痛风及治疗方法有哪些问

痛风是因嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄减少致血尿酸升高，尿酸盐结晶沉积关节引发的晶体性关节炎，治疗需结合急性发作控制与长期降尿酸管理。

一、急性发作期处理

急性发作时尽早用药，首选秋水仙碱（12小时内使用效果佳）、非甾体抗炎药（如吲哚美辛）或糖皮质激素（无效时短期使用）。肾功能不全者需减量秋水仙碱，避免骨髓抑制等副作用。

二、长期降尿酸治疗

高尿酸血症是痛风根本病因，需控制血尿酸＜360μmol/L（有痛风石或频繁发作者＜300μmol/L）。药物分两类：抑制尿酸生成（别嘌醇、非布司他）、促进尿酸排泄（苯溴马隆，禁用于肾结石患者）。用药前评估肾功能，避免擅自停药。

三、生活方式与饮食调整

基础治疗核心：限制高嘌呤食物（动物内脏、海鲜、酒精），增加低嘌呤饮食（蔬菜、水果、全谷物）。每日饮水＞2000ml，控制体重，严格限酒（尤其啤酒）及高果糖饮料，避免剧烈运动导致乳酸堆积影响尿酸排泄。

四、特殊人群注意事项

高血压、糖尿病患者需同步控基础病，避免药物相互作用。肾功能不全者慎用苯溴马隆，孕妇、哺乳期女性及儿童用药需遵医嘱，避免影响代谢或胎儿发育。

五、预防复发与监测

长期坚持降尿酸治疗，定期复查血尿酸（每3个月）及肝肾功能。急性发作期以冷敷止痛，避免热敷加重炎症，避免突然停药导致尿酸反弹。