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男性右侧小腹疼痛是怎么回事

2025年11月27日 16:27:14
病情描述:

男性右侧小腹疼痛是怎么回事

医生回答(1)
  • 邱伟华
    邱伟华主任医师

    上海交通大学医学院附属瑞金医院 向他提问

    男性右侧小腹疼痛可能由泌尿系统、消化系统、生殖系统相关疾病引起,泌尿系统如输尿管结石、膀胱炎;消化系统如阑尾炎、右侧结肠炎;生殖系统如右侧附睾炎、右侧精索静脉曲张,需及时就医通过多项检查明确病因并采取相应治疗,不同情况医生会综合判断处理。

    一、泌尿系统相关疾病

    1.输尿管结石:

    成因:男性右侧输尿管结石可导致右侧小腹疼痛。结石在输尿管内移动时,会刺激输尿管黏膜,引起痉挛性疼痛。其发生与代谢异常、尿路梗阻等因素有关。例如,尿液中某些成分析出形成结晶,逐渐聚积成结石。在年龄方面,各年龄段均可发病,但中青年相对多见。生活方式上,饮水少、缺乏运动等可能增加患病风险。有泌尿系统感染病史的人群,结石形成的概率可能更高。疼痛特点多为突发性的绞痛,可向会阴部放射,同时可能伴有血尿,通过超声、CT等检查可发现输尿管内的结石。

    2.膀胱炎:

    成因:右侧膀胱炎也可能引发右侧小腹疼痛。细菌感染是常见原因,如大肠杆菌等致病菌经尿道逆行感染膀胱。年龄上,各年龄段都可能患病,男性老年人因前列腺增生等原因,更容易出现膀胱炎。生活方式中,不注意个人卫生、长时间憋尿等易诱发膀胱炎。患病后除了右侧小腹疼痛,还可能有尿频、尿急、尿痛等症状,尿液检查可发现白细胞、细菌等异常。

    二、消化系统相关疾病

    1.阑尾炎:

    成因:虽然通常阑尾炎疼痛起始于脐周,后转移至右下腹,但部分男性可能表现为右侧小腹疼痛。阑尾管腔阻塞是主要原因,如淋巴滤泡增生、粪石堵塞等。年龄上,青少年多见,但其他年龄段也有发病可能。生活方式中,饮食不规律等可能影响阑尾的正常功能。典型症状除了右侧小腹疼痛外,还可能有恶心、呕吐、发热等,医生通过体格检查(如麦氏点压痛)及血常规等检查可辅助诊断。

    2.右侧结肠炎:

    成因:右侧结肠发生炎症时会引起右侧小腹疼痛。感染、免疫因素等可导致右侧结肠炎。年龄方面无特定倾向,生活方式中,长期饮食不当、精神压力大等可能诱发。患者可能出现腹痛、腹泻、黏液便等症状,结肠镜检查及病理活检可明确诊断。

    三、生殖系统相关疾病

    1.右侧附睾炎:

    成因:男性右侧附睾炎可导致右侧小腹疼痛。多由细菌感染引起,如大肠杆菌、葡萄球菌等经输精管逆行感染附睾。年龄上,青壮年多见。生活方式中,不洁性生活、长时间久坐等可能增加患病风险。除了右侧小腹疼痛外,还可伴有附睾肿胀、疼痛,阴囊皮肤红肿等表现,通过体格检查及血常规、超声等检查可诊断。

    2.右侧精索静脉曲张:

    成因:右侧精索静脉曲张也会出现右侧小腹疼痛。主要是由于精索内静脉回流受阻,导致静脉迂曲扩张。多见于青壮年男性,左侧发病相对更常见,但右侧也可发生。长时间站立等生活方式可能加重病情。患者可能有阴囊坠胀感,伴有右侧小腹疼痛,可通过超声检查发现精索静脉扩张等情况。

    当男性出现右侧小腹疼痛时,应及时就医,进行详细的检查,包括体格检查、实验室检查(如血常规、尿常规等)、影像学检查(如超声、CT等),以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,不同年龄、生活方式的患者,在病因排查和治疗选择上可能会有所不同,需医生根据具体情况进行综合判断和处理。

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