结石小多饮水运动，大的碎石或手术，前列腺增生用缓解药严重手术。 一、明确少尿定义及常见病因分类 少尿指24小时尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml，主要分为肾前性、肾性、肾后性三类。 二、肾前性少尿解决措施 （一）脱水所致少尿 若因脱水引发，轻度脱水可口服补液盐补充水分及电解质，中重度脱水需静脉输注生理盐水或葡萄糖溶液纠正脱水状态，补液过程中密切监测电解质（如钠、钾等）、尿量及生命体征，根据脱水程度调整补液量，老年人脱水时需缓慢补液并加强监测。 （二）心功能不全所致少尿 针对心功能不全进行治疗，使用改善心功能药物（仅提及药物名称），同时限制液体入量，避免加重心脏负担，老年心功能不全患者补液需格外谨慎，需缓慢补液并密切观察尿量、心率等变化。 三、肾性少尿解决措施 （一）急性肾小球肾炎所致少尿 针对原发病治疗，患者需休息，控制感染等诱因，监测肾功能变化，必要时考虑肾脏替代治疗（如透析），儿童发生肾性少尿时，优先选择对肾脏影响小的治疗方式，避免使用肾毒性药物。 （二）急性肾小管坏死所致少尿 去除诱因，如停止使用肾毒性药物，维持内环境稳定，纠正电解质紊乱（如高钾血症时采取降钾措施），密切监测肾功能，特殊人群需根据其全身状况调整治疗方案。 四、肾后性少尿解决措施 （一）尿路结石所致少尿 结石较小者通过多饮水、适度运动促进排出，较大结石需体外冲击波碎石或手术取石，评估患者全身状况，尤其是老年患者需综合考量手术风险。 （二）前列腺增生所致少尿 使用缓解前列腺增生药物（仅提及药物名称）改善排尿，严重时考虑手术治疗，老年男性前列腺增生患者需评估全身状况及手术适应证，选择合适治疗方式。