耐多药肺结核停药标准问

耐多药肺结核停药标准需综合治疗周期、痰菌转阴情况及影像学改善，通常需完成至少18个月规范治疗，且最后6个月痰培养持续阴性、临床症状消失、胸部影像学稳定。

初治耐多药肺结核患者：需完成18-20个月治疗，全程使用二线抗结核药物，定期复查痰菌及影像学，达标后停药。

复治耐多药肺结核患者：需延长至20-24个月，根据疗效动态调整方案，停药前需确保痰菌持续阴性至少12个月。

特殊人群：老年患者需评估肝肾功能，糖尿病患者需严格控制血糖，儿童需在儿科医生指导下用药，避免药物毒性叠加。

停药后需定期随访监测，复发风险高，建议完成治疗后1年内每3个月复查，2年内每6个月复查，直至确认无复发迹象。