打摆子问

打摆子（疟疾）是由疟原虫感染引起的寄生虫病，通过雌性按蚊叮咬传播，典型症状为周期性寒战、高热、出汗退热，延误治疗可能引发重症甚至死亡。

一、病因与传播途径

疟疾由间日疟原虫、恶性疟原虫等感染所致，全球90%以上病例集中在非洲撒哈拉以南地区，传播媒介为中华按蚊、冈比亚按蚊等雌性按蚊。少数通过输血或母婴传播，无动物源性直接传播。

二、典型症状与诊断要点

典型发作分三期：寒战期（突发剧烈怕冷、肌肉酸痛）→高热期（体温骤升至40℃以上，伴头痛、呕吐）→出汗期（大量出汗后体温骤降，症状缓解）。恶性疟发作无规律，易进展为脑型疟疾；诊断需结合疫区旅居史、症状及血涂片镜检疟原虫，必要时行PCR检测。

三、治疗原则与药物

需尽早启动抗疟治疗，常用药物包括青蒿素类（青蒿琥酯、蒿甲醚）、氯喹、伯氨喹等（具体方案需根据疟原虫种类及病情调整）。恶性疟耐药地区优先选择青蒿素复方疗法（ACTs），特殊人群（孕妇、肝肾功能不全者）需在医生指导下用药。

四、预防关键措施

防蚊叮咬：使用长效杀虫剂浸泡蚊帐、睡前涂抹含避蚊胺（DEET）或派卡瑞丁的驱蚊剂；

环境管理：清除居住环境积水，减少蚊虫孳生地；

高风险地区防护：疫区旅居前咨询医生，服用氯喹、甲氟喹等预防性药物（需遵医嘱）。

五、特殊人群注意事项

孕妇：感染疟疾易致流产、死胎，需24小时内就医，优先选用青蒿素类安全药物；

儿童：免疫系统不完善，症状可能不典型（如低热或无热），高热伴精神萎靡时需警惕重症；

老年人：合并高血压、糖尿病者，感染后易进展为多器官衰竭，建议尽早干预。

注：内容基于《疟疾诊断与治疗指南》及WHO疟疾防治规范，具体诊疗需由专业医师结合个体情况制定方案。