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擅长：消化道肿瘤、甲状腺疾病和肝脏、胰腺疾病的诊断和治疗。
向 Ta 提问
邱伟华，主任医师，医学博士，博士生导师，中华医学会外科学分会第十七届实验外科学组全国委员。2000年7月毕业于上海第二医科大学，2001年至2004年在美国洛杉矶希望城国家医学中心完成博士后学习，2003年9月通过美国医师执照考试，2014年晋升为实职实聘的主任医师。现为上海交通大学医学院副教授、博士生导师，附属瑞金医院普外科主任医师，美国医师执照考试委员会(USMLE)/美国外籍医师教育委员会(ECFMG)注册医师，2013年起担任中华医学会外科学分会全国委员。 主要学术兼职：美国外科研究协会(ASR)会员、美国肿瘤研究协会(AACR)会员、欧洲肿瘤研究协会(EACR)会员、上海市青年联合会会员，担任国家自然科学基金评委、教育部科研基金评委、《中华消化外科杂志》、《中华实验外科杂志》、《世界胃肠病学》和《外科理论与实践》杂志编委。 长期从事消化道肿瘤、肝脏、胰腺疾病和甲状腺疾病的基础和临床研究。近年来以第一作者和通讯作者身份共发表中英文论文数十篇。主持国家自然科学基金项目三项和上海市科委、教委、卫生局项目多项。完成复杂甲状腺手术近千例，完成肝胆胰手术和微创肝胆胰手术数百例，完成胃肠肿瘤手术数百例，参与肝移植手术80余例，包括亚洲第1例腹腔多脏器联合移植、1例肝肠联合移植和3例劈离式肝移植。 2014年获得上海市科技进步一等奖，2013年好大夫网年度最佳医生，2013年5月Hepatology 360国际肝脏疾病论坛口头发言最高奖，2012年6月获“论道、优术”精准肝胆胰手术视频大赛北京站第一名，2010年获得国家科技进步二等奖，2009年获得上海市科技进步一等奖，2009年入选上海市医学领军人才后备军，2008年获得上海市科委青年“启明星”，2005年入选上海市优秀青年医学人才，并在2008年的终期考核中名列全市外科组第一名。
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成人颈部有淋巴结正常吗
成人颈部通常有正常淋巴结其特点为大小直径一般小于触感柔软可滑动与周围组织无明显粘连若淋巴结大小超直径超过且持续增大质地变硬与周围组织固定粘连活动度差或伴发热盗汗消瘦局部红肿疼痛等异常表现需及时就医通过相关检查明确性质不同年龄生活方式成人颈部淋巴结情况判断需综合个体差异。 成人颈部有淋巴结通常是正常的情况。人体的淋巴结是免疫系统的重要组成部分，分布全身，颈部正常情况下就存在一定数量的淋巴结，一般直径多在0.2-0.5厘米之间，质地柔软，表面光滑，与周围组织无粘连，也无压痛。 一、正常颈部淋巴结的特点 1.大小方面：正常颈部淋巴结直径一般小于1厘米，触感柔软，可滑动，与周围组织无明显粘连。例如，通过超声检查可发现正常颈部淋巴结的大小、形态等符合一定的正常范围标准。 2.质地与活动度：质地柔软，能在皮下轻微推动，与周围组织无固定粘连。这是因为它们是免疫防御的一部分，处于相对稳定的生理状态。 二、可能提示异常的颈部淋巴结情况 1.大小变化：如果颈部淋巴结直径超过1厘米，且持续增大，可能提示存在问题。比如，当身体受到细菌、病毒感染时，淋巴结可能会反应性增生肿大；另外，一些肿瘤性疾病也可能导致颈部淋巴结异常增大，如淋巴瘤患者可能会出现多个部位淋巴结肿大，包括颈部。 2.质地改变：若淋巴结质地变硬，与周围组织固定粘连，活动度差，也需要引起重视。这可能是肿瘤转移等情况的表现，例如鼻咽癌、甲状腺癌等可能会转移至颈部淋巴结，导致淋巴结质地、活动度发生变化。 3.伴随症状：如果颈部淋巴结肿大同时伴有发热、盗汗、消瘦等全身症状，或者局部有红肿、疼痛等表现，也往往提示存在异常情况。像细菌感染引起的淋巴结炎，除了淋巴结肿大外，还会有局部红肿热痛等炎症表现。 对于成人颈部发现淋巴结的情况，若有任何异常表现或担忧，应及时就医，通过医生的体格检查、超声、病理活检等相关检查来明确淋巴结的性质，以便采取相应的处理措施。同时，不同年龄、生活方式的成人，颈部淋巴结的情况可能在具体判断上需要综合考虑各自的个体差异，比如长期吸烟的成人可能因呼吸道慢性炎症等因素影响颈部淋巴结状态，而老年成人身体机能下降，对淋巴结异常的反应可能相对不敏感，更需要密切关注淋巴结的变化情况。
2025-04-01 17:05:02 -
我的脂肪瘤为什么会红
脂肪瘤发红可因感染因素致细菌侵入引发炎症反应出现发红伴疼痛肿胀等，非感染性炎症如自身免疫或生长刺激致血管通透性增加出现发红，摩擦致生长部位皮肤损伤血液循环改变出现发红，儿童脂肪瘤发红需警惕感染及时就医，成年人从事体力劳动等部位要避摩擦及时评估，有基础病史人群如糖尿病需特注局部清洁必要就医，发现脂肪瘤发红应及时就医评估明确原因采取相应措施。 一、感染因素导致脂肪瘤发红 脂肪瘤局部发生细菌感染时，细菌侵入可引发炎症反应。细菌感染会激活机体免疫系统，促使炎性细胞浸润，同时引起局部血管扩张，表现为脂肪瘤部位发红，常伴随疼痛、肿胀等症状。例如，金黄色葡萄球菌等常见致病菌感染时，易导致脂肪瘤周围组织出现炎性发红表现，这是由于细菌产生的毒素及代谢产物刺激局部组织引发炎症反应所致。 二、非感染性炎症反应引发发红 除感染性炎症外，脂肪瘤周围组织的非感染性炎症也可导致发红。自身免疫相关的炎症或脂肪瘤生长过程中对周围组织的刺激，可引发局部炎症反应，使血管通透性增加，血液中的成分渗出，进而出现脂肪瘤部位发红现象。这种非感染性炎症引发的发红，可能不伴有明显疼痛，但仍需关注局部变化，因为长期的炎症刺激可能影响脂肪瘤的预后。 三、摩擦刺激导致发红 若脂肪瘤生长部位易受到衣物、皮肤间等摩擦，长期摩擦会引起局部皮肤损伤。皮肤损伤后，局部血液循环改变，可出现发红表现。例如，背部、颈部等部位的脂肪瘤，因日常活动中与衣物频繁摩擦，易发生发红情况。不同生活方式人群中，长期久坐、衣物材质粗糙等因素会增加摩擦刺激导致脂肪瘤发红的风险。 四、不同人群的相关情况及注意事项 儿童：儿童脂肪瘤相对少见，若儿童出现脂肪瘤发红，需高度警惕感染等异常情况，因其免疫力相对较低，感染后病情进展可能较快，应及时就医排查。 成年人：不同生活方式人群中，如从事体力劳动、衣物摩擦部位的成年人，需注意观察脂肪瘤部位皮肤状况，避免过度摩擦，若出现发红及时评估。 有基础病史人群：例如糖尿病患者，因免疫力相对低下，脂肪瘤发红时更易合并感染，需格外关注局部清洁，保持皮肤干燥，必要时就医处理，以降低感染加重风险。 若发现脂肪瘤发红，应及时就医进行详细评估，明确发红原因后采取相应措施，避免延误病情。
2025-04-01 17:04:35 -
左腹痛的原因
左腹痛可能由腹部器官问题、腹部肌肉或骨骼问题以及其他原因引起，如感染、腹部外伤、心理因素等，不同人群的原因和处理方法可能不同，需及时就医，明确诊断。 1.腹部器官问题 肠道疾病：如肠痉挛、肠梗阻、肠易激综合征、炎症性肠病等。 胰腺疾病：胰腺炎、胰腺癌等。 脾脏问题：脾脏梗死、脾脏破裂等。 胃部问题：胃溃疡、胃炎等。 肝脏和胆囊问题：肝炎、胆囊炎、胆结石等。 女性生殖系统问题：如盆腔炎、附件炎、异位妊娠等。 男性生殖系统问题：如前列腺炎、睾丸炎等。 2.腹部肌肉或骨骼问题 肌肉拉伤、扭伤或劳损。 腰椎间盘突出症等脊柱问题。 3.其他原因 腹部血管问题：如动脉瘤、肠系膜血管栓塞等。 感染：如腹膜炎、泌尿系统感染等。 腹部外伤：如撞击、摔倒等。 心理因素：如焦虑、抑郁等。 需要注意的是，左腹痛的原因可能因人而异，且某些情况下可能是严重疾病的症状。如果疼痛持续不缓解、加重或伴有其他症状，如发热、呕吐、腹泻、便秘、血尿等，应及时就医，进行详细的身体检查和必要的实验室检查，以确定具体原因并采取相应的治疗措施。 在就医前，以下措施可能有助于缓解疼痛或提供一些帮助： 1.休息：尽量避免剧烈运动和劳累，躺下休息。 2.调整饮食：避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，适量饮水。 3.热敷或冷敷：根据个人情况，可尝试使用热水袋或冰袋敷在腹部。 4.记录症状：记录疼痛的性质、频率、持续时间以及其他伴随症状。 对于不同人群，左腹痛的原因和处理方法可能会有所不同。以下是一些特殊人群的注意事项： 1.儿童：儿童左腹痛可能与消化不良、肠道寄生虫、疝气等有关。如果疼痛持续或伴有其他异常症状，应及时就医。 2.孕妇：孕妇左腹痛可能与子宫增大、韧带拉伸、宫缩等有关。在某些情况下，疼痛可能提示存在潜在的问题，如早产或胎盘早剥。因此，如果疼痛剧烈或伴有阴道流血等异常，应立即就医。 3.老年人：老年人左腹痛可能与消化系统疾病、心血管疾病、肿瘤等有关。他们可能有其他健康问题，因此需要更加谨慎地评估和处理。 总之，左腹痛的原因复杂多样，需要综合考虑个人情况和其他症状进行诊断和治疗。在面对左腹痛时，最好咨询医生的建议，以便获得准确的诊断和适当的治疗。
2025-04-01 17:03:14 -
淋巴和淋巴结的位置及功能是什么
淋巴分布于全身淋巴系统含淋巴管等，淋巴结多成群分布于颈部、腋窝、腹股沟等收集对应部位淋巴，具免疫防御、过滤淋巴液、参与淋巴细胞生成发育功能，儿童免疫系统未成熟淋巴结较敏感需留意异常肿大，老年人淋巴功能减退需注意防护感染并排查淋巴结异常。 一、淋巴的位置 淋巴是无色透明的液体，分布于全身的淋巴系统中，淋巴系统由淋巴管、淋巴结、脾和扁桃体等组成。淋巴管遍布全身，与血管伴行，收集全身的淋巴液并输送至静脉系统。例如，颈部的淋巴管收集头颈部的淋巴；腋窝的淋巴管收集上肢及胸壁外侧的淋巴；腹股沟的淋巴管收集下肢及会阴部的淋巴等。 二、淋巴结的位置 淋巴结多成群分布，常见的淋巴结群有： 颈部淋巴结群：主要位于颈部两侧，分为浅、深两群，收集头面部的淋巴。 腋窝淋巴结群：位于腋窝内，收集上肢、胸壁外侧部及乳房外侧部的淋巴。 腹股沟淋巴结群：位于腹股沟部，分为浅、深两群，收集下肢、会阴部的淋巴。 三、淋巴结的功能 1.免疫防御功能：淋巴结是人体重要的免疫器官，当病原体（如细菌、病毒等）侵入机体时，淋巴结内的巨噬细胞可吞噬和清除病原体，同时淋巴细胞被激活，产生免疫应答，产生抗体等免疫物质来对抗病原体，发挥免疫防御作用。例如，当颈部淋巴结附近的头面部发生感染时，颈部淋巴结会肿大，这是免疫反应的表现。 2.过滤淋巴液：淋巴在流经淋巴结时，淋巴结内的巨噬细胞等可过滤淋巴液，清除其中的细菌、异物等有害物质，保证淋巴液的纯净，维持机体内环境稳定。 3.参与淋巴细胞的生成与发育：淋巴结是淋巴细胞定居和增殖的场所，B淋巴细胞和T淋巴细胞在淋巴结内接受抗原刺激后，会增殖分化，参与特异性免疫反应，增强机体的免疫能力。 四、特殊人群相关注意事项 儿童：儿童免疫系统尚未完全发育成熟，淋巴结相对较敏感，若发生感染等情况，淋巴结更容易出现肿大等表现。家长需注意观察儿童淋巴结情况，若淋巴结持续异常肿大或伴有其他不适症状（如发热、疼痛等），应及时就医。 老年人：老年人淋巴功能有所减退，免疫监视能力下降，淋巴结对病原体的清除及免疫应答能力减弱，因此老年人更需注意防护感染，保持良好的生活方式以维持机体免疫功能，若发现淋巴结异常变化应尽早排查原因。
2025-04-01 17:02:51 -
碘酒和碘伏的区别
碘酒与碘伏在成分、性状、杀菌效果、适用范围和储存方面存在差异，碘酒主要成分含乙醇、杀菌强但刺激大、适用范围窄，需避光密封保存；碘伏主要成分含PVP、杀菌谱广且刺激小、适用范围广，需密封避光阴凉保存。 一、成分方面 碘酒是碘与碘化钾的酒精溶液，主要成分是碘、碘化钾和乙醇。其中碘是发挥杀菌作用的关键成分，碘化钾能增加碘的溶解度。 碘伏是单质碘与聚乙烯吡咯烷酮（PVP）的不定型结合物，主要成分是碘和PVP，相较于碘酒，碘伏中乙醇含量低或者没有，对皮肤等刺激相对较小。 二、性状方面 碘酒通常为红棕色的液体，有碘的特征气味，由于含有乙醇，挥发性较强。 碘伏一般为棕红色至褐色的液体，气味相对较淡，挥发性也比碘酒弱。 三、杀菌效果方面 碘酒的杀菌作用较强，对细菌、病毒、真菌等都有较好的杀灭效果，但是杀菌作用持续时间相对较短，而且由于其刺激性较强，在杀灭微生物的同时可能对正常组织也有一定的损伤。有研究表明，碘酒能在较短时间内杀灭常见的致病菌，如金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等。 碘伏的杀菌谱也较广，对多种细菌、真菌、病毒等有杀灭作用，杀菌效果与碘酒相当甚至在某些情况下因为对组织刺激性小，更有利于创面修复相关微生物环境的维持，其杀菌作用持续时间相对较长，对组织的刺激性相对较小，更适合用于皮肤黏膜等的消毒。例如，在临床伤口消毒中，碘伏对伤口的刺激小，患者疼痛感相对较轻。 四、适用范围方面 碘酒适用于皮肤消毒、手术部位消毒等，但由于其刺激性强，不适合黏膜消毒，如口腔、阴道等黏膜部位，也不适合大面积皮肤损伤的消毒，因为可能会引起较强烈的疼痛和导致组织损伤。对于儿童等皮肤较为娇嫩的人群，使用碘酒需要非常谨慎，避免大面积使用。 碘伏适用于皮肤、黏膜的消毒，包括破损皮肤、口腔黏膜、阴道黏膜等的消毒，适用范围较广。对于儿童皮肤黏膜的消毒，碘伏相对更安全，因为其刺激性小。例如，儿童皮肤擦伤后，可以用碘伏进行消毒，减少对儿童皮肤的刺激。 五、储存方面 碘酒需要避光、密封保存，因为其中的乙醇易挥发，碘易升华，光照等条件会加速其变质。 碘伏需要密封、避光保存于阴凉处，相对碘酒来说，储存条件相对没有那么苛刻，但也需要注意避免变质。
2025-04-01 17:02:30
