孙成栋，北京积水潭医院感染疾病科主任，副主任医师，医学博士，毕业于首都医科大学，北京市感染性疾病治疗质量和改进中心专家，兼任中国老年学学会老年医学委员会青委副主任委员，中国老年医学学会医养结合促进会常务委员，中华医学会感染学会北京分会委员，北京市神经内科基础及转化医学学会委员。中国医药教育协会专家委员会专家，中华预防学会北京分会委员，兼任《亚洲急诊医学病例研究》杂志的编委，《中外医疗》杂志编委，《中国现代医生杂志》的编委与审稿人，《中国医学前沿电子版》特约审稿专家。
擅长治疗不明原因的发热、脓毒症、肝硬化、长期咳嗽，乙型肝炎、肝硬化腹水、慢性腹泻等。
撰写核心期刊论文30余篇，主编书籍3部《卫生机构急诊急救培训教材》《医学三基训练-内科学》《主治医师考试内学科试题》，副主编1部《冠心病防治知识》，参编3部。国家级专利一项。
展开-
乙肝核心抗体阳性？
乙肝核心抗体阳性表示曾经或正在感染乙肝病毒，需结合其他指标判断状态。若仅此项阳性，可能为既往感染或隐性感染后自愈，需进一步检查乙肝五项其他指标明确。 仅乙肝核心抗体阳性：若其他指标均阴性，提示既往感染已康复，无传染性，无需治疗，建议定期监测抗体变化。 乙肝核心抗体+表面抗原阳性：为乙肝病毒携带者，具有传染性，需结合肝功能、病毒载量评估病情，必要时抗病毒治疗。 乙肝核心抗体+表面抗体阳性：表面抗体阳性属正常免疫状态，核心抗体阳性提示感染史，无需特殊处理，定期复查即可。 特殊人群提示：孕妇需检查病毒载量，必要时母婴阻断；老年人应加强肝功能监测；儿童若为阳性，需排查是否为母婴传播，及时就医明确。
2025-04-01 16:42:32 -
耐多药肺结核停药标准
耐多药肺结核停药标准需综合治疗周期、痰菌转阴情况及影像学改善，通常需完成至少18个月规范治疗，且最后6个月痰培养持续阴性、临床症状消失、胸部影像学稳定。 初治耐多药肺结核患者：需完成18-20个月治疗，全程使用二线抗结核药物，定期复查痰菌及影像学，达标后停药。 复治耐多药肺结核患者：需延长至20-24个月，根据疗效动态调整方案，停药前需确保痰菌持续阴性至少12个月。 特殊人群：老年患者需评估肝肾功能，糖尿病患者需严格控制血糖，儿童需在儿科医生指导下用药，避免药物毒性叠加。 停药后需定期随访监测，复发风险高，建议完成治疗后1年内每3个月复查，2年内每6个月复查，直至确认无复发迹象。
2025-04-01 16:41:28 -
新冠感染初期，感觉胸闷，是得了新冠感染吗
新冠感染初期胸闷不一定是新冠感染，需结合症状、接触史及检查判断。 新冠感染相关胸闷：多见于病程1~7天，常伴随发热、咳嗽、乏力，部分患者因发热性血管扩张或病毒引起的炎症反应导致胸闷。 非新冠感染的胸闷：如原有心肺疾病（如哮喘、冠心病）急性发作，或焦虑、剧烈运动后等情况，也会出现胸闷，需通过检查鉴别。 特殊人群注意：老年人、有基础疾病者若出现胸闷，需警惕重症风险，应及时就医；儿童若伴随呼吸急促、精神萎靡，需尽快评估。 应对建议：出现胸闷时，先保持休息，监测体温、血氧；若症状持续或加重，尤其是伴随呼吸困难、剧烈胸痛等，应立即前往医疗机构，通过胸部影像学、血常规等检查明确诊断。
2025-04-01 16:40:43 -
甲型肝炎有疫苗吗
甲型肝炎有疫苗，甲肝减毒活疫苗和甲肝灭活疫苗是目前常用的两类疫苗，可有效预防甲肝病毒感染。 甲肝减毒活疫苗：通常只需接种1剂，免疫期可达20年以上，适用于18月龄以上儿童及成人，接种后可快速产生抗体。 甲肝灭活疫苗：需接种2剂，两剂间隔6-12个月，免疫期约20年，安全性更高，适合儿童、老年人、免疫功能低下者及其他特殊人群。 特殊人群接种建议：孕妇、哺乳期女性若需接种，应咨询医生；对疫苗成分过敏者禁用；慢性肝病患者接种前建议评估肝功能。 接种后注意事项：接种后可能出现轻微发热、局部红肿，一般无需特殊处理，2-3天可自行缓解；接种后仍需注意饮食卫生，避免生食及不洁水源。
2025-04-01 16:40:21 -
打乙肝疫苗前要吃饭吗
打乙肝疫苗前是否需要吃饭，需根据具体情况判断：空腹接种适用于大多数健康成人及儿童，而特殊情况（如低血糖、婴幼儿）建议提前少量进食。 1. 健康成人：无需空腹，可正常饮食。进食不影响疫苗效果，且避免空腹接种可能引发的头晕等不适。 2. 婴幼儿：建议接种前适当进食（如母乳或配方奶），防止低血糖导致哭闹或接种反应加重。 3. 低血糖风险者：接种前可少量进食易消化食物（如面包、饼干），避免空腹引发头晕、乏力。 4. 特殊人群（如孕妇、慢性病患者）：若接种前有严重不适，建议咨询医生后决定是否需空腹，确保接种安全。 接种后需留观30分钟，保持接种部位清洁，避免剧烈运动。
2025-04-01 16:39:28
