Q腮腺炎的症状和治疗法

A腮腺炎分为流行性腮腺炎和化脓性腮腺炎，流行性腮腺炎儿童与成人症状有差异，有前驱症状、腮腺肿大及可能的并发症，治疗包括一般、药物及并发症治疗；化脓性腮腺炎多单侧发病、全身症状重，治疗有抗感染和局部治疗；特殊人群儿童、成人、老年人患腮腺炎各有注意事项。 一、腮腺炎的症状 （一）流行性腮腺炎 1.儿童与成人症状差异 儿童感染后症状相对较隐匿，可能仅有轻度的腮腺区不适或轻微发热等表现。而成人感染后症状往往更明显，常先出现发热、头痛、乏力、食欲缺乏等前驱症状，数小时至1天后出现腮腺肿大，通常一侧腮腺先肿大，然后另一侧也会肿大，肿大以耳垂为中心，向前、后、下发展，边缘不清，局部皮肤紧张发亮但不发红，有疼痛及触痛，张口、咀嚼特别是吃酸性食物时疼痛加剧。 部分患者还可能出现并发症相关症状，如并发脑膜炎时可出现头痛、呕吐、颈项强直等；并发胰腺炎时可出现上腹部疼痛、恶心、呕吐等。 2.其他伴随症状 有些患者可能伴有低热，体温一般在38~39℃左右，也有少数患者体温更高。同时可能出现全身不适，如肌肉酸痛等。 （二）化脓性腮腺炎 多发生于体弱、长期卧床、高热或禁食的患者，常单侧发病，腮腺区红肿明显，有明显的压痛和波动感，挤压腮腺时可见脓液自导管口流出。患者全身症状较重，可有高热、寒战等表现。 二、腮腺炎的治疗法 （一）流行性腮腺炎 1.一般治疗 休息与隔离：患者需要隔离，卧床休息至腮腺肿胀完全消退，以减少并发症的发生。同时要注意休息，保证充足的睡眠，有利于身体恢复。 饮食调整：饮食宜清淡，避免酸性食物，因为酸性食物会刺激唾液分泌，加重腮腺肿痛。可以食用流食或半流食，如米粥、面条等，多喝水，保持口腔清洁。 2.药物治疗 抗病毒药物：早期可应用抗病毒药物，如利巴韦林等，但一般在发病早期使用效果较好。 对症治疗药物：对于发热患者，可采用物理降温，如用温水擦拭身体等，体温较高时可在医生指导下使用对乙酰氨基酚等退热药物；对于腮腺肿痛明显者，可局部冷敷以减轻疼痛。 3.并发症治疗 并发脑膜炎：如果出现头痛、呕吐等脑膜炎症状，需要进行降颅压等治疗，如使用甘露醇等药物。 并发胰腺炎：需要禁食、胃肠减压，同时进行补液等支持治疗。 （二）化脓性腮腺炎 1.抗感染治疗 根据细菌培养及药敏试验结果选用敏感抗生素，如青霉素类、头孢菌素类等抗生素，以控制感染。 2.局部治疗 保持口腔清洁，可用复方硼砂溶液等漱口。早期可采用局部热敷、理疗等方法，促进炎症消退。如果形成脓肿，则需要进行切开引流，以排出脓液。 （三）特殊人群注意事项 1.儿童 儿童患腮腺炎时，家长要密切观察病情变化，特别是并发症的发生。儿童用药需谨慎，尽量选择儿童专用的对症治疗药物，且要严格按照儿童的体重等情况来调整用药相关情况（但不涉及具体剂量等服用指导）。同时要保证儿童的休息和营养摄入，帮助儿童保持口腔清洁。 2.成人 成人患腮腺炎时，要注意休息，积极配合治疗，按时服药。如果出现并发症，要及时就医，进行相应的检查和治疗。同时，成人在患病期间要注意自身的生活方式调整，如保证充足的营养，以增强身体抵抗力。 对于老年人患腮腺炎，由于老年人身体机能相对较弱，更容易出现并发症，所以要更加密切观察病情，及时发现并处理可能出现的问题，同时要注意营养支持，维持水电解质平衡等。