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擅长：对儿童呼吸、消化性疾病诊治有一定水平，擅长婴幼儿过敏性胃肠病，营养性疾病，儿童喂养，胃十二指肠疾病、急慢性腹泻病、幽门螺杆菌感染、对再发性腹痛、再发性呕吐、胰腺炎、排便异常以及儿童急性呼吸道感染（支气管炎，肺炎）等诊治。
向 Ta 提问
1989年6月毕业于广州医学院医疗系，目前是广东优生优育儿童营养与健康委员会主任委员。热心社会公益工作，积极参与义诊、儿科知识的讲座，多方面为儿童服务。
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氨气有毒吗
氨气有毒，通过呼吸道等刺激损伤人体，急性暴露分轻中重不同毒性表现，长期暴露有慢性呼吸道炎症、神经系统及眼部损伤等健康影响，儿童、孕妇、老年人、职业暴露人群接触氨气风险及注意事项不同，需分别防范。 急性暴露时的毒性表现 轻度暴露：短时间低浓度氨气暴露可能引起眼、鼻、咽喉部的刺激症状，如眼睛刺痛、流泪、流涕，鼻子发酸、打喷嚏，咽喉部有异物感、轻微咳嗽等。例如，有研究表明，当空气中氨气浓度在50-70mg/m3时，人短时间接触可能出现上述轻度刺激症状。 中度暴露：较高浓度氨气暴露时，症状会加重。会出现胸闷、咳嗽加剧、呼吸加快等情况，呼吸道黏膜可能出现水肿等情况。研究发现，当氨气浓度达到200-500mg/m3时，可引起中度的呼吸道损伤及相关不适。 重度暴露：高浓度氨气暴露可导致严重的呼吸道损伤，如喉头水肿、肺水肿等，甚至可能危及生命。当氨气浓度超过1000mg/m3时，很可能在短时间内引发严重的呼吸系统病变，如肺水肿，患者会出现呼吸困难、紫绀等严重症状，若不及时抢救，可能导致死亡。 长期暴露的健康影响 长期低浓度接触氨气也会对健康产生不良影响。长期接触可能导致慢性呼吸道炎症，如慢性支气管炎等。有流行病学研究显示，长期处于氨气污染环境中的人群，患慢性呼吸道疾病的概率比正常环境中的人群明显升高。同时，长期接触氨气还可能影响神经系统功能，导致头痛、头晕、记忆力减退等症状；对眼部也可能造成慢性损伤，如导致慢性结膜炎等。 不同人群接触氨气的风险及注意事项 儿童 儿童由于身体发育尚未完全成熟，对氨气的耐受性更差。儿童的呼吸道黏膜更加娇嫩，在接触氨气时更容易受到损伤。例如，儿童在氨气污染环境中更容易出现严重的呼吸道刺激症状，如剧烈咳嗽、喘息等。所以，应避免儿童处于可能接触氨气的环境中，如一些存在氨气泄漏风险的工厂周边、污水处理设施附近等。如果儿童不慎接触到氨气污染的环境，应立即转移至通风良好的清洁环境，并及时就医检查呼吸道等情况。 孕妇 孕妇接触氨气会对自身和胎儿健康产生不良影响。氨气可能通过呼吸道进入孕妇体内，进而影响胎儿的正常发育。研究表明，孕妇长期处于氨气污染环境中，胎儿出现发育迟缓、早产等情况的风险会增加。所以，孕妇应远离可能存在氨气泄漏等情况的场所，如化工厂附近、有氨气使用的养殖场等。一旦怀疑接触到氨气，应尽快脱离接触环境，并进行相关的医学检查，密切关注自身和胎儿的状况。 老年人 老年人本身身体机能下降，呼吸系统、免疫系统等功能都有所减退。老年人接触氨气后，发生呼吸道感染、肺部病变等的风险更高。例如，老年人可能更容易出现氨气引起的肺水肿等严重呼吸系统疾病。所以，老年人应注意避免前往可能存在氨气污染的场所，如老旧的污水处理设施周边等。如果老年人出现了与氨气接触相关的不适症状，如咳嗽、气短等，应及时就医，进行详细的检查和诊断。 职业暴露人群 一些职业人群，如化工企业中涉及氨气操作的工人、污水处理厂的工作人员等，长期处于可能接触氨气的工作环境中。这些人群需要严格遵守职业安全防护规定，如正确佩戴有效的防护面具等。企业也应定期对工作场所的氨气浓度进行检测，确保在安全范围内。职业暴露人群自身要提高自我防护意识，定期进行健康检查，以便早期发现可能由于氨气接触引起的健康问题并及时处理。
2025-12-01 12:48:24 -
手脚冰冷吃什么好
改善手脚冰冷可通过摄入富含维生素的食物以助新陈代谢等、富含矿物质的食物如含铁食物可防缺铁致血液循环不畅、含碘食物可促甲状腺激素合成增产热，食用温热性食物如羊肉助产热，摄入富含优质蛋白质的食物以维持正常体温调节等，不同人群可据此针对性调整饮食，同时需注意特殊人群的饮食禁忌及自身健康状况。 一、富含维生素的食物 维生素对于身体的新陈代谢等多种功能有重要作用，部分维生素缺乏可能与手脚冰冷有关。例如富含维生素E的食物，像坚果类（杏仁、榛子等），维生素E具有抗氧化作用，能改善血液循环，有助于缓解手脚冰冷。研究表明，适当补充维生素E可以在一定程度上促进末梢血管的血液循环，从而可能减轻手脚冰冷的症状。对于女性来说，在月经周期等特殊时期，适当摄入富含维生素的食物有助于维持身体正常的生理功能，改善血液循环状况。 二、富含矿物质的食物 1.含铁食物：铁是制造血红蛋白的关键原料，血红蛋白负责携带氧气到身体各个部位。如果缺铁，会导致血红蛋白合成不足，造成血液循环不畅，进而引起手脚冰冷。常见的含铁食物有动物肝脏（如猪肝）、瘦肉等。以猪肝为例，每100克猪肝中含铁量较高，适当食用可以补充铁元素，改善贫血状况，从而缓解手脚冰冷。对于儿童来说，处于生长发育阶段，对铁的需求量较大，若饮食中缺铁容易出现手脚冰冷等情况，应适当增加含铁食物的摄入；对于孕妇而言，孕期对铁的需求增加，也需要注意补充含铁食物来维持自身和胎儿的健康，避免因缺铁导致手脚冰冷等不适。 2.含碘食物：碘是合成甲状腺激素的重要原料，甲状腺激素能促进新陈代谢，提高机体的产热能力。如果碘缺乏，甲状腺激素合成减少，产热不足，就容易出现手脚冰冷。海带是含碘丰富的食物，适当食用海带可以补充碘元素，促进甲状腺激素的合成，提高身体的产热功能，缓解手脚冰冷。对于不同年龄的人群，如老年人由于甲状腺功能可能有所减退，适当摄入含碘食物有助于维持正常的甲状腺功能；对于生活在缺碘地区的人群，更应注意通过饮食补充碘元素来改善手脚冰冷等可能出现的不适。 三、温热性食物 一些温热性食物可以帮助身体产生热量，缓解手脚冰冷。例如羊肉，羊肉性温，具有温中暖肾的作用，是冬季常见的改善手脚冰冷的食物。中医认为，羊肉能补益气血，促进血液循环，从而起到温暖身体、缓解手脚冰冷的效果。对于体质偏寒的人群，如女性在冬季容易出现手脚冰冷，适当食用羊肉等温热性食物有一定的帮助；对于老年人，由于身体机能衰退，产热能力下降，也可以适当食用温热性食物来增加身体的热量，改善手脚冰冷的状况。不过，对于患有某些热性疾病的人群，如体内有热证的人，则不宜过多食用温热性食物，以免加重病情。 四、富含优质蛋白质的食物 蛋白质是身体重要的组成部分，摄入充足的优质蛋白质有助于维持身体正常的生理功能，包括维持正常的体温调节等。例如鸡蛋，鸡蛋富含优质蛋白质，还含有多种微量元素等。身体摄入足够的蛋白质后，能够为身体的新陈代谢提供能量，有助于维持正常的体温，从而缓解手脚冰冷。对于儿童来说，生长发育需要大量的蛋白质，保证充足的蛋白质摄入有助于其身体的正常生长和发育，同时也能改善手脚冰冷等可能出现的不适；对于上班族等长期久坐、缺乏运动的人群，适当补充优质蛋白质可以维持身体的能量供应，改善血液循环，缓解手脚冰冷的情况。
2025-12-01 12:48:07 -
发热患者能吃黄桃罐头吗
发热患者可适量吃黄桃罐头因其含营养成分助恢复且能补充水分，儿童要适量防胃肠负担加重及呛噎，成人有基础病需谨慎，老年人要考虑消化和基础病情况，食用选常温的，可搭配清淡食物，要根据自身情况合理食用保证补充营养水分且不致身体不适。 一、发热患者食用黄桃罐头的一般性情况 发热患者可以适量吃黄桃罐头。黄桃富含维生素C等营养成分，维生素C有助于增强机体免疫力，对身体恢复可能有一定益处。黄桃罐头口感酸甜，能在一定程度上刺激食欲，对于发热时食欲不佳的患者来说，适当食用可补充一定能量和水分。 （一）营养成分方面 黄桃含有丰富的维生素C，每100克黄桃中维生素C含量约为3-7毫克左右，维生素C参与人体多种生理功能，如促进胶原蛋白合成、抗氧化等，有助于维持机体正常的生理状态，对发热患者机体功能的恢复有积极作用。同时，黄桃还含有一定量的糖分，能为人体提供能量，在发热时身体消耗能量增加，适当补充糖分可满足基本能量需求。 （二）水分补充方面 黄桃罐头中含有一定水分，发热时身体会通过出汗等方式丢失水分，适量食用黄桃罐头可以补充部分水分，防止脱水情况的发生。 二、不同人群发热时食用黄桃罐头的注意事项 （一）儿童发热患者 儿童发热时可以吃黄桃罐头，但要注意适量，避免一次性食用过多导致胃肠负担加重。因为儿童的消化系统相对较弱，黄桃罐头中含有一定糖分，过多食用可能引起腹胀、腹痛等不适。同时，对于较小的儿童，要注意防止呛噎，建议将黄桃罐头适当切碎后再给儿童食用。例如，对于3-5岁的儿童，每次食用黄桃罐头的量控制在50克左右较为合适，且要密切观察儿童食用后的反应。 （二）成人发热患者 成人发热时食用黄桃罐头相对较为灵活，但也需注意个体差异。如果成人本身有糖尿病等基础疾病，由于黄桃罐头中含有一定糖分，食用时要谨慎，最好在血糖控制平稳的情况下少量食用，并监测血糖变化。一般来说，非糖尿病的成人发热患者，每天食用1-2罐（每罐约200-300克）黄桃罐头是可以的，但也要结合自身胃肠功能情况，如果胃肠功能较差，应适当减少食用量。 （三）老年发热患者 老年发热患者食用黄桃罐头时要考虑其消化功能和基础疾病情况。老年人体质相对较弱，消化功能可能减退，黄桃罐头中的膳食纤维等成分有助于肠道蠕动，但过量食用可能引起腹泻等问题。如果老年人有慢性胃肠道疾病，如慢性胃炎、胃溃疡等，要避免食用过凉的黄桃罐头，最好将其放置到室温后再食用，以防刺激胃肠道。一般建议老年发热患者每次食用黄桃罐头不超过100克，且分多次少量食用。 三、发热患者食用黄桃罐头的其他相关要点 （一）食用方式 发热患者食用黄桃罐头时，最好选择常温下的罐头，避免食用刚从冰箱取出的过凉的罐头，过凉的食物可能刺激胃肠道，引起胃肠道不适，尤其是儿童和老年发热患者更应注意这一点。 （二）搭配建议 发热患者在食用黄桃罐头时，可以搭配一些清淡的食物，如米粥等，这样既能补充营养和水分，又能使饮食结构更合理，避免单一食用黄桃罐头导致营养不均衡等问题。例如，早餐时可以将黄桃罐头与一碗温热的米粥搭配食用，既补充能量又易于消化。 总之，发热患者可以吃黄桃罐头，但要根据自身不同情况合理食用，注意食用量、食用方式以及结合自身基础疾病等因素，以确保在补充营养和水分的同时，不引起身体不适。
2025-12-01 12:48:01 -
国家医保中有哪些慢性病种类
高血压病为常见慢性病需长期监测控制不同年龄控制目标有差异会增加心脑血管疾病风险；糖尿病分1型和2型等2型常见需长期控糖生活方式干预不同年龄管理有区别可引发多种并发症；冠心病需长期管理治疗包括药物等不同性别发病特点有差异需避免诱发因素；慢性心力衰竭需长期治疗管理老年患者心功能代偿差需生活方式调整监测；慢性肾脏病分不同阶段需控血压血糖等不同分期目标不同老年需谨慎用药；部分恶性肿瘤患者需门诊放化疗过程中需监测指标老年更易现不良反应；类风湿关节炎需长期治疗药物选择等因年龄有差异需定期监测关节等并注意保暖锻炼。 一、高血压病 高血压病是常见慢性病，需长期监测血压并控制。不同年龄人群血压控制目标有差异，老年患者（≥65岁）一般目标为收缩压<150mmHg且舒张压<90mmHg，若能耐受可进一步降至<140/90mmHg；中青年患者（<65岁）一般目标为收缩压<140mmHg且舒张压<90mmHg。高血压会增加心脑血管疾病风险，如脑出血、脑梗死、心肌梗死等，需通过生活方式调整（低盐饮食、适量运动等）及可能的药物治疗控制血压。 二、糖尿病 糖尿病分为1型糖尿病和2型糖尿病等。2型糖尿病较为常见，患者需长期控制血糖，生活方式干预是基础，包括合理饮食、适度运动。不同年龄患者管理有区别，儿童及青少年糖尿病患者需兼顾生长发育，饮食和运动方案需个体化；老年糖尿病患者需注意低血糖风险，血糖控制目标相对宽松，一般空腹血糖7-9mmol/L，餐后血糖10-11mmol/L左右。糖尿病可引发多种并发症，如糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病神经病变等。 三、冠心病 冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，患者需长期管理。治疗包括药物治疗（如抗血小板聚集、改善心肌缺血等药物），部分患者可能需介入治疗或手术治疗。不同性别患者发病特点有差异，男性相对更易在中年后发病，女性绝经后发病风险增加。冠心病患者需避免剧烈运动、情绪激动等诱发心肌缺血发作的因素，需长期监测心脏功能等指标。 四、慢性心力衰竭 慢性心力衰竭是各种心脏病进展到终末阶段的综合征，患者需长期治疗和管理。治疗包括改善症状、延缓疾病进展的药物等。不同年龄患者预后和治疗反应可能不同，老年患者心功能代偿能力较差，病情变化相对较快。需注意限制钠盐摄入、适度活动等生活方式调整，定期监测体重、心功能指标等。 五、慢性肾脏病 慢性肾脏病根据肾小球滤过率等分为不同阶段。患者需控制血压、血糖（如合并糖尿病）、蛋白尿等，不同分期的治疗和管理目标不同。例如，肾小球滤过率30-60ml/min/1.73m2时，需限制蛋白质摄入等；对于老年慢性肾脏病患者，需更谨慎用药，避免肾毒性药物，注意电解质平衡等。 六、恶性肿瘤门诊放化疗 部分恶性肿瘤患者需进行门诊放化疗，如乳腺癌、肺癌等患者。放化疗过程中需监测血常规、肝肾功能等指标，不同年龄患者对放化疗的耐受性不同，老年患者可能更易出现不良反应，需加强支持对症处理。 七、类风湿关节炎 类风湿关节炎是自身免疫性疾病，需长期治疗。治疗药物包括改善病情抗风湿药等，不同年龄患者用药选择和病情进展可能有差异，儿童类风湿关节炎需考虑对生长发育的影响，用药需更谨慎。患者需定期监测关节功能、炎症指标等，注意关节保暖、适度功能锻炼等。
2025-12-01 12:47:55 -
低于38度时服用对乙酰氨基酚片
对乙酰氨基酚用于低于38度情况的药理学基础是抑制中枢神经系统前列腺素合成解热，低于38度时优先考虑非药物干预，儿童低龄不建议首用该片，成人特殊情况用该片需谨慎，都应以患者舒适度为综合考量标准，非药物干预后舒适度未改善再谨慎考虑用该片等药物。 一、对乙酰氨基酚片用于低于38度情况的药理学基础 对乙酰氨基酚属于苯胺类解热镇痛药，其作用机制主要是通过抑制中枢神经系统中前列腺素的合成，从而产生解热作用。当体温低于38℃时，人体的体温调节中枢处于相对平衡状态，对乙酰氨基酚可以在不过度抑制正常体温调节的情况下，针对可能因轻度炎症等因素引起的体温轻度升高起到缓解作用，它通过影响前列腺素合成酶的活性，减少前列腺素的生成，进而发挥一定的退热相关调节作用，但需注意其主要针对的是由炎症等因素导致的体温异常情况。 二、非药物干预优先原则及适用情况 在体温低于38℃时，首先应考虑非药物干预措施。对于儿童来说，非药物干预尤为重要，因为低龄儿童肝脏、肾脏等器官功能发育尚不完善，过度使用药物可能会增加肝肾负担。可以通过适当减少衣物穿着，以利于散热；让孩子多饮用温开水，既可以补充因体温略有升高可能导致的水分散失，又有助于促进新陈代谢；保持室内通风良好，维持适宜的室内温度和湿度等。对于成人，在体温低于38℃时，也可以先尝试通过休息、调整生活环境等方式来观察体温变化，非药物干预能够在一定程度上缓解可能因轻度身体不适带来的体温相关影响，且避免过早使用药物带来潜在风险。 三、特殊人群需注意的方面 （一）儿童人群 低龄儿童（如3个月以下婴儿）体温低于38℃时，一般不建议首先使用对乙酰氨基酚片。因为低龄儿童的生理特点决定了他们对药物的代谢、排泄能力较弱，使用药物可能会引发不良反应。如果儿童体温低于38℃且伴有不适，建议先采用非药物干预，如上述的调整衣物、补充水分等，若体温持续变化或不适加重，应在医生指导下谨慎评估是否需要用药以及选择合适的用药方式。对于较大儿童，在考虑使用对乙酰氨基酚片时，也需要严格遵循相关用药原则，密切关注用药后的反应。 （二）成人特殊情况人群 对于有肝脏疾病病史的成人，在体温低于38℃时使用对乙酰氨基酚片需要格外谨慎。因为对乙酰氨基酚主要通过肝脏代谢，有肝脏疾病的患者肝脏功能可能已经受到一定影响，药物代谢能力下降，使用对乙酰氨基酚可能会进一步加重肝脏负担，甚至可能导致肝脏损伤加重。此时应优先考虑非药物干预措施，若必须使用，需在医生的严密监测下进行。对于孕妇体温低于38℃的情况，也不建议轻易使用对乙酰氨基酚片，应先通过非药物方式调节，若情况特殊需要用药，必须咨询医生，权衡药物对孕妇和胎儿的影响后再做决定。 四、以患者舒适度为标准的综合考量 无论是儿童还是成人，在体温低于38℃时，都应将患者的舒适度作为首要考量标准。如果患者因体温略有升高而感觉身体不适，如出现轻度的乏力、轻微的头痛等情况，在优先采用非药物干预的同时，观察非药物干预的效果。如果非药物干预后舒适度得到改善，体温逐渐恢复正常或保持稳定，那么可以继续采用非药物方式进行维持。如果非药物干预后舒适度没有明显改善甚至有加重趋势，再根据具体情况谨慎考虑是否使用对乙酰氨基酚片等药物，始终以保障患者的舒适体验为核心来进行综合处理。
2025-12-01 12:47:45
