孙成栋，北京积水潭医院感染疾病科主任，副主任医师，医学博士，毕业于首都医科大学，北京市感染性疾病治疗质量和改进中心专家，兼任中国老年学学会老年医学委员会青委副主任委员，中国老年医学学会医养结合促进会常务委员，中华医学会感染学会北京分会委员，北京市神经内科基础及转化医学学会委员。中国医药教育协会专家委员会专家，中华预防学会北京分会委员，兼任《亚洲急诊医学病例研究》杂志的编委，《中外医疗》杂志编委，《中国现代医生杂志》的编委与审稿人，《中国医学前沿电子版》特约审稿专家。
擅长治疗不明原因的发热、脓毒症、肝硬化、长期咳嗽，乙型肝炎、肝硬化腹水、慢性腹泻等。
撰写核心期刊论文30余篇，主编书籍3部《卫生机构急诊急救培训教材》《医学三基训练-内科学》《主治医师考试内学科试题》，副主编1部《冠心病防治知识》，参编3部。国家级专利一项。
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新型冠状病毒一直高烧不退吗
新型冠状病毒感染后，并非所有患者都会持续高烧不退。多数患者发热持续时间通常在3~5天左右，部分免疫力较强或感染早期及时干预的患者可能在2~3天内体温逐渐恢复正常。 **持续高烧不退的常见情形**：老年人、有基础疾病（如糖尿病、高血压）或免疫力低下人群，感染后病毒复制可能更活跃，发热可能持续超过5天，或出现反复高热。 **不同人群应对重点**：儿童患者体温调节中枢尚未成熟，若持续高热（≥38.5℃）超过3天，或出现精神萎靡、抽搐等症状，需及时就医；孕妇感染后若发热超过3天且伴有咳嗽、呼吸困难，应尽快联系产科医生评估。 **非药物退热建议**：体温＜38.5℃时，可通过温水擦浴、减少衣物、补充水分等方式缓解；退热药物（如对乙酰氨基酚、布洛芬）需在医生指导下使用，避免自行交替或过量服用。 **特殊注意事项**：慢性病患者应密切监测体温和基础疾病指标，如糖尿病患者需警惕发热引发的血糖波动；用药期间避免饮酒，肝肾功能不全者需提前告知医生。 **就医指征**：若出现持续高热不退（＞39℃超过3天）、呼吸困难、意识模糊、剧烈咳嗽伴胸痛等症状，应立即前往医疗机构就诊，避免延误病情。
2026-03-17 18:37:04 -
什么是钩虫病的症状表现
钩虫病症状表现为感染后数周出现的消化道症状（如腹痛、腹泻）、贫血（乏力、面色苍白）、皮肤过敏（钩蚴性皮炎）及幼虫移行相关症状（如咳嗽、发热），严重时可影响生长发育或心功能。 **1. 皮肤症状**：钩蚴侵入皮肤后，局部出现红色丘疹或水疱，伴瘙痒，常见于足部、手部等暴露部位，数日内可自行消退。 **2. 呼吸道症状**：幼虫移行至肺部时，可引发咳嗽、胸闷、低热等症状，偶见痰中带血，持续数天至数周。 **3. 消化道症状**：成虫寄生肠道后，患者出现上腹部不适、食欲亢进但体重下降，或腹泻与便秘交替，粪便隐血阳性，严重者可出现缺铁性贫血。 **4. 贫血表现**：长期慢性失血导致血红蛋白降低，表现为头晕、乏力、心悸、指甲凹陷，儿童生长发育迟缓，成人劳动耐力下降。 **特殊人群注意事项**：儿童感染后易因贫血影响智力发育，孕妇需警惕流产风险，老年人感染后可能加重心脑血管负担，建议定期体检并加强卫生防护。
2026-03-16 21:40:34 -
新型冠状病毒的特征干咳有痰吗
新型冠状病毒感染后干咳有痰情况 新型冠状病毒感染后，干咳与咳痰情况因个体差异和病程阶段有所不同。多数患者早期以干咳为主，随病情进展可能出现少量白黏痰，部分患者（尤其是合并基础呼吸道疾病或重症风险较高者）痰液量可能增多。 一、早期感染阶段 此阶段病毒侵袭呼吸道黏膜，引发炎症反应，气道敏感性增加，易出现刺激性干咳。部分患者因病毒复制导致气道分泌物增多，可能伴随少量白痰，但痰液量通常较少，质地稀薄。 二、病情进展阶段 若感染加重或合并细菌感染，痰液可能逐渐变浓、量增多，颜色加深（如黄色或绿色），提示气道炎症或感染范围扩大。老年患者、有慢性支气管炎或慢阻肺病史者，痰液增多风险更高，需关注感染控制。 三、特殊人群表现 儿童患者多表现为干咳或少量白痰，因气道较窄，痰液黏稠时可能出现咳嗽费力；孕妇因激素变化和呼吸道负担增加，干咳或咳痰症状可能更明显，需谨慎用药；合并基础疾病（如糖尿病、心功能不全）的患者，痰液增多可能诱发胸闷等不适，应及时就医。 四、应对建议 干咳为主时，可通过多喝水、保持空气湿润、避免刺激物缓解；若痰液增多且影响呼吸，可在医生指导下使用祛痰药物（如乙酰半胱氨酸等）。需注意，儿童、孕妇及肝肾功能不全者用药需严格遵医嘱，优先选择非药物干预措施。 五、就医提示 若出现持续高热超3天、痰液呈脓性且量多、呼吸困难或胸痛，或原有基础疾病加重，应及时前往医疗机构就诊，避免延误病情。
2026-03-06 16:07:45 -
乙肝五项指标数值检查
乙肝五项指标检查是评估乙肝病毒感染及免疫状态的关键手段，通常包括乙肝表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体和核心抗体五项，不同组合结果对应不同临床意义，需结合临床症状及肝功能综合判断。 乙肝表面抗原阳性：提示乙肝病毒感染，需进一步检查肝功能、病毒载量及肝脏影像学，明确是否处于活动期。婴幼儿感染后转为慢性的风险较高，成年感染者若免疫力较强可能自发清除病毒。 乙肝表面抗体阳性：表明对乙肝病毒有免疫力，常见于接种疫苗成功或既往隐性感染后康复者。抗体滴度≥10mIU/ml时保护力较强，孕妇、医护人员等高危人群建议定期监测抗体水平。 乙肝e抗原阳性：提示病毒复制活跃，传染性强，需结合HBV DNA定量评估病情严重程度。此状态下患者肝脏炎症风险较高，应避免与他人共用个人用品，家庭成员建议接种疫苗。 乙肝e抗体阳性：多为病毒复制受抑制，传染性降低，但仍可能存在低水平病毒复制。部分患者可能因前C区变异导致e抗原阴性但病毒持续复制，需定期复查病毒载量。 乙肝核心抗体阳性：仅提示曾感染过乙肝病毒，不能区分既往感染或现症感染。若其他指标均阴性，可能为既往隐性感染，无需特殊治疗，但需定期体检监测免疫状态。 特殊人群注意事项：孕妇若乙肝表面抗原阳性，需在孕期定期监测病毒载量，产后新生儿应及时接种乙肝免疫球蛋白和疫苗，阻断母婴传播。老年患者需关注病毒对肝脏长期影响，定期检查肝功能及肝脏弹性成像。
2026-03-06 16:07:33 -
一到晚上体温就高。不知道怎么回事
一到晚上体温就高，可能是正常生理波动、感染性疾病、内分泌疾病或自主神经功能紊乱等原因引起。若体温波动在正常范围（36~37.2℃）且无不适，通常无需过度担忧；若超过37.3℃或伴随其他症状，需及时排查原因。 正常生理波动 人体体温存在昼夜节律，傍晚至凌晨时段体温通常略高于早晨，波动幅度一般不超过1℃。这种波动与生物钟调控、激素分泌（如皮质醇）及代谢活动相关，属于正常生理现象，无需特殊处理。 感染性疾病 如结核病、慢性肾盂肾炎等感染，常表现为夜间低热（37.3~38℃），可能伴随盗汗、乏力、咳嗽等症状。此类情况需通过血常规、病原学检查明确病因，及时进行抗感染治疗。 内分泌疾病 甲状腺功能亢进患者因代谢率升高，可能出现夜间体温偏高，常伴随心悸、多汗、体重下降等症状。需通过甲状腺功能检查确诊，必要时进行药物或放射性碘治疗。 自主神经功能紊乱 长期精神压力、焦虑或熬夜等因素可能导致自主神经失调，表现为夜间体温轻度升高（37~37.5℃），无器质性病变。建议规律作息、适度运动，必要时在医生指导下使用调节神经功能的药物。 特殊人群注意事项 儿童、孕妇及老年人需特别关注体温变化。儿童夜间体温升高可能提示感染或疫苗反应，应优先采用物理降温（如温水擦浴）；孕妇因激素变化体温略高，若超过38℃需及时就医；老年人基础代谢率低，体温波动可能掩盖严重感染症状，需密切监测并及时就诊。
2026-03-06 16:07:16
