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擅长：主要从事儿科免疫性疾病和危重病诊断、治疗和研究工作。长期从事儿内科临床工作，擅长儿内科各种过敏风湿性疾病（过敏性紫癜、过敏性咳嗽、皮肌炎、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、风湿热、血管炎、牛奶过敏、尘螨过敏等），儿童风湿危重病（巨噬细胞活化综合征、狼疮危象等）的诊断和治疗，婴幼儿儿童反复感染（免疫缺陷型疾病等）的鉴别诊治。
向 Ta 提问
中华医学会免疫学组委员;亚太医学生物免疫学会儿童过敏免疫风湿病分会常务委员;广东省医师协会风湿免疫医师分会第二届委员会委员;
广东省优生优育协会儿童过敏免疫专业委员会委员;国际儿科学杂志第七届编辑委员会委员;广东省第二届预防接种异常反应调查诊断专家组成员。
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全身骨关节疼痛的原因
全身骨关节疼痛多与炎症、退变、代谢异常、感染或慢性劳损相关，需结合检查明确病因。 炎症性关节病（类风湿关节炎） 类风湿关节炎（RA）是自身免疫介导的滑膜炎症，以对称性多关节炎为特征，晨僵＞1小时、RF/CCP抗体阳性为典型指标。女性患病率高于男性，吸烟是明确危险因素，需早期规范治疗（如甲氨蝶呤、生物制剂）。 退行性骨关节病（骨关节炎） 骨关节炎（OA）因关节软骨退变、骨质增生所致，膝关节、腰椎为好发部位。年龄＞50岁、超重、既往关节损伤是主要诱因，表现为活动后疼痛加重、休息缓解。药物可选用非甾体抗炎药（如布洛芬）或氨基葡萄糖。 代谢性骨病（骨质疏松与痛风） 骨质疏松症以骨量减少、骨微结构破坏为特征，绝经后女性及老年男性高发，疼痛多为腰背部弥漫性骨痛。痛风因尿酸盐结晶沉积关节，急性发作时关节红肿热痛剧烈，高嘌呤饮食为常见诱因。 感染性关节病（化脓性/结核性） 化脓性关节炎由细菌感染（如金黄色葡萄球菌）引发，表现为关节红肿热痛、发热，需抗生素治疗；结核性关节炎由结核菌感染，伴低热、盗汗等全身症状，抗结核治疗为核心。 其他慢性因素 长期劳损（如久坐、运动过度）、长期用糖皮质激素（如泼尼松）或自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮）也可诱发全身骨痛。慢性劳损需物理治疗，药物相关骨痛需及时调整用药方案。
2026-01-20 11:54:35 -
痛风及治疗方法有哪些
痛风是因嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄减少致血尿酸升高，尿酸盐结晶沉积关节引发的晶体性关节炎，治疗需结合急性发作控制与长期降尿酸管理。 一、急性发作期处理 急性发作时尽早用药，首选秋水仙碱（12小时内使用效果佳）、非甾体抗炎药（如吲哚美辛）或糖皮质激素（无效时短期使用）。肾功能不全者需减量秋水仙碱，避免骨髓抑制等副作用。 二、长期降尿酸治疗 高尿酸血症是痛风根本病因，需控制血尿酸＜360μmol/L（有痛风石或频繁发作者＜300μmol/L）。药物分两类：抑制尿酸生成（别嘌醇、非布司他）、促进尿酸排泄（苯溴马隆，禁用于肾结石患者）。用药前评估肾功能，避免擅自停药。 三、生活方式与饮食调整 基础治疗核心：限制高嘌呤食物（动物内脏、海鲜、酒精），增加低嘌呤饮食（蔬菜、水果、全谷物）。每日饮水＞2000ml，控制体重，严格限酒（尤其啤酒）及高果糖饮料，避免剧烈运动导致乳酸堆积影响尿酸排泄。 四、特殊人群注意事项 高血压、糖尿病患者需同步控基础病，避免药物相互作用。肾功能不全者慎用苯溴马隆，孕妇、哺乳期女性及儿童用药需遵医嘱，避免影响代谢或胎儿发育。 五、预防复发与监测 长期坚持降尿酸治疗，定期复查血尿酸（每3个月）及肝肾功能。急性发作期以冷敷止痛，避免热敷加重炎症，避免突然停药导致尿酸反弹。
2026-01-20 11:52:29 -
冶疗痛风有什么好的办法
痛风治疗需采取以降尿酸为核心，结合急性发作期对症处理、生活方式调整及长期管理的综合策略，以快速缓解症状、预防复发并保护关节肾功能。 急性发作期以快速止痛为目标，一线药物包括非甾体抗炎药（吲哚美辛、双氯芬酸）、秋水仙碱及糖皮质激素（泼尼松）。用药期间需注意秋水仙碱的胃肠道反应，肾功能不全者应调整剂量。 长期降尿酸是预防复发的关键，目标血尿酸控制在360μmol/L以下（有痛风石者需＜300μmol/L）。一线药物分两类：抑制尿酸生成（别嘌醇、非布司他）、促进尿酸排泄（苯溴马隆、丙磺舒）。别嘌醇用药前建议检测HLA-B*5801基因，阳性者禁用以防严重过敏。 生活方式干预是基础：低嘌呤饮食（避免动物内脏、海鲜等高嘌呤食物），每日饮水≥2000ml促进尿酸排泄；严格限制酒精及高果糖饮料；控制体重（BMI维持18.5-23.9），规律运动（如快走、游泳）避免剧烈运动诱发发作。 痛风常合并高血压、糖尿病、慢性肾病等，需同步筛查管理。例如氯沙坦降压同时可降尿酸，肾功能不全者慎用苯溴马隆，合并肾结石者避免利尿剂及阿司匹林。 特殊人群需个体化用药：老年人选择低剂量药物（如小剂量非布司他）；肾功能不全（eGFR＜30ml/min）禁用苯溴马隆；孕妇哺乳期优先短期非甾体抗炎药；心血管疾病者慎用非布司他以防风险。
2026-01-20 11:51:17 -
皮肌炎怎么治疗
皮肌炎的治疗以个体化综合管理为核心，需结合药物干预、免疫调节、生活方式调整及特殊人群支持治疗，具体方案需依据病情严重程度及个体差异制定。 一、药物治疗：一线药物以糖皮质激素为主，适用于多数活动性病例，需根据肌力恢复、肌酶谱及皮肤损害动态调整剂量；对激素依赖或不耐受者，联合甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等免疫抑制剂可降低复发风险。 二、免疫调节与生物制剂：难治性或合并严重炎症的病例，可考虑托珠单抗等抗IL-6受体抗体或静脉注射免疫球蛋白（IVIG），需结合血清炎症指标及合并症评估适用性。 三、生活方式与康复管理：严格避免紫外线暴露，使用广谱防晒霜及宽檐帽等物理防护；通过低强度有氧运动及关节康复训练维持肌肉功能，预防萎缩；吞咽困难者需调整饮食结构，优先高蛋白、易消化食物，必要时转诊营养科制定鼻饲方案。 四、特殊人群管理：儿童患者优先采用非药物干预（如物理治疗），激素使用需严格限制剂量并监测生长发育指标；老年患者需加强肝肾功能监测，避免药物蓄积性损伤；女性患者妊娠前需评估病情稳定性及药物安全性，优先选择对胎儿影响小的免疫抑制剂。 五、合并症与并发症处理：定期筛查间质性肺病（胸部高分辨CT）及潜在恶性肿瘤（肿瘤标志物、内镜检查）；合并心脏受累（如心律失常）者需心内科联合管理，优先选择心脏安全性高的治疗方案。
2026-01-20 11:50:28 -
干燥症能治好吗
干燥综合征目前无法完全根治，但通过规范治疗可有效控制症状、延缓进展，多数患者可维持正常生活质量。 干燥综合征是一种自身免疫性疾病，因免疫系统异常攻击外分泌腺体（如唾液腺、泪腺）导致腺体功能受损，核心表现为口干、眼干，严重时可累及肺、肾等内脏器官。治疗目标是缓解局部症状、保护器官功能，并降低淋巴瘤等并发症风险。 治疗需结合局部与全身干预：局部对症用人工泪液、人工唾液改善眼干口干；全身调节免疫常用羟氯喹、环磷酰胺等药物，短期激素（如泼尼松）仅用于急性炎症期，需严格遵医嘱使用。非药物措施包括环境保湿（湿度50%-60%）、口腔清洁（无糖口香糖刺激唾液分泌）及眼部热敷等日常护理。 特殊人群需个体化管理：老年患者合并高血压、糖尿病时，用药需兼顾肾功能保护；孕妇优先选择羟氯喹等安全性高的药物，避免环磷酰胺等致畸药物；合并干咳、蛋白尿者，需定期复查胸部CT、肾小管功能。 多数患者经规范治疗后症状稳定，5年生存率超90%，但合并肺间质病变、肾小管酸中毒者预后较差。需长期随访，避免自行停药，复发时及时就医调整方案。 日常预防需避免熬夜、过度劳累及病毒感染；饮食补充维生素A（如胡萝卜）、维生素C（如蓝莓）及优质蛋白，每日饮水1500-2000ml；适度运动（如快走、瑜伽）可增强免疫力，减少复发诱因。
2026-01-20 11:48:44
