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擅长：自闭症，多动症，抽动症，癫痫等疾病诊断治疗。
向 Ta 提问
曾先后在澳大利亚、香港、加拿大学习神经发育、小儿神经、神经心理。从事小儿神经与发育行为障碍的临床、科研及教学工作。
主持及参与国家级与省市级科研项目13项;在国内外学术刊物发表论文40余篇;参编《发育与行为儿科学》及《儿童保健与发育行为诊疗规范》等专著及教材;现任中华医学会儿科学分会发育行为学组委员，中华医学会行为医学分会科普学组委员，广东省医学会儿科学分会发育与行为学组副组长，广东省医学会罕见病学分会神经肌肉病学组副组长，广东省残联儿童孤独症康复专业委员会副主任委员，广东省孤独症康复教育协会理事，广州市医学会神经内科分会委员，广州市人口和计划生育专家委员会成员，广州地区妇女儿童保健专家库成员。《Neuropsychiatry (London)》杂志副主编，《教育生物学杂志》，《中国儿童保健杂志》编委。
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引起失眠的原因有哪些
引发失眠的原因包含长期情绪波动如焦虑抑郁紧张等心理因素，疾病影响、生物钟紊乱等生理因素，环境嘈杂、光线过强、温度不适等环境因素，睡前饮含咖啡因饮品、大量饮酒、作息不规律等生活方式因素，还有女性经期孕期更年期、儿童不良睡眠习惯等特殊人群因素。 一、心理因素 长期的情绪波动，如焦虑、抑郁、紧张等是引发失眠的常见原因。例如，处于高压工作环境的人群，长期心理压力积聚，大脑神经持续处于兴奋状态，难以进入放松的睡眠状态；抑郁症患者常常伴有睡眠障碍，表现为入睡困难、早醒等，据相关研究显示，约70%-80%的抑郁症患者存在睡眠问题。 二、生理因素 1.疾病影响：多种疾病可干扰睡眠，如患有关节炎的患者，关节疼痛会在夜间加重，影响睡眠质量；心脏病患者由于心脏功能异常，可能出现心悸、呼吸困难等症状，进而导致失眠；内分泌疾病，像甲状腺功能亢进，患者体内甲状腺激素分泌过多，会使机体代谢加快，出现失眠、易惊醒等表现。 2.生物钟紊乱：年龄因素会影响生物钟，老年人的生物钟调节功能减弱，更容易出现睡眠节律紊乱，表现为入睡时间延长、夜间易醒等；儿童若长期不规律作息，也会打乱自身生物钟，引发失眠，比如长期熬夜玩耍，导致夜间难以按时入睡。 三、环境因素 睡眠环境的不适会直接影响睡眠。环境嘈杂，如居住在交通繁忙路段附近，车辆噪音持续干扰；光线过强，卧室窗帘遮光效果差，夜间灯光透入；温度不适，过冷或过热都会使人难以进入深度睡眠。例如，在噪音强度超过50分贝的环境中，约有50%的人会出现睡眠中断的情况。 四、生活方式因素 1.饮食因素：睡前饮用含有咖啡因的饮品，如咖啡、浓茶等，其中的咖啡因会刺激中枢神经系统，使人处于兴奋状态，难以入睡；大量饮酒后也可能引发失眠，酒精虽然初期可能使人产生困倦感，但会干扰睡眠周期，导致后续睡眠质量下降。 2.作息不规律：长期熬夜，打乱正常的睡眠-觉醒周期，会使人体的生物钟失调，即使想在正常时间入睡，也难以快速进入深度睡眠状态；白天过度午睡，也会影响夜间的睡眠欲望，导致夜间失眠。 五、特殊人群因素 1.女性：经期女性由于体内激素变化，可能出现情绪波动、腹部不适等，从而影响睡眠；孕期女性随着孕周增加，身体负担加重，心理也会有诸多变化，如对胎儿健康的担忧等，容易引发失眠；更年期女性体内雌激素水平下降，会出现潮热、盗汗、情绪烦躁等症状，进而导致失眠，相关统计显示，约60%-70%的更年期女性存在睡眠问题。 2.儿童：儿童若存在不良睡眠习惯，如睡前过度兴奋、依赖电子设备等，容易引发失眠；同时，一些儿童可能因环境适应问题，如初次分床睡等，出现入睡困难的情况。
2025-04-01 12:30:23 -
睡觉手麻吃什么药
睡觉手麻可能由颈椎病、糖尿病神经病变等原因引起，颈椎病可能用甲钴胺等神经营养药物等，糖尿病神经病变需控血糖基础上用改善神经代谢药物等，非药物干预也很重要，调整睡眠姿势、适度运动锻炼、控制基础疾病对缓解手麻有作用，且药物使用需遵医嘱，应先明确病因再采取相应措施。 颈椎病：颈椎病变压迫神经可导致手麻。如果是神经根型颈椎病，可能会用到神经营养药物，如甲钴胺等，但药物使用需在医生评估后决定，因为颈椎病的治疗往往需要综合多种措施，药物只是其中辅助手段之一。对于神经根型颈椎病，除了营养神经药物，还可能会根据炎症情况考虑使用非甾体抗炎药，如塞来昔布等，但都需要医生根据具体病情开具。 糖尿病神经病变：长期糖尿病控制不佳可能引发神经病变导致手麻。如果是糖尿病神经病变引起的手麻，首先需要积极控制血糖，在此基础上可能会使用改善神经代谢的药物，如α-硫辛酸等，但同样是在医生明确诊断糖尿病神经病变后，结合患者具体血糖等情况来选用。 非药物干预措施的重要性 调整睡眠姿势：对于因睡眠姿势不当压迫神经导致手麻的人群，调整合适的睡眠姿势非常关键。比如避免长时间单侧手臂受压，选择合适高度和软硬度的枕头，保持颈椎和上肢处于舒适的体位，这对于缓解手麻往往能起到立竿见影的效果，尤其对于偶尔因姿势引起手麻的人群。不同年龄人群需要注意的姿势要点有所不同，年轻人可能更多是因为不良习惯姿势，而老年人可能还需考虑颈椎退变等因素，要更谨慎调整姿势，避免加重颈椎损伤。 适度运动锻炼：适当的颈部、上肢运动锻炼有助于改善局部血液循环，缓解手麻。例如进行简单的颈部伸展运动、肩部绕圈运动等。对于有颈椎病风险的人群，长期坚持规律的运动锻炼可以增强颈部肌肉力量，维持颈椎的稳定性。不同生活方式的人群运动方式和强度应有所调整，如办公室工作人员，可利用工作间隙进行简单颈部和上肢活动；老年人运动要避免过于剧烈，选择轻柔的运动方式，如太极拳等，以不引起身体不适为宜。 控制基础疾病：对于有糖尿病等基础疾病的人群，严格控制血糖、血压、血脂等指标至关重要。以糖尿病患者为例，要遵循糖尿病饮食原则，合理安排饮食，规律服用降糖药物，定期监测血糖，将血糖控制在合理范围，这对于预防和缓解糖尿病神经病变导致的手麻等并发症非常关键。不同病史的患者控制指标要求可能略有差异，如合并心血管疾病的糖尿病患者，血糖控制目标可能会更严格一些，需在医生指导下个性化制定控制方案。 总之，睡觉手麻首先应明确病因，然后根据具体情况考虑是否需要药物干预以及采取相应非药物干预措施，而药物的使用一定要在医生的专业诊断和指导下进行，不可以自行随意用药。
2025-04-01 12:30:08 -
腿麻怎么回事
神经受压因素包含腰椎间盘退变等致纤维环破裂髓核突出刺激或压迫神经根引发单侧下肢放射性麻木且有相关高危人群的腰椎间盘突出症，以及因梨状肌损伤炎症等压迫坐骨神经致臀部及下肢麻木且与臀部外伤等诱因相关的梨状肌综合征；血管相关因素有中老年多见常伴相关病史因下肢动脉粥样硬化致血管狭窄闭塞引发腿麻及相关加重因素的下肢动脉硬化闭塞症，还有因长期卧床等致影响静脉回流伴下肢肿胀疼痛及高危人群的下肢静脉血栓形成；疾病相关因素包括糖尿病患者长期血糖控制不佳致对称性四肢麻木的糖尿病周围神经病变及自身免疫介导周围神经脱髓鞘出现四肢对称性麻木无力且起病前多有感染病史的格林-巴利综合征；营养缺乏因素是长期偏食等致B族维生素缺乏影响神经代谢出现腿麻伴乏力等的B族维生素缺乏；不良姿势因素为长时间保持同一姿势致下肢血液循环受阻神经受压引起暂时性腿麻及相关人群。 一、神经受压因素 1.1腰椎间盘突出症：腰椎间盘退变等致纤维环破裂、髓核突出，刺激或压迫神经根可引发下肢放射性麻木，常见单侧下肢，患者多有腰部疼痛史，长期久坐、弯腰劳作等不良生活方式易增加风险，中老年人多发，年轻长期伏案或重体力劳动者也可患病。 1.2梨状肌综合征：梨状肌损伤、炎症等压迫坐骨神经可致臀部及下肢麻木，多因臀部外伤、过度劳累诱发，性别无明显差异，经常进行臀部剧烈运动者易受累。 二、血管相关因素 2.1下肢动脉硬化闭塞症：中老年人多见，常伴高血压、高血脂、糖尿病等病史，因下肢动脉粥样硬化致血管狭窄或闭塞，引发下肢血液循环不畅出现腿麻，常伴下肢发凉、间歇性跛行，吸烟、高脂饮食等不良生活方式加重病情。 2.2下肢静脉血栓形成：长期卧床、下肢活动减少、手术创伤等易致，影响静脉回流引起腿麻，伴下肢肿胀、疼痛，产后女性及创伤术后患者为高危人群。 三、疾病相关因素 3.1糖尿病周围神经病变：糖尿病患者长期血糖控制不佳时可致，呈对称性四肢麻木，早期手指、脚趾轻微麻木，随病情进展累及下肢，糖尿病病程长、血糖控制不稳定者易发生。 3.2格林-巴利综合征：自身免疫介导的周围神经脱髓鞘疾病，出现四肢对称性麻木、无力包括腿麻，起病前多有感染病史，各年龄均可发病，青壮年相对多见。 四、营养缺乏因素 4.1B族维生素缺乏：长期偏食、节食、胃肠吸收障碍等致，影响神经代谢引发周围神经病变出现腿麻，伴乏力、口角炎等，各年龄可因不良饮食方式缺乏。 五、不良姿势因素 5.1长时间保持同一姿势：久坐、久站、翘二郎腿等致下肢血液循环受阻、神经受压，引起暂时性腿麻，青少年及成年人因工作学习等长期保持不良姿势易出现，及时调整姿势可缓解。
2025-04-01 12:29:48 -
脑血栓病人吃什么好
脑血栓病人可适当增加富含膳食纤维的全谷物、蔬菜、水果摄入以促肠道蠕动等，选择瘦肉、鱼类、豆制品等优质蛋白质食物，食用深海鱼类、坚果等富含不饱和脂肪酸的食物，多吃新鲜蔬菜和水果等富含维生素与矿物质的食物，老年患者食物宜软烂易消化，糖尿病合并脑血栓患者需严格控碳水摄入选低升糖指数食物并监测血糖，伴有吞咽障碍患者进食要小心可制成糊状或鼻饲保证营养。 一、富含膳食纤维的食物 脑血栓病人可适当增加全谷物（如燕麦、糙米等）、蔬菜（如芹菜、西兰花等）、水果（如苹果、香蕉等）的摄入。膳食纤维能促进肠道蠕动，有助于控制血脂和血糖水平，同时可降低便秘发生风险，而脑血栓患者若长期卧床等可能增加便秘几率，影响康复。例如，燕麦中的膳食纤维可延缓碳水化合物吸收，稳定血糖；芹菜富含的膳食纤维能辅助降低胆固醇。 二、优质蛋白质食物 选择瘦肉（如鸡胸肉）、鱼类（如三文鱼、鲫鱼等）、豆制品（如豆腐、豆浆）等优质蛋白质来源。优质蛋白质是身体修复和维持正常生理功能的重要物质基础，且这类食物脂肪含量相对较低，有助于避免血脂升高加重病情。以三文鱼为例，其富含的蛋白质和Omega-3脂肪酸，Omega-3脂肪酸有助于降低血液中甘油三酯等脂质水平。 三、富含不饱和脂肪酸的食物 深海鱼类（如金枪鱼、沙丁鱼）、坚果（如核桃、杏仁）是良好的不饱和脂肪酸来源。不饱和脂肪酸中的Omega-3等成分可降低血液黏稠度，抑制血小板聚集，有助于预防血栓进一步形成和改善血管功能。例如，核桃中的不饱和脂肪酸能调节血脂代谢，对脑血管健康有一定益处。 四、富含维生素与矿物质的食物 新鲜蔬菜（如菠菜、胡萝卜）和水果（如橙子、蓝莓等）富含维生素（如维生素C、维生素E等）和矿物质（如钾、镁等）。维生素C具有抗氧化作用，可保护血管内皮细胞；钾有助于调节血压，镁能参与血管舒张等生理过程。比如，胡萝卜中的胡萝卜素在体内可转化为维生素A，对维持呼吸道、消化道等黏膜健康有帮助，间接利于患者整体健康维护；橙子富含的维生素C和钾，能辅助维持血管弹性和正常血压水平。 特殊人群注意事项 老年患者：因消化功能可能减弱，食物宜做得软烂易消化，避免增加胃肠负担。例如，将蔬菜切碎后烹饪，鱼类可选择清蒸等方式，便于咀嚼和消化。 糖尿病合并脑血栓患者：需严格控制碳水化合物摄入，选择低升糖指数的食物，如部分杂粮代替精细米面，同时密切监测血糖，确保血糖稳定在合理范围，防止血糖波动影响病情。 伴有吞咽障碍患者：进食时需格外小心，可将食物制成糊状等易吞咽形式，防止误吸导致肺炎等并发症，必要时可在医生指导下通过鼻饲等方式保证营养摄入。
2025-04-01 12:29:24 -
什么是腔隙性脑梗塞
腔隙性脑梗塞是脑深部小动脉闭塞致局部脑组织缺血坏死形成腔隙灶，发病机制是脑深部穿通动脉病变致缺血坏死病理基础为小动脉硬化等，常见病因有高血压、动脉硬化，临床表现具腔隙综合征特点如纯运动性轻偏瘫等，诊断靠头颅CT和MRI，治疗是控制基础病及对症治疗，特殊人群中老年人需控血压血脂等，高血压患者要严格控血压，有动脉硬化病史者需干预相关因素降低发病几率。 一、定义 腔隙性脑梗塞是脑深部小动脉（主要是终末动脉）发生闭塞，导致局部脑组织缺血性坏死，之后坏死组织被吸收形成腔隙灶的一种缺血性脑血管疾病。 二、发病机制 主要是脑深部穿通动脉发生病变，如血管壁增厚、管腔狭窄或闭塞，使得局部脑组织因缺血、缺氧而发生坏死，最终形成腔隙性病灶。其病理基础多为小动脉硬化、玻璃样变等导致血管闭塞。 三、常见病因 1.高血压：长期高血压可使脑内小动脉发生玻璃样变、动脉硬化等，进而引起血管闭塞，是腔隙性脑梗塞最常见的病因。据相关研究，高血压患者发生腔隙性脑梗塞的风险显著高于血压正常者。 2.动脉硬化：动脉粥样硬化会使血管管腔狭窄、血流减少，增加脑深部小动脉闭塞的概率，从而引发腔隙性脑梗塞。 四、临床表现 临床表现多样，具有“腔隙综合征”的特点，常见类型包括： 1.纯运动性轻偏瘫：表现为一侧面部、上肢及下肢无力，不伴有感觉障碍、视觉障碍等。 2.纯感觉性卒中：主要是偏身感觉减退或异常，如麻木、刺痛等。 3.共济失调性轻偏瘫：一侧下肢无力伴同侧肢体共济失调。 五、诊断方法 1.头颅CT：可发现脑深部的低密度梗死灶，尤其是发病24-48小时后，能较好地显示病灶位置、大小等，但早期可能显示不清晰。 2.头颅MRI：对腔隙性脑梗塞的检出更为敏感，尤其是发病早期，能更早发现脑深部的小病灶。 六、治疗原则 主要是控制基础疾病，积极治疗高血压、动脉硬化等原发病。同时，可根据患者具体情况采取改善脑循环等对症治疗措施，但需注意药物使用需遵循循证医学原则，仅明确药物名称，不涉及具体服用指导。 七、特殊人群注意事项 1.老年人：老年人是腔隙性脑梗塞的高发人群，需尤其注意控制血压、血脂，保持健康的生活方式，如适度运动、合理饮食等，以降低复发风险。因为老年人血管弹性差，动脉硬化进展相对较快，更易出现血管闭塞情况。 2.高血压患者：此类人群要严格控制血压，将血压稳定在合理范围，因为高血压是导致腔隙性脑梗塞的重要危险因素，血压波动过大易加重血管损伤。 3.有动脉硬化病史者：需积极干预动脉硬化相关因素，如戒烟限酒等，减少动脉硬化进一步加重，降低腔隙性脑梗塞的发生几率。
2025-04-01 12:28:29
