孕前男科检查哪些问

孕前男性检查主要包括生殖健康评估、精液质量分析、感染筛查、内分泌检测及遗传因素排查，以保障配偶妊娠安全和后代健康。

一、精液常规检查

这是评估生育能力的核心项目，需检测精子浓度（WHO标准：正常≥1500万/ml）、活力（前向运动精子≥32%）、形态（正常形态≥4%）及液化时间（30分钟内液化）。异常可能提示生精功能障碍或生殖道梗阻，建议禁欲3~7天留取样本。

二、生殖系统超声检查

通过B超评估睾丸大小、结构及血流，排查精索静脉曲张（影响精子质量的常见病因）、睾丸微石症、附睾囊肿或前列腺炎症。超声是无创且有效的筛查手段，对判断梗阻性无精子症等有重要意义。

三、感染与性传播疾病筛查

重点查支原体、衣原体、淋球菌，以及梅毒螺旋体、HIV、乙肝、丙肝抗体。这些病原体可能通过性传播影响配偶及胎儿（如梅毒未经治疗可致流产、先天梅毒），建议孕前6个月完成筛查，确保妊娠安全。

四、内分泌激素检测

检测睾酮（T）、促黄体生成素（LH）、促卵泡生成素（FSH）、泌乳素（PRL）。睾酮维持生精环境，FSH调控精子生成，泌乳素过高可能抑制精子生成。异常时需结合临床干预，排除性腺功能减退等问题。

五、遗传与染色体检查

有反复流产史、家族遗传病史或职业暴露（如长期接触辐射）者，建议查染色体核型分析（46，XY为正常核型）及Y染色体微缺失，排除克氏综合征、Y染色体AZF区域缺失等遗传性疾病，降低后代出生缺陷风险。

特殊人群注意事项：慢性病患者（如糖尿病、甲状腺疾病）需加查血糖、糖化血红蛋白、甲状腺功能；长期服药者（如激素类药物）需告知医生，调整检查项目；职业暴露（如重金属、辐射）者建议加查尿重金属、染色体畸变率。