鲍立，女，主任医师，科主任，博士学位，社会兼职：北京市药品不良反应中心专家库成员、北京大学教职工代表大会代表、北京大学人民医院教职工代表大会代表。 1987-1992年，首都医科大学医疗系 学习并获学士学位 1992-至今，北京大学人民医院工作 2001-2003年，北京大学医学部 学习获硕士学位 2006-2008年，北京大学医学部 学习获博士学位 2000年 晋升为主治医师 2008年 晋升为副主任医师 2014年 晋升为主任医师。 专业方向：白血病、多发性骨髓瘤、MDS等血液肿瘤的诊断和治疗。研究方向：浆细胞疾病的诊断和治疗 发表相关文章20余篇，其中SCI论文2篇。所获奖励：2012年 北京大学人民医院优秀教师 2012年 北京大学人民医院血研所 先进工作者。
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两岁小孩查凝血四项能查出血又病吗
两岁儿童凝血四项检查可初步提示凝血功能异常，但无法直接确诊血友病，需结合临床症状及特异性凝血因子检测明确诊断。 凝血四项的作用与局限性 凝血四项主要检测凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）及国际标准化比值（INR），反映外源性、内源性凝血途径及纤维蛋白溶解功能。但血友病诊断需依赖特异性凝血因子（如因子Ⅷ、Ⅸ活性）检测，凝血四项仅为初步筛查工具。 血友病的诊断关键 血友病为遗传性凝血因子缺乏症（血友病A缺乏因子Ⅷ、血友病B缺乏因子Ⅸ），内源性凝血途径异常导致APTT延长，但其他疾病（如严重肝病、维生素K缺乏、弥散性血管内凝血等）也可引起APTT延长，因此凝血四项延长不能单独诊断血友病。 异常结果的其他可能原因 凝血四项异常需结合临床综合判断：若孩子无明显出血倾向，需排除感染、维生素K缺乏、新生儿败血症、药物影响（如阿司匹林）或实验室误差（如标本溶血）；若存在出血表现，需警惕其他出血性疾病。 特殊人群注意事项 血友病患儿本身凝血功能差，检查时应避免反复穿刺或有创操作，操作前告知医护人员病史；检查后需按压穿刺部位至少5分钟，避免剧烈活动，防止局部血肿形成；检查过程中若出现异常出血，需及时告知医生。 家长应对建议 若家长怀疑孩子有血友病，应观察是否有异常出血表现（如关节肿胀、肌肉内血肿、外伤后渗血超过10分钟），及时就医。医生通常先完善凝血四项，再根据结果决定是否进一步行凝血因子活性检测（诊断金标准）。
2026-01-19 17:15:20 -
身体多处淋巴结肿大怎么回事
身体多处淋巴结肿大是机体免疫应答或疾病的重要信号，可能与感染、炎症、肿瘤等有关，需结合具体表现和检查明确原因。 感染性因素 病毒（EBV、HIV）、细菌（链球菌、结核分枝杆菌）感染是常见诱因。如EBV感染可致传染性单核细胞增多症，伴咽痛、皮疹；结核分枝杆菌可引发淋巴结结核，多伴低热、盗汗。细菌感染引起的肿大常伴疼痛、红肿，抗感染治疗后多可缓解。 反应性增生或炎症 非感染性炎症（如类风湿关节炎）、过敏反应（药物/食物过敏）或自身免疫病（系统性红斑狼疮），可刺激淋巴结反应性增生。此类肿大质地软、活动度好，常随原发病控制逐渐缩小，需避免接触过敏原或治疗原发病。 肿瘤性疾病 淋巴瘤（无痛性、进行性增大，可伴全身症状）、白血病（全身淋巴结肿大伴血细胞异常），或实体瘤转移（如肺癌→锁骨上、乳腺癌→腋下）需警惕。肿瘤性肿大多硬、无痛、活动度差，持续增大>2周时需高度怀疑，尽早活检明确性质。 特殊人群注意事项 儿童以感染性肿大为主，多伴发热等感染症状；老年人（尤其>60岁）需警惕肿瘤，占非感染性肿大的30%以上。糖尿病、长期激素使用者等免疫低下者，肿大可能隐匿进展，需缩短观察周期，避免延误诊治。 就医与检查建议 出现“高危信号”（无痛性肿大>2周、质地硬/固定、伴发热盗汗/体重下降）须及时就医。检查包括血常规+炎症指标（血沉、CRP）、超声（初步判断结构），必要时穿刺活检或PET-CT。治疗依病因：感染用抗生素/抗病毒药，肿瘤需综合放化疗或手术。
2026-01-19 17:14:49 -
孕妇贫血吃什么东西可以补
孕妇贫血多为缺铁性，需通过富含铁、维生素C、优质蛋白及叶酸的食物补充，必要时在医生指导下服用铁剂（如硫酸亚铁）纠正贫血。 增加高铁食物摄入：优先选择红肉（牛肉、羊肉，每日50-100g）、动物肝脏（猪肝每周1-2次，每次50g）、血制品（鸭血、猪血每周1次，约100g），其血红素铁吸收率达15%-35%；植物性铁（菠菜、黑木耳）需搭配维C食物（如番茄炒菠菜），提升吸收效率至8%-12%。 补充维生素C促进铁吸收：维C可还原三价铁为二价铁，增强肠道吸收。每日摄入200-300mg维C（如1个橙子+200g西兰花），选择新鲜果蔬（猕猴桃、草莓、彩椒），急火快炒或短时间煮制以减少维C流失。 保证优质蛋白质摄入：血红蛋白合成依赖蛋白质，建议每日摄入瘦肉50-100g、鱼类100g、鸡蛋1个、低脂奶500ml或豆制品（豆腐200g/豆浆500ml），提供必需氨基酸协同铁元素生成红细胞。 补充叶酸与维生素B12：叶酸（深绿蔬菜、豆类）预防巨幼贫，B12（肉类、鱼类）参与造血，素食孕妇需关注B12摄入不足风险，建议搭配复合营养素补充剂。 规避影响铁吸收的饮食：茶、咖啡与补铁餐间隔2小时以上；高钙食物（牛奶）与铁剂/高铁餐分开食用，避免鞣酸和钙干扰铁吸收。 特殊人群注意：素食孕妇需强化维C与铁搭配（如菠菜+柠檬汁），定期监测血常规；消化功能弱或多胎孕妇，建议加工高铁食物为软食并遵医嘱预防性补铁；合并慢性失血（如痔疮出血）者，需额外增加红肉摄入并密切监测血红蛋白。
2026-01-19 17:14:09 -
红细胞比积是什么意思
红细胞比积（HCT）是什么意思 红细胞比积（又称红细胞压积，英文缩写HCT）是指单位体积血液中红细胞所占的容积百分比，反映红细胞数量与体积的综合指标，是评估血液黏稠度及红细胞状态的关键临床指标。 正常参考范围 成年男性HCT参考值为40%-50%，成年女性37%-48%，新生儿可达55%-68%；临床需结合年龄、性别、生理状态（如孕妇、高原居民）综合判断，单次检测异常需复查确认。 检测意义与临床价值 HCT异常提示病理状态：升高可能因红细胞增多（如脱水、真性红细胞增多症），降低则常见于贫血（如缺铁性、巨幼细胞性贫血）或血液稀释（如妊娠）。 常见检测场景 血常规筛查（常规项目）； 贫血、脱水、高原病（如高原红细胞增多症）诊断； 慢性肾病、心肺疾病（如慢阻肺）监测； 手术前、孕期健康评估及血液疾病（如白血病）辅助诊断。 影响因素与特殊人群注意事项 生理波动：孕妇因血容量增加致HCT相对降低；老年人造血功能减退或脱水时HCT偏低；脱水、吸烟、剧烈运动后HCT可暂时升高。 检测前准备：需空腹8-12小时，避免剧烈运动、吸烟、饮酒；利尿剂（如呋塞米）、雌激素等药物可能影响结果。 异常处理原则 HCT升高：脱水需补液（如生理盐水），真性红细胞增多症可遵医嘱用羟基脲； HCT降低：缺铁性贫血补铁剂（如硫酸亚铁），巨幼细胞性贫血补叶酸/B12；均需结合血红蛋白、MCV等指标及临床症状，由医生诊断后干预，不可自行用药。
2026-01-19 17:13:45 -
白血病有什么前期征兆呢
白血病前期征兆常缺乏特异性，早期可表现为不明原因的发热、进行性贫血、皮肤黏膜出血、无痛性淋巴结肿大及骨骼关节疼痛等，需结合实验室检查综合判断。 反复发热或感染：白血病患者因正常粒细胞减少，易合并感染（如肺炎、口腔溃疡），表现为持续低热或高热，抗生素治疗效果不佳，且感染反复出现，尤其在免疫功能低下时更易发生，需警惕免疫功能异常。 进行性贫血症状：因红细胞生成受抑，患者常感乏力、头晕、面色苍白，活动后心悸气短，休息后难以缓解，且症状随病程加重，无明确失血或营养性贫血诱因，需排查造血功能异常。 皮肤黏膜出血倾向：血小板减少导致自发性出血，如皮肤瘀点瘀斑、牙龈渗血、鼻出血，女性可出现月经量增多，若出血频繁且无凝血功能障碍病史，需进一步检查排除血液系统异常。 无痛性肿大：颈部、腋下等浅表淋巴结无痛性肿大（质地硬、活动差），肝脾肿大可伴腹胀，部分患者因脾脏肿大出现左上腹不适，此为白血病细胞浸润骨髓外器官的典型表现。 骨骼关节疼痛及其他症状：儿童多见胸骨、四肢长骨隐痛或剧痛，按压时加重；少数患者出现皮肤结节、牙龈增生、头痛呕吐等，提示中枢神经系统或多器官浸润可能。 特殊人群注意事项：儿童白血病早期易被误认为“感冒”或“生长痛”，家长需关注持续发热、不明原因瘀斑；老年人因基础病多，症状隐匿，若血常规异常（如白细胞异常升高/降低、血小板减少）应尽快就医。 白血病早期症状易被忽视，若出现上述表现且排除良性疾病，应尽快通过血常规、骨髓穿刺等明确诊断，避免延误治疗。
2026-01-19 17:13:22
