重症肌无力这个病要怎么治疗问

重症肌无力治疗以免疫调节为核心，结合药物、胸腺干预、对症支持及危象应急处理，特殊人群需个体化方案。

药物治疗：一线药物包括胆碱酯酶抑制剂（如溴吡斯的明）缓解症状，免疫抑制剂（糖皮质激素、硫唑嘌呤）调节免疫，生物制剂（利妥昔单抗）用于难治病例。研究显示，联合用药对中重度患者效果更优，需规范用药避免副作用。

胸腺治疗：胸腺切除适用于伴胸腺瘤或胸腺增生者，ENMC指南推荐术后5年无进展生存率提升30%。胸腺瘤患者需优先手术，合并呼吸功能不全者需术前评估。

对症支持：避免感染、过度劳累等诱因，保持高蛋白饮食及适度运动（如太极）。心理干预可降低焦虑水平，改善免疫状态，患者需建立长期管理意识。

危象处理：约15%患者以危象首发，需立即住院，机械通气维持呼吸。肌无力危象增加胆碱酯酶抑制剂，胆碱能危象停用抗胆碱酯酶药，反拗危象需换用免疫球蛋白。

特殊人群：孕妇禁用氨基糖苷类，泼尼松在医生指导下安全；老年患者慎用利尿剂，监测肾功能；儿童胸腺切除建议12岁以上，药物剂量需个体化调整。