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擅长：自闭症，多动症，抽动症，癫痫等疾病诊断治疗。
向 Ta 提问
曾先后在澳大利亚、香港、加拿大学习神经发育、小儿神经、神经心理。从事小儿神经与发育行为障碍的临床、科研及教学工作。
主持及参与国家级与省市级科研项目13项;在国内外学术刊物发表论文40余篇;参编《发育与行为儿科学》及《儿童保健与发育行为诊疗规范》等专著及教材;现任中华医学会儿科学分会发育行为学组委员，中华医学会行为医学分会科普学组委员，广东省医学会儿科学分会发育与行为学组副组长，广东省医学会罕见病学分会神经肌肉病学组副组长，广东省残联儿童孤独症康复专业委员会副主任委员，广东省孤独症康复教育协会理事，广州市医学会神经内科分会委员，广州市人口和计划生育专家委员会成员，广州地区妇女儿童保健专家库成员。《Neuropsychiatry (London)》杂志副主编，《教育生物学杂志》，《中国儿童保健杂志》编委。
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重症肌无力这个病要怎么治疗
重症肌无力治疗以免疫调节为核心，结合药物、胸腺干预、对症支持及危象应急处理，特殊人群需个体化方案。 药物治疗：一线药物包括胆碱酯酶抑制剂（如溴吡斯的明）缓解症状，免疫抑制剂（糖皮质激素、硫唑嘌呤）调节免疫，生物制剂（利妥昔单抗）用于难治病例。研究显示，联合用药对中重度患者效果更优，需规范用药避免副作用。 胸腺治疗：胸腺切除适用于伴胸腺瘤或胸腺增生者，ENMC指南推荐术后5年无进展生存率提升30%。胸腺瘤患者需优先手术，合并呼吸功能不全者需术前评估。 对症支持：避免感染、过度劳累等诱因，保持高蛋白饮食及适度运动（如太极）。心理干预可降低焦虑水平，改善免疫状态，患者需建立长期管理意识。 危象处理：约15%患者以危象首发，需立即住院，机械通气维持呼吸。肌无力危象增加胆碱酯酶抑制剂，胆碱能危象停用抗胆碱酯酶药，反拗危象需换用免疫球蛋白。 特殊人群：孕妇禁用氨基糖苷类，泼尼松在医生指导下安全；老年患者慎用利尿剂，监测肾功能；儿童胸腺切除建议12岁以上，药物剂量需个体化调整。
2026-01-21 12:06:06 -
癫痫病如何确诊的呢
癫痫病确诊需结合详细病史采集、脑电图监测、影像学检查及必要的实验室评估，其中脑电图是核心诊断依据，需多次或动态记录以捕捉异常脑电活动。 一、病史采集是诊断基础 需明确发作核心特征：意识状态（是否完全丧失）、肢体抽动范围（全身性/局部性）、发作持续时间（数秒至数分钟）及发作频率（每日/每周次数）；记录发作先兆（如幻听、眩晕）、发作后状态（嗜睡、头痛）及既往史（脑外伤、高热惊厥史）；排查家族遗传倾向（如青少年肌阵挛癫痫），排除非癫痫性发作（如癔症、短暂性脑缺血发作）。 二、脑电图（EEG）是核心监测手段 需覆盖发作间期和发作期记录，常规EEG单次阳性率约50%，需多次或长程监测（24-72小时）；重点捕捉棘波、尖波、棘慢复合波等特征性放电，儿童需结合发育阶段解读（如良性癫痫伴中央颞区棘波多在睡眠期放电）；视频脑电图（VEEG）同步记录发作场景，明确脑电异常与临床症状的对应关系，对难治性癫痫定位致痫灶价值显著。 三、影像学检查定位病因 头颅MRI是首选检查，采用3.0T以上设备行T1、T2及FLAIR序列扫描，可显示海马硬化（海马体积缩小、T2高信号）、脑肿瘤、脑血管畸形、脑外伤软化灶等结构性病变，对难治性癫痫阳性率达60%-80%；必要时补充头颅CT（快速筛查急性出血、钙化灶）或PET-CT（评估脑代谢活性）。 四、实验室检查排除潜在病因 血液检查：电解质、血糖、肝肾功能，排查低钙血症、高氨血症等代谢性脑病；脑脊液检查（怀疑感染时）：检测病原体、蛋白、糖等，鉴别病毒性/细菌性脑膜炎；基因检测：对家族性癫痫明确突变类型（如SCN1A基因突变），辅助诊断遗传性癫痫综合征。 五、特殊人群需个体化评估 儿童：结合脑发育阶段解读脑电图，避免误判发育性放电（如3岁前生理性尖波），动态监测6个月后复查；老年人：重点排查脑血管病、脑肿瘤及脑退行性病变，结合MMSE量表评估认知功能；孕妇：优先选择无辐射MRI，避免CT，同时评估抗癫痫药物对胎儿影响。
2026-01-20 13:41:21 -
遗传性癫痫能好吗
遗传性癫痫虽难以完全根治，但通过科学规范的治疗，多数患者可有效控制发作，改善生活质量。 疾病本质与遗传特点 遗传性癫痫是因遗传基因突变或家族遗传倾向导致的癫痫类型，约占所有癫痫的20%-30%。遗传因素增加患病风险，但并非绝对发病，环境因素（如睡眠剥夺、应激）可能诱发发作。部分类型（如青少年肌阵挛癫痫）与特定基因突变直接相关，且遗传方式多样（常染色体显性、隐性或多基因遗传）。 治疗目标与核心原则 治疗目标是控制发作、减少神经损伤及心理影响，需长期规范用药。常用药物包括丙戊酸钠、卡马西平、左乙拉西坦等，具体方案需医生根据发作类型、年龄及身体状况个体化制定。注意： 治疗需持续，不可自行停药或减药，以免诱发发作反弹。 治疗效果与预后差异 多数患者经规范治疗后，发作频率可降低70%-80%，部分患者（约30%-40%）可实现长期无发作。但少数患者（约10%-20%）因药物耐药或复杂发作类型，需评估手术（如癫痫病灶切除术）或神经调控治疗（如迷走神经刺激术）。儿童患者若早期干预，认知发育影响较小；老年患者需关注药物代谢减慢可能导致的副作用。 特殊人群管理要点 儿童：定期监测血药浓度及肝肾功能，避免药物对认知发育的影响，优先选择对学习能力影响较小的药物（如左乙拉西坦）。 妊娠期女性：需在医生指导下调整治疗方案，避免丙戊酸钠等致畸风险较高的药物，改用卡马西平或拉莫三嗪（低剂量）。 老年患者：因代谢减慢需降低药物剂量，优先选择副作用少的药物（如奥卡西平），同时排查其他慢性病（如糖尿病、高血压）对发作的影响。 生活方式与长期管理 避免诱发因素：保证7-8小时规律睡眠，避免熬夜；减少酒精、咖啡因摄入，保持情绪稳定；避免强光、噪音刺激。适度运动（如散步、游泳）可改善神经调节能力。家属需掌握基本急救：发作时让患者侧卧防误吸，移除周围危险物，勿强行按压肢体，记录发作持续时间及表现，供医生调整方案。
2026-01-20 13:38:05 -
头晕头疼浑身发冷恶心想吐怎么回事
头晕头痛、浑身发冷伴恶心想吐，可能是感染性疾病（如流感）、偏头痛、急性胃肠炎或心脑血管问题等的表现，需结合病史和伴随症状判断，部分情况需紧急处理。 一、感染性疾病（最常见） 流感病毒感染初期常表现为高热前的“发冷”（体温调节中枢紊乱致血管收缩），伴头痛、全身肌肉酸痛、乏力，病毒刺激胃肠黏膜可引发恶心呕吐；普通感冒多为低热、鼻塞流涕，发冷症状较轻但也可能存在。此类症状若伴咽喉痛、咳嗽，需优先考虑上呼吸道感染。 二、偏头痛/紧张性头痛 偏头痛典型表现为单侧搏动性头痛，伴畏光、恶心呕吐，部分患者因自主神经紊乱出现血管收缩，导致短暂性体表温度下降（发冷）；紧张性头痛多为双侧压迫感，持续数小时至数天，恶心程度较轻，但长期精神紧张者可能因颈肌紧张引发头晕。两者均需与“真性头痛”（如颅内压升高）鉴别。 三、急性感染性胃肠病 不洁饮食或食物中毒后，细菌（如沙门氏菌）毒素刺激胃肠道，引发恶心呕吐、腹泻，感染早期（尤其儿童/老人）可能因脱水导致电解质紊乱（如低钠血症），或感染性休克早期（伴发冷、头晕）。此类症状若伴腹痛、腹泻，需警惕“感染性发热反应”。 四、心脑血管急症（高危需警惕） 高血压患者血压骤升至180/120mmHg以上时，颅内压短暂升高致头痛、头晕、恶心（高血压急症典型表现）；老年人若突发单侧肢体麻木、言语不清，需排除短暂性脑缺血（TIA）或脑供血不足；若伴胸痛、胸闷，警惕急性心梗（心输出量下降致脑缺氧）。 五、特殊人群注意事项 孕妇：妊娠剧吐（伴血压升高、水肿）或子痫前期（孕20周后）需紧急排查；老年人：糖尿病低血糖（出汗、手抖）、慢性心衰（心输出量不足）；儿童：腹泻/呕吐后脱水热（脱水致体温调节异常，发冷为体温上升期）。特殊人群症状不典型，建议优先就医。 （注：药物仅列举对症名称，如流感可用布洛芬（镇痛退热）、抗组胺药（缓解全身症状）；高血压需用硝苯地平（紧急降压），但具体用法需严格遵医嘱。）
2026-01-20 13:37:14 -
脑部神经紊乱的症状
脑部神经紊乱症状概述 脑部神经紊乱是一类因脑内神经递质失衡、神经环路功能异常等导致的脑功能失调统称，症状涉及认知、情绪、睡眠、运动及自主神经等多系统，常表现为持续性、非特异性不适。 认知功能异常 核心表现为记忆力减退（如刚说的话转头即忘）、注意力不集中（工作学习时易分心）、思维反应迟缓（决策或理解问题变慢）。多因前额叶皮层多巴胺/乙酰胆碱失衡，或海马体神经元功能异常。老年人群随脑萎缩症状易加重，长期高压工作者（如程序员、教师）高发。 情绪与精神症状 常出现情绪低落、焦虑不安，或情绪波动剧烈（如突发易怒）。5-羟色胺、去甲肾上腺素等神经递质分泌减少或受体敏感性下降是主因。青少年因学业压力、孕妇因激素变化、产后女性因内分泌波动时症状易加重，需警惕抑郁倾向。 睡眠障碍 典型表现为入睡困难（躺卧1小时以上难眠）、早醒（凌晨3-4点醒来后无法再睡）、睡眠碎片化（夜间频繁醒来）。与褪黑素分泌节律紊乱或GABA能神经元抑制作用不足有关。老年人因睡眠结构改变（深睡眠减少）症状更明显，长期熬夜者神经递质失衡加重，需优先排查。 运动与感觉异常 肢体麻木刺痛（如手指、面部）、静止性震颤（手部不活动时抖）、面部/肢体不自主抽搐（如嘴角抽动）。常与基底节多巴胺能通路或周围神经病变相关。糖尿病患者因长期高血糖致神经损伤，儿童抽动症需与发育性运动障碍鉴别，症状影响精细动作（如写字、扣纽扣）。 自主神经功能紊乱 头晕（体位性头晕明显，起身时加重）、心悸（情绪紧张时突然心跳加快）、血压波动（收缩压骤升20mmHg以上）、胃肠不适（餐后饱胀、排便困难）、出汗异常（局部多汗或少汗）。与下丘脑交感-副交感神经调节失衡有关。更年期女性因雌激素下降易出现血压波动、潮热，长期症状需排查原发病。 若上述症状持续两周以上影响生活，或伴随明显焦虑/抑郁、剧烈头痛、肢体无力等，建议尽早就医，通过神经电生理、影像学等检查明确病因。
2026-01-20 13:36:14
