尹敏娜

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:促排卵,人工授精,试管婴儿等辅助生殖技术。

向 Ta 提问
个人简介

  医学硕士,副主任医师,广东省医学会生殖医学分会青年委员,广东省健康管理学会生殖医学分会委员。2000年开始从事妇产科临床工作。

  主要研究方向为女性生殖内分泌以及不孕不育的临床诊断和治疗,对多囊卵巢综合征,子宫内膜异位症及盆腔输卵管因素导致的不孕症有丰富的临床经验。

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个人擅长
促排卵,人工授精,试管婴儿等辅助生殖技术。展开
  • 如何提高高龄女性的受孕率

    提高高龄女性受孕率需综合评估生育力、改善卵子/子宫质量、优化生活方式及科学应用医疗手段。 生育力精准评估 通过检测抗苗勒氏管激素(AMH)、基础促卵泡生成素(FSH)、窦卵泡计数及子宫超声,明确卵巢储备功能(AMH<1.1ng/ml提示储备降低)与子宫状态(内膜厚度、宫腔形态),必要时宫腔镜排查粘连/息肉,为干预提供依据。 改善卵子质量 补充维生素E(100-200IU/日)、辅酶Q10(100-200mg/日)抗氧化,减少卵子氧化应激;均衡饮食摄入优质蛋白、叶酸(0.4-0.8mg/日)、锌(牡蛎/坚果);规律作息(7-8小时睡眠),维持BMI 18.5-24.9;适度运动(瑜伽/快走)提升血液循环,临床证实可使卵子成熟率提升20%-30%。 优化子宫环境 控制基础病(糖尿病空腹血糖<5.6mmol/L,甲状腺疾病药物纠正);孕前3个月补充叶酸,避免宫腔操作(流产/感染);宫腔镜检查排除粘连/息肉,维持内膜厚度8-14mm;必要时短期补充雌二醇(1-2mg/日)改善容受性,降低着床失败风险。 调整生活方式与心理状态 严格戒烟限酒(烟酒致卵子质量下降40%);每周150分钟中等强度运动(游泳/快走);冥想/正念减压,避免长期焦虑;排卵期前2-3天规律性生活,提升受孕概率;心理压力大时寻求专业咨询,维持内分泌稳定。 科学医疗干预 自然受孕6个月未成功或AMH<1.1ng/ml时,建议IVF-ICSI(卵胞浆内单精子注射);卵巢储备低者采用长/短方案促排卵,获取优质卵子;胚胎移植前补充雌激素提升内膜容受性;染色体异常者行胚胎植入前遗传学诊断(PGD);35岁以上女性可提前冻卵,保留生育潜能。

    2026-01-20 13:05:26
  • 孕前男科检查哪些

    孕前男性检查主要包括生殖健康评估、精液质量分析、感染筛查、内分泌检测及遗传因素排查,以保障配偶妊娠安全和后代健康。 一、精液常规检查 这是评估生育能力的核心项目,需检测精子浓度(WHO标准:正常≥1500万/ml)、活力(前向运动精子≥32%)、形态(正常形态≥4%)及液化时间(30分钟内液化)。异常可能提示生精功能障碍或生殖道梗阻,建议禁欲3~7天留取样本。 二、生殖系统超声检查 通过B超评估睾丸大小、结构及血流,排查精索静脉曲张(影响精子质量的常见病因)、睾丸微石症、附睾囊肿或前列腺炎症。超声是无创且有效的筛查手段,对判断梗阻性无精子症等有重要意义。 三、感染与性传播疾病筛查 重点查支原体、衣原体、淋球菌,以及梅毒螺旋体、HIV、乙肝、丙肝抗体。这些病原体可能通过性传播影响配偶及胎儿(如梅毒未经治疗可致流产、先天梅毒),建议孕前6个月完成筛查,确保妊娠安全。 四、内分泌激素检测 检测睾酮(T)、促黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)、泌乳素(PRL)。睾酮维持生精环境,FSH调控精子生成,泌乳素过高可能抑制精子生成。异常时需结合临床干预,排除性腺功能减退等问题。 五、遗传与染色体检查 有反复流产史、家族遗传病史或职业暴露(如长期接触辐射)者,建议查染色体核型分析(46,XY为正常核型)及Y染色体微缺失,排除克氏综合征、Y染色体AZF区域缺失等遗传性疾病,降低后代出生缺陷风险。 特殊人群注意事项:慢性病患者(如糖尿病、甲状腺疾病)需加查血糖、糖化血红蛋白、甲状腺功能;长期服药者(如激素类药物)需告知医生,调整检查项目;职业暴露(如重金属、辐射)者建议加查尿重金属、染色体畸变率。

    2026-01-20 13:05:03
  • 男人备孕一天抽几根烟安全

    备孕期间男性吸烟无绝对安全量,吸烟会显著损害精子质量,增加生育障碍及后代健康风险,因此必须完全戒烟,而非“控制吸烟量”。 吸烟对精子质量的直接损害 尼古丁、焦油等有害物质通过抑制睾丸生精功能,导致精子畸形率升高(吸烟者畸形率较不吸烟者高30%-50%,头部/尾部畸形占比显著增加)、活力降低(前向运动精子比例降低15%-20%)、DNA碎片率升高(吸烟者精子DNA损伤率较不吸烟者高20%-40%)。 吸烟量与生育风险的量化关联 即使每日吸烟<5根,受孕成功率仍较不吸烟者降低25%;每日吸烟≥10根者,受孕时间延长风险增加40%。且烟龄越长、吸烟量越大,精子质量恶化越显著,生育能力恢复需持续3-6个月(戒烟后3个月精子畸形率开始下降,6个月活力精子比例接近正常)。 特殊人群的高风险叠加 存在少弱精症、精索静脉曲张的男性,吸烟会进一步加重精子质量恶化:精子浓度可降低15%-20%,睾酮水平下降10%-15%,加重生殖内分泌紊乱,显著增加不育概率。 戒烟干预与生殖健康恢复 备孕男性应优先完全戒烟,必要时借助专业手段(如伐尼克兰、尼古丁替代疗法)辅助戒烟(不指导具体用药)。戒烟后3个月,精子畸形率可降低10%-15%;6个月后,活力精子比例、DNA完整性显著改善,接近非吸烟者水平。 戒烟的综合健康价值 戒烟不仅提升自身生殖健康,还可降低后代出生缺陷风险(如低体重儿、早产)。建议制定戒烟计划(如逐步减量、使用戒烟APP),避免二手烟暴露,配合规律作息与营养补充(维生素E、锌),必要时寻求生殖科医生指导,确保备孕安全。 提示:备孕男性戒烟是保障生育健康的关键,建议尽早行动,完全脱离烟草环境。

    2026-01-20 13:03:17
  • 什么情况适合做人工授精

    人工授精适用情况及科学依据 人工授精(AI)适用于男方轻度少弱精、女方宫颈因素、免疫性不孕、不明原因不孕及特殊性交障碍等情况,需经严格医学评估确认适合性。 男方轻度少弱精 男方精子密度≥10×10/ml、前向运动精子≥32%(WHO第五版标准),经优化处理(如精子洗涤)后,可显著提升精子质量。临床研究显示,此类患者人工授精受孕率较自然受孕提高约2-3倍。 女方宫颈因素 包括宫颈黏液分泌不足、黏稠度异常(如抗精子抗体阳性导致黏液黏稠)或子宫后位(非严重粘连),精子难以通过宫颈进入宫腔。人工授精可直接将精子送入子宫腔,避开宫颈障碍,提高结合效率。 免疫性不孕 男方精子抗体或女方抗精子抗体阳性,经免疫调节治疗(如短期使用泼尼松)后仍未改善者,人工授精可减少精子与抗体直接接触,为精子提供“保护通道”,临床证实可使受孕率提升约1.5倍。 不明原因不孕 经系统检查(输卵管通畅、排卵监测、激素水平等)未发现明确病因,且排除男方严重畸形精子症、女方严重子宫病变,自然受孕或常规促排卵治疗6个周期未孕者,可考虑人工授精。 特殊性交障碍 男方因勃起功能障碍、早泄或轻度生殖道畸形(如尿道下裂)导致性交困难,无法将精子送入阴道;或女方阴道痉挛、性交疼痛,经心理疏导无效后,人工授精可解决精子送入问题。 注意事项 禁忌症:女方严重输卵管梗阻、子宫畸形(如双角子宫)、男方无精子症(需排除梗阻性); 年龄限制:女方年龄<35岁成功率更高,35岁后需结合卵巢储备功能评估; 规范操作:需在正规医疗机构由专业团队完成,严格遵循无菌操作及药物使用规范(如促排卵药物仅建议在医生指导下使用)。

    2026-01-20 13:00:53
  • 结婚一年半没怀孕正常吗

    结婚一年半未避孕且规律性生活未孕,已超出医学上“不孕症”的诊断标准(12个月),属于不正常情况,需科学评估与干预。 医学诊断标准 国际通用“不孕症”定义为:规律性生活、未避孕12个月未孕。我国临床沿用此标准,一年半未孕已提示生育力可能存在异常,需及时就医明确原因,避免延误干预时机。 常见致病因素 女方因素占比约50%,包括排卵障碍(如多囊卵巢综合征、高泌乳素血症)、输卵管堵塞/积水(盆腔炎症、既往手术史常见)、子宫异常(肌瘤、内膜异位症);男方因素占30%-40%,以少弱精症、精子畸形率高、无精症为主;双方共同因素(免疫抗体、染色体异常)及不明原因不孕(约10%-15%)也可能影响受孕。 建议检查项目 女方需查:性激素六项(月经第2-4天)、超声监测排卵、输卵管造影(评估通畅度)、AMH(卵巢储备功能)、甲状腺功能;男方需查:精液常规(禁欲3-7天);必要时夫妻双方查免疫抗体、染色体。 特殊人群注意事项 35岁以上女性:卵巢储备随年龄下降,建议优先检查AMH、窦卵泡数; 肥胖/消瘦女性:BMI<18.5或>28易致排卵障碍,需同步调整体重; 男方>40岁:精子质量随年龄下降,建议提前筛查精液常规,排查Y染色体微缺失等遗传因素。 处理与生活调整 明确病因后针对性治疗(如促排卵药物、腹腔镜手术疏通输卵管、人工授精等);生活中补充叶酸(孕前3个月开始),规律作息(避免熬夜),减少咖啡因/烟酒摄入,控制体重(BMI 18.5-23.9为宜),通过冥想、运动缓解焦虑(压力激素影响内分泌)。 (注:以上内容仅为科普,具体诊疗需由专业医生评估指导,药物使用需遵医嘱。)

    2026-01-20 13:00:05
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