孙成栋，北京积水潭医院感染疾病科主任，副主任医师，医学博士，毕业于首都医科大学，北京市感染性疾病治疗质量和改进中心专家，兼任中国老年学学会老年医学委员会青委副主任委员，中国老年医学学会医养结合促进会常务委员，中华医学会感染学会北京分会委员，北京市神经内科基础及转化医学学会委员。中国医药教育协会专家委员会专家，中华预防学会北京分会委员，兼任《亚洲急诊医学病例研究》杂志的编委，《中外医疗》杂志编委，《中国现代医生杂志》的编委与审稿人，《中国医学前沿电子版》特约审稿专家。
擅长治疗不明原因的发热、脓毒症、肝硬化、长期咳嗽，乙型肝炎、肝硬化腹水、慢性腹泻等。
撰写核心期刊论文30余篇，主编书籍3部《卫生机构急诊急救培训教材》《医学三基训练-内科学》《主治医师考试内学科试题》，副主编1部《冠心病防治知识》，参编3部。国家级专利一项。
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接吻病是指哪种疾病
接吻病全称传染性单核细胞增多症由EB病毒感染引起是急性传染病主要通过唾液传播青少年及年轻成人易患临床有发热咽峡炎淋巴结肿大肝脾肿大等外周血可见淋巴细胞增多且出现异型淋巴细胞实验室检查可发现EB病毒抗体阳性等指标异常儿童需密切观察病情变化成人感染后应注意休息避免过度劳累严重症状需及时就医诊断与治疗依据临床检查及实验室结果规范处理遵循循证医学原则。
2026-02-12 09:20:14 -
艾滋病初期症状皮肤瘙痒
艾滋病初期（急性感染期）部分感染者可能出现皮肤瘙痒症状，通常在感染后2-4周左右出现，多伴随发热、咽痛、淋巴结肿大等非特异性表现，瘙痒可能与免疫激活或病毒血症相关，但皮肤瘙痒并非艾滋病初期的特异性症状，需结合其他症状及检测结果综合判断。 一、可能的原因。艾滋病病毒感染初期，病毒在体内大量复制引发免疫激活，炎症因子释放刺激皮肤神经末梢可导致瘙痒；同时，免疫功能短暂下降时，皮肤易合并真菌感染（如念珠菌）、细菌感染或寄生虫感染（如疥螨），也可能诱发瘙痒。 二、症状特点。初期皮肤瘙痒常伴随红色斑丘疹，多见于躯干、四肢，皮疹通常无疼痛、边界不清，瘙痒程度因人而异，多数较轻微，持续数天至数周后可自行缓解，部分患者仅表现为单纯瘙痒而无皮疹。 三、鉴别诊断。艾滋病初期皮肤瘙痒需与过敏性皮肤病（如接触性皮炎，有明确接触史）、湿疹（皮疹对称分布、伴渗出倾向）、疥疮（夜间瘙痒剧烈，手指缝可见疥虫隧道）等鉴别；单纯瘙痒无法确诊，需结合发热、淋巴结肿大等症状及HIV抗体检测等结果。 四、处理与建议。优先采用非药物干预：保持皮肤清洁，用温水轻柔冲洗，避免抓挠和刺激性沐浴产品，穿宽松棉质衣物；若瘙痒严重，可在医生指导下使用外用抗组胺药膏（如苯海拉明乳膏）或口服抗组胺药（如氯雷他定），儿童及孕妇需避免自行用药，优先咨询医生。 五、特殊人群提示。儿童：皮肤屏障功能较弱，瘙痒时抓挠易继发感染，建议家长及时就医排查病因；孕妇：需在医生指导下用药，避免药物对胎儿的潜在影响，同时排查胆汁淤积等孕期特有并发症；老年人：免疫功能衰退，合并糖尿病、肾病等基础疾病者，瘙痒可能与感染或代谢异常相关，需优先控制基础病；合并肝肾功能不全者：药物代谢减慢，需避免使用经肝肾代谢的止痒药物，优先非药物干预。
2026-02-03 01:18:05 -
艾滋病两周后有什么症状
艾滋病感染后两周，多数感染者无明显症状，部分可能进入急性期，出现类似流感的症状（如发热、咽痛、淋巴结肿大等），持续1-3周后自行缓解。需注意，两周内症状无特异性，不能作为确诊依据，明确诊断需通过HIV抗体检测或核酸检测。 一、急性期常见症状。1. 发热：多为低热至中度发热（37.5-39℃），部分伴盗汗、乏力，持续1-2周；2. 咽痛：类似感冒或咽炎，可能伴声音嘶哑、吞咽疼痛；3. 淋巴结肿大：颈部、腋下或腹股沟部位淋巴结无痛性肿大，质地较硬，活动度良好，直径多超过1cm，持续数周。 二、其他伴随症状。1. 皮疹：红色斑丘疹，多见于躯干、面部，无明显瘙痒，持续1-2周后逐渐消退；2. 肌肉关节痛：全身肌肉酸痛、关节疼痛（如膝关节、腕关节），活动时加重；3. 消化道症状：轻微腹泻（每日<3次）、恶心或呕吐，症状无特异性，易被忽视。 三、特殊人群症状差异。1. 婴幼儿：感染后症状不典型，可能表现为反复发热、体重增长缓慢、反复呼吸道感染，易被误认为普通疾病，需结合母亲HIV感染史及检测明确诊断；2. 老年人：免疫力低下，症状可能更重，持续时间较长，易合并肺炎等其他感染，恢复过程较慢；3. 孕妇：症状可能因孕期免疫力变化而更隐匿，若未及时发现感染，可能增加母婴传播风险，建议孕期尽早进行HIV检测；4. 有基础疾病者（如糖尿病、高血压）：症状可能与基础病重叠，掩盖HIV相关症状，需通过检测明确感染状态。 四、无症状感染期表现。约30%-50%的感染者在感染后两周内甚至更长时间内无明显症状，仅通过病毒检测可发现HIV核酸阳性，此阶段仍具有传染性。建议有高危行为者在感染后2周可进行核酸检测，3个月后进行抗体检测以明确诊断，早发现早干预可降低传播风险。
2026-02-03 01:07:04 -
输血时感染乙肝病毒怎么办
输血后感染乙肝病毒，应立即联系医护人员进行乙肝五项、HBV DNA定量及肝功能检测，明确感染状态后启动抗病毒治疗，同时避免饮酒、过度劳累，定期复查肝功能和病毒载量。 一、输血后感染乙肝病毒的紧急处理 立即联系医护人员，说明输血时间、血制品类型及不适症状（如乏力、食欲下降、皮肤发黄），配合完成乙肝五项、HBV DNA定量及肝功能检测，明确感染状态。 确认感染后，记录输血机构信息以便后续追溯，同时避免饮酒、熬夜及剧烈运动，减少肝脏负担。 二、乙肝病毒感染后的治疗干预 抗病毒治疗：在医生指导下选用恩替卡韦或替诺福韦等药物，抑制病毒复制，降低肝硬化、肝癌发生风险。 保肝治疗：若肝功能异常（ALT/AST升高），需使用多烯磷脂酰胆碱等保肝药物，避免自行使用成分不明的中药或保健品。 定期复查：每3个月检测HBV DNA定量，每6个月复查肝功能、乙肝五项及肝脏超声，评估病毒控制情况。 三、特殊人群的注意事项 儿童：需由儿科医生制定治疗方案，避免使用影响骨骼发育的药物，加强营养支持，监测生长发育指标。 孕妇：妊娠前评估病毒载量，高载量者在医生指导下妊娠中晚期接受抗病毒治疗，婴儿出生后12小时内接种乙肝免疫球蛋白和第一针疫苗。 老年人：优先选择对肾功能影响小的药物，定期监测肾功能及电解质，避免合并用药增加肝肾负担，需家属协助监督用药。 四、预防再次感染的关键措施 严格筛选血制品：未来如需输血，选择经乙肝表面抗原、核酸双阴性检测的血制品，避免使用来源不明的血液。 个人卫生习惯：避免共用牙刷、剃须刀等私人物品，纹身、穿耳等操作选择正规机构，确保器械严格消毒。 家庭免疫规划：家庭成员完成乙肝疫苗接种，婴儿出生后按计划接种，减少家庭内密切接触导致的传播风险。
2026-02-03 01:02:35 -
打摆子
打摆子（疟疾）是由疟原虫感染引起的寄生虫病，通过雌性按蚊叮咬传播，典型症状为周期性寒战、高热、出汗退热，延误治疗可能引发重症甚至死亡。 一、病因与传播途径 疟疾由间日疟原虫、恶性疟原虫等感染所致，全球90%以上病例集中在非洲撒哈拉以南地区，传播媒介为中华按蚊、冈比亚按蚊等雌性按蚊。少数通过输血或母婴传播，无动物源性直接传播。 二、典型症状与诊断要点 典型发作分三期：寒战期（突发剧烈怕冷、肌肉酸痛）→高热期（体温骤升至40℃以上，伴头痛、呕吐）→出汗期（大量出汗后体温骤降，症状缓解）。恶性疟发作无规律，易进展为脑型疟疾；诊断需结合疫区旅居史、症状及血涂片镜检疟原虫，必要时行PCR检测。 三、治疗原则与药物 需尽早启动抗疟治疗，常用药物包括青蒿素类（青蒿琥酯、蒿甲醚）、氯喹、伯氨喹等（具体方案需根据疟原虫种类及病情调整）。恶性疟耐药地区优先选择青蒿素复方疗法（ACTs），特殊人群（孕妇、肝肾功能不全者）需在医生指导下用药。 四、预防关键措施 防蚊叮咬：使用长效杀虫剂浸泡蚊帐、睡前涂抹含避蚊胺（DEET）或派卡瑞丁的驱蚊剂； 环境管理：清除居住环境积水，减少蚊虫孳生地； 高风险地区防护：疫区旅居前咨询医生，服用氯喹、甲氟喹等预防性药物（需遵医嘱）。 五、特殊人群注意事项 孕妇：感染疟疾易致流产、死胎，需24小时内就医，优先选用青蒿素类安全药物； 儿童：免疫系统不完善，症状可能不典型（如低热或无热），高热伴精神萎靡时需警惕重症； 老年人：合并高血压、糖尿病者，感染后易进展为多器官衰竭，建议尽早干预。 注：内容基于《疟疾诊断与治疗指南》及WHO疟疾防治规范，具体诊疗需由专业医师结合个体情况制定方案。
2026-02-03 00:53:34
