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什么情况适合做人工授精

2026年01月20日 23:20:07
病情描述:

什么情况适合做人工授精

医生回答(1)
  • 尹敏娜
    尹敏娜副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    人工授精适用情况及科学依据

    人工授精(AI)适用于男方轻度少弱精、女方宫颈因素、免疫性不孕、不明原因不孕及特殊性交障碍等情况,需经严格医学评估确认适合性。

    男方轻度少弱精

    男方精子密度≥10×10/ml、前向运动精子≥32%(WHO第五版标准),经优化处理(如精子洗涤)后,可显著提升精子质量。临床研究显示,此类患者人工授精受孕率较自然受孕提高约2-3倍。

    女方宫颈因素

    包括宫颈黏液分泌不足、黏稠度异常(如抗精子抗体阳性导致黏液黏稠)或子宫后位(非严重粘连),精子难以通过宫颈进入宫腔。人工授精可直接将精子送入子宫腔,避开宫颈障碍,提高结合效率。

    免疫性不孕

    男方精子抗体或女方抗精子抗体阳性,经免疫调节治疗(如短期使用泼尼松)后仍未改善者,人工授精可减少精子与抗体直接接触,为精子提供“保护通道”,临床证实可使受孕率提升约1.5倍。

    不明原因不孕

    经系统检查(输卵管通畅、排卵监测、激素水平等)未发现明确病因,且排除男方严重畸形精子症、女方严重子宫病变,自然受孕或常规促排卵治疗6个周期未孕者,可考虑人工授精。

    特殊性交障碍

    男方因勃起功能障碍、早泄或轻度生殖道畸形(如尿道下裂)导致性交困难,无法将精子送入阴道;或女方阴道痉挛、性交疼痛,经心理疏导无效后,人工授精可解决精子送入问题。

    注意事项

    禁忌症:女方严重输卵管梗阻、子宫畸形(如双角子宫)、男方无精子症(需排除梗阻性);

    年龄限制:女方年龄<35岁成功率更高,35岁后需结合卵巢储备功能评估;

    规范操作:需在正规医疗机构由专业团队完成,严格遵循无菌操作及药物使用规范(如促排卵药物仅建议在医生指导下使用)。

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