小儿过敏性紫癜症状问

小儿过敏性紫癜常见皮肤紫癜多在下肢远端等对称分布初起荨麻疹样后变紫红融合分批出现；部分患儿有腹痛等消化道症状因消化道黏膜及腹膜脏层毛细血管受累；约半数患儿有关节症状多见于大关节肿胀疼痛活动受限易复发因关节部位血管受累；肾脏受累常见紫癜后数周内轻重不一年长儿更易严重与肾小球免疫复合物沉积有关患病需休息剧烈运动加重负担；少数患儿有神经系统或呼吸系统等其他症状分别因脑血管或肺部血管受累。

一、皮肤症状

小儿过敏性紫癜最常见的症状是皮肤紫癜，多发生在下肢远端、踝关节周围，其次是臀部，面部及上肢较少见。紫癜呈对称性分布，初起为小型荨麻疹或粉红色斑丘疹，压之褪色，随后颜色加深变为紫红色，可融合成片状，稍高于皮肤表面，一般无瘙痒感，分批出现，新旧皮疹可同时存在。

二、消化道症状

部分患儿会出现消化道症状，以腹痛较为常见，多表现为脐周或下腹部隐痛，也可出现阵发性绞痛。同时可能伴有恶心、呕吐，少数患儿还会出现便血，严重时可出现呕血。消化道症状是由于过敏性紫癜导致消化道黏膜及腹膜脏层毛细血管受累引起。

三、关节症状

约半数患儿会出现关节症状，多见于大关节，如膝关节、踝关节、腕关节等，表现为关节肿胀、疼痛，活动受限。关节症状一般在数日内消退，不遗留关节畸形，但容易复发。这是因为关节部位的血管受累，引起局部炎症反应。

四、肾脏症状

肾脏受累较为常见，一般在紫癜出现后1-8周内发生，症状轻重不一。轻者仅有尿常规异常，出现蛋白尿、血尿；重者可出现肾功能不全、高血压、肾病综合征等。肾脏受累是由于肾小球毛细血管丛免疫复合物沉积，导致肾小球损伤。不同年龄患儿肾脏受累表现有所差异，年长儿相对更易出现较为严重的肾脏症状。生活方式方面，患病期间患儿需要注意休息，避免剧烈运动，因为剧烈运动可能加重肾脏等器官的负担。对于有肾脏症状的患儿，更要严格休息，遵循儿科安全护理原则。

五、其他症状

少数患儿还可能出现神经系统症状，如头痛、抽搐、昏迷等，这是由于脑血管受累，发生变态反应性炎症所致；也有部分患儿会出现呼吸系统症状，如咯血等，但相对较少见。