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擅长：主要从事儿科免疫性疾病和危重病诊断、治疗和研究工作。长期从事儿内科临床工作，擅长儿内科各种过敏风湿性疾病（过敏性紫癜、过敏性咳嗽、皮肌炎、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、风湿热、血管炎、牛奶过敏、尘螨过敏等），儿童风湿危重病（巨噬细胞活化综合征、狼疮危象等）的诊断和治疗，婴幼儿儿童反复感染（免疫缺陷型疾病等）的鉴别诊治。
向 Ta 提问
中华医学会免疫学组委员;亚太医学生物免疫学会儿童过敏免疫风湿病分会常务委员;广东省医师协会风湿免疫医师分会第二届委员会委员;
广东省优生优育协会儿童过敏免疫专业委员会委员;国际儿科学杂志第七届编辑委员会委员;广东省第二届预防接种异常反应调查诊断专家组成员。
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痛风是由于什么代谢紊乱引起的
痛风因嘌呤代谢紊乱及或尿酸排泄减少致，嘌呤代谢紊乱可因遗传性酶缺陷等致嘌呤合成加速使尿酸生成多，尿酸排泄减少可因肾脏功能异常或药物等致，中老年人更常见，男性高于女性，有家族病史者概率高，长期大量饮酒及有肾脏疾病等基础病者易引发。 嘌呤代谢紊乱相关方面 嘌呤是细胞核中的一种成分，在人体中经过一系列代谢过程最终生成尿酸。正常情况下，嘌呤的合成与分解处于动态平衡状态，使得血尿酸的生成和排泄维持相对稳定。当嘌呤代谢发生紊乱时，会导致尿酸生成过多。例如，一些遗传性酶缺陷等因素可能影响嘌呤代谢的相关酶活性，从而使嘌呤分解产生尿酸的量增加。研究表明，某些基因突变可能导致磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增高，使得嘌呤合成加速，进而引起尿酸生成过多。 尿酸排泄减少相关方面 尿酸的排泄主要通过肾脏进行，肾脏对尿酸的排泄包括肾小球滤过、肾小管重吸收、分泌等多个过程。如果尿酸排泄减少，也会导致血尿酸水平升高，引发痛风。肾脏功能异常是导致尿酸排泄减少的常见原因之一。比如，某些肾脏疾病可能影响肾小管对尿酸的分泌功能，使得尿酸不能正常排出体外。另外，一些药物因素也可能干扰尿酸的排泄，如噻嗪类利尿剂等，它们会抑制肾小管对尿酸的分泌，导致尿酸排泄减少。 从年龄因素来看，痛风在中老年人中相对更为常见，这可能与随着年龄增长，身体的代谢功能逐渐衰退，包括嘌呤代谢相关的酶活性改变以及肾脏功能逐渐下降等有关。男性患痛风的概率通常高于女性，这与男性的生活方式等因素可能相关，比如男性往往更容易有高嘌呤饮食的情况，像过量摄入动物内脏、海鲜等富含嘌呤的食物，从而增加嘌呤代谢紊乱的风险。有痛风家族病史的人群，其发生嘌呤代谢紊乱导致痛风的概率相对较高，因为遗传因素可能使得个体存在嘌呤代谢相关基因的易感性。在生活方式方面，长期大量饮酒，尤其是啤酒，会影响尿酸的代谢，乙醇会使乳酸生成增加，抑制尿酸排泄，同时啤酒本身也含有较高的嘌呤，会增加尿酸生成，从而容易引发嘌呤代谢紊乱导致痛风。而对于患有肾脏疾病等基础疾病的人群，由于肾脏功能受损影响尿酸排泄，更容易出现尿酸代谢异常进而引发痛风。
2025-04-01 20:15:05 -
女性痛风的初期症状
女性痛风初期常见急性关节炎发作，多在单个关节如第一跖趾关节等，有剧烈疼痛等表现，还可能有全身症状、尿路症状，与年龄（绝经后风险增）、生活方式（高嘌呤饮食、饮酒等）、病史（家族史）有关，需与类风湿关节炎、蜂窝织炎等鉴别。 一、关节症状 女性痛风初期最常见的症状是急性关节炎发作，通常多发生在单个关节，常见的是第一跖趾关节，表现为突然发作的剧烈疼痛、肿胀、发红、发热，疼痛往往在夜间突然加剧，疼痛程度较为剧烈，像刀割、撕裂一样，这是因为尿酸盐结晶沉积在关节局部，引发炎症反应所致，一般数小时内症状达到高峰。另外，足背、踝关节、膝关节等部位也可能受累，初期发作可能持续数天至数周后自行缓解，但容易反复发作。 二、其他可能伴随症状 1.全身症状：部分女性患者初期可能伴有全身不适，如乏力、低热等，这是由于痛风急性发作时体内炎症反应引起的全身性反应。 2.尿路症状：少数女性痛风初期可能出现轻度的尿路症状，如尿液混浊等，这与尿酸盐在泌尿系统沉积，可能导致尿酸盐结晶形成有关，但相对关节症状出现较晚。 三、与年龄、生活方式等因素的关联 1.年龄方面：女性痛风多在绝经后发病风险增加，因为绝经前女性体内雌激素对尿酸代谢有一定的保护作用，绝经后雌激素水平下降，尿酸代谢紊乱风险升高。 2.生活方式方面：长期高嘌呤饮食是重要诱因，比如经常食用动物内脏、海鲜、浓肉汤等，这些食物会使体内尿酸生成增多；长期大量饮酒，尤其是啤酒，乙醇会影响尿酸代谢，增加痛风发作风险；缺乏运动、肥胖等也会影响尿酸的排泄和代谢，增加女性痛风初期发病的可能性。 3.病史方面：有家族痛风病史的女性，其遗传易感性较高，相对更容易出现痛风初期症状，因为遗传因素会影响尿酸代谢相关酶的活性等，导致尿酸代谢异常。 四、与其他疾病的鉴别 女性痛风初期症状需与类风湿关节炎、蜂窝织炎等疾病鉴别。类风湿关节炎多为对称性小关节受累，有晨僵现象，类风湿因子等抗体检查常阳性；蜂窝织炎多有局部明显的红、肿、热、痛，但一般无尿酸升高及尿酸盐结晶相关表现，通过血尿酸检测、关节液尿酸盐结晶检查等可帮助鉴别。
2025-04-01 20:14:48 -
皮肌炎严重是什么症状
皮肌炎严重时会出现多种症状，皮肤有红斑、水肿等表现，如向阳疹、Gottron疹；肌肉有肌无力、疼痛症状，影响日常活动和休息；可累及肺部出现间质性肺炎等病变，致咳嗽、气短等；可能出现消化道受累的吞咽困难、恶心等症状；少数会有心脏受累的心律失常、心力衰竭等，这些症状会不同程度影响患者的外观、生活、运动功能、呼吸、消化、心血管系统等。 肌肉症状 肌无力表现：严重的皮肌炎患者会出现显著的肌无力症状，表现为肢体近端肌肉无力，导致患者难以完成日常活动，如抬手、下蹲、上下楼梯等动作困难。例如，患者可能无法自己穿衣、梳头，甚至行走都变得吃力。肌肉无力会逐渐影响患者的运动功能，随着病情进展，可能会导致患者活动受限，长期卧床，进而引发一系列并发症，如肺部感染、压疮等。不同年龄的患者受影响程度不同，儿童患者可能会影响其生长发育和正常的运动技能发展；成年患者则会严重影响其工作和生活自理能力。 肌肉疼痛：部分严重皮肌炎患者会伴有肌肉疼痛，疼痛程度可轻可重，严重时会影响患者的休息和睡眠。肌肉疼痛会进一步加重患者的不适感受，导致患者情绪低落，影响整体的康复状态。 肺部症状 严重皮肌炎可累及肺部，出现间质性肺炎等肺部病变。患者可表现为咳嗽、气短、呼吸困难等症状。肺部病变会影响患者的呼吸功能，严重时可导致呼吸衰竭，危及生命。对于有吸烟史或本身存在肺部基础疾病的患者，皮肌炎合并肺部病变时病情可能进展更快，需要更加密切的监测和重视。 消化道症状 严重皮肌炎可能出现消化道受累，表现为吞咽困难、恶心、呕吐、腹痛等症状。吞咽困难会影响患者的进食，导致患者营养摄入不足，影响身体的恢复和抵抗力。对于老年患者或本身有消化道基础疾病的患者，消化道症状可能会加重原有病情，需要特别注意营养支持和消化道功能的维护。 心脏症状 少数严重皮肌炎患者会出现心脏受累，表现为心律失常、心力衰竭等。心脏症状的出现会严重影响患者的心血管系统功能，增加患者的危险程度。有心脏基础疾病史的患者在合并皮肌炎时，病情可能更加复杂，需要综合考虑心脏和皮肌炎的治疗，以保障患者的生命安全。
2025-04-01 20:14:31 -
小儿过敏性紫癜症状
小儿过敏性紫癜常见皮肤紫癜多在下肢远端等对称分布初起荨麻疹样后变紫红融合分批出现；部分患儿有腹痛等消化道症状因消化道黏膜及腹膜脏层毛细血管受累；约半数患儿有关节症状多见于大关节肿胀疼痛活动受限易复发因关节部位血管受累；肾脏受累常见紫癜后数周内轻重不一年长儿更易严重与肾小球免疫复合物沉积有关患病需休息剧烈运动加重负担；少数患儿有神经系统或呼吸系统等其他症状分别因脑血管或肺部血管受累。 一、皮肤症状 小儿过敏性紫癜最常见的症状是皮肤紫癜，多发生在下肢远端、踝关节周围，其次是臀部，面部及上肢较少见。紫癜呈对称性分布，初起为小型荨麻疹或粉红色斑丘疹，压之褪色，随后颜色加深变为紫红色，可融合成片状，稍高于皮肤表面，一般无瘙痒感，分批出现，新旧皮疹可同时存在。 二、消化道症状 部分患儿会出现消化道症状，以腹痛较为常见，多表现为脐周或下腹部隐痛，也可出现阵发性绞痛。同时可能伴有恶心、呕吐，少数患儿还会出现便血，严重时可出现呕血。消化道症状是由于过敏性紫癜导致消化道黏膜及腹膜脏层毛细血管受累引起。 三、关节症状 约半数患儿会出现关节症状，多见于大关节，如膝关节、踝关节、腕关节等，表现为关节肿胀、疼痛，活动受限。关节症状一般在数日内消退，不遗留关节畸形，但容易复发。这是因为关节部位的血管受累，引起局部炎症反应。 四、肾脏症状 肾脏受累较为常见，一般在紫癜出现后1-8周内发生，症状轻重不一。轻者仅有尿常规异常，出现蛋白尿、血尿；重者可出现肾功能不全、高血压、肾病综合征等。肾脏受累是由于肾小球毛细血管丛免疫复合物沉积，导致肾小球损伤。不同年龄患儿肾脏受累表现有所差异，年长儿相对更易出现较为严重的肾脏症状。生活方式方面，患病期间患儿需要注意休息，避免剧烈运动，因为剧烈运动可能加重肾脏等器官的负担。对于有肾脏症状的患儿，更要严格休息，遵循儿科安全护理原则。 五、其他症状 少数患儿还可能出现神经系统症状，如头痛、抽搐、昏迷等，这是由于脑血管受累，发生变态反应性炎症所致；也有部分患儿会出现呼吸系统症状，如咯血等，但相对较少见。
2025-04-01 20:14:12 -
强制性脊椎炎的症状
强直性脊柱炎的常见症状包括下腰痛或骶髂部不适、晨僵、肌腱端炎、外周关节炎、脊柱强直、眼部病变、心血管病变、肺部病变及全身症状等。 强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，主要侵犯脊柱、骶髂关节等中轴关节，也可累及外周关节、关节外组织，严重影响患者的生活质量。以下是强直性脊柱炎的一些常见症状： 1.下腰痛或骶髂部不适 这是强直性脊柱炎最常见的症状，通常为隐匿性发作，呈隐痛、难以定位。患者可表现为腰部或臀部的钝痛，有时可放射至大腿。 2.晨僵 患者在早晨起床后或久坐后会感觉腰部发僵，活动后可缓解。晨僵时间的长短与病情的严重程度相关。 3.肌腱端炎 足跟、足掌等部位的疼痛或不适，常与炎症性背痛同时出现。 4.外周关节炎 部分患者可出现外周关节炎，主要累及膝、踝、肩、腕等大关节，多为非对称性、寡关节炎。 5.脊柱强直 随着病情进展，脊柱可逐渐强直，出现驼背畸形。 6.眼部病变 约25%的强直性脊柱炎患者会出现眼部病变，如虹膜炎、葡萄膜炎等。 7.心血管病变 主动脉瓣关闭不全、心脏传导阻滞等心血管病变也可在强直性脊柱炎患者中发生。 8.肺部病变 严重的强直性脊柱炎可导致肺部病变，如肺上叶纤维化、肺大疱等。 9.其他 部分患者还可能出现发热、消瘦、乏力等全身症状。 需要注意的是，强直性脊柱炎的症状可能因个体差异而有所不同，部分患者可能仅有轻微的症状，而另一些患者则可能出现严重的关节畸形和功能障碍。如果出现上述症状，尤其是年轻男性，应及时就医，进行详细的检查和诊断。早期诊断和治疗对于控制病情、预防畸形的发生非常重要。 此外，强直性脊柱炎的治疗方法包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等，具体治疗方案应根据患者的病情、年龄、症状等因素制定。患者应积极配合医生的治疗，同时注意保持良好的姿势、适当的运动、合理的饮食等，以缓解症状、提高生活质量。 总之，强直性脊柱炎是一种严重的疾病，需要引起患者的重视。如果出现相关症状，应及时就医，以便早期诊断和治疗。同时，患者也应保持乐观的心态，积极面对疾病，与医生密切配合，共同战胜疾病。
2025-04-01 20:13:52
