-
擅长：从事内科内分泌专业临床诊疗工作30多年经验，专业方向为糖尿病的诊断，治疗。甲状腺疾病的诊断治疗和诊治。对难治性的糖尿病合并症有独到的诊疗经验。
向 Ta 提问
1977至1982年毕业于青海医学院 个人荣誉：1999年，2004年科研项目(肾上腺髓质激素及其前体N端20肽的生物活性研究)和(糖尿病神经元退行性病变的发病机制及其防治策略)两次获得北京市科技成果二等奖。
展开-
常用的减肥药有哪些
常见减肥药有奥利司他，为胃肠道脂肪酶抑制剂，通过抑制脂肪酶活性减少脂肪吸收，适用于特定体重指数及伴有相关危险因素的成人，注意可能致胃肠道不适及影响脂溶性维生素吸收需补充；GLP-1受体激动剂激活受体降低食欲等，适用于伴代谢性疾病人群，孕妇等禁用，注意胃肠道反应及监测甲状腺功能；苯丙胺类及其衍生物兴奋中枢抑制食欲，临床应用受限，不建议特定人群使用，注意多种不良反应及成瘾风险；5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂影响神经递质调节食欲，适用于成人肥胖患者，有相关疾病慎用，注意多种不良反应及监测心血管指标，选择减肥药应在医生指导下综合考虑多因素且减肥药是综合治疗一部分需结合非药物干预。 奥利司他 作用机制：奥利司他是一种胃肠道脂肪酶抑制剂，通过抑制脂肪酶的活性，减少食物中脂肪的消化吸收，使多余的脂肪随粪便排出体外。 适用人群：适用于体重指数（BMI）≥24的成人肥胖患者，或者BMI≥22伴有其他危险因素（如高血压、糖尿病、血脂异常）的成人超重患者。对于不同年龄和性别的人群，只要符合上述适应证且无禁忌证均可使用，但需注意儿童使用的安全性和有效性尚未确立，不建议儿童使用。 注意事项：可能会引起胃肠道不适，如油性斑点、胃肠排气增多、大便紧急感、脂肪（油）性大便、大便次数增多和大便失禁等。同时，长期使用可能会影响脂溶性维生素（如维生素A、D、E、K）的吸收，用药期间应补充这些维生素。 GLP-1受体激动剂 作用机制：GLP-1受体激动剂可以通过激活GLP-1受体，发挥降低食欲、延缓胃排空、减少食物摄入的作用，同时还可以增加胰岛素分泌、抑制胰高血糖素分泌等。常见的如利拉鲁肽等。 适用人群：适用于肥胖或超重且伴有2型糖尿病等代谢性疾病的人群。对于不同性别和年龄的患者，需根据具体病情和身体状况评估后使用，但孕妇、哺乳期女性以及有甲状腺髓样癌个人既往史或家族史的患者禁用。 注意事项：可能会引起胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹泻等，一般在治疗初期较为常见，随着用药时间延长可能会逐渐减轻。同时，使用过程中需监测甲状腺功能等指标。 苯丙胺类及其衍生物 作用机制：通过兴奋中枢神经系统，抑制食欲。例如安非他酮等，但这类药物由于可能存在较高的成瘾性和心血管等系统的不良反应，临床应用相对受限。 适用人群：一般不作为首选，仅在其他减肥方法无效时，在严格评估风险收益比后谨慎使用，且不建议儿童、孕妇以及有精神疾病史等患者使用。 注意事项：可能会导致失眠、焦虑、心悸、血压升高等不良反应，长期使用成瘾风险较高。 5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂 作用机制：通过抑制5-羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取，影响神经递质对食欲的调节，从而减少进食量。例如芬特明-托吡酯复方制剂等。 适用人群：适用于成人肥胖患者，需在医生评估后使用，有心血管疾病、青光眼等患者慎用。 注意事项：可能会引起口干、便秘、失眠、头晕等不良反应，同时需要密切监测心血管系统等指标变化。 在选择减肥药时，应在医生的指导下进行，综合考虑患者的整体健康状况、体重情况、合并疾病等因素，并且减肥药只是综合治疗的一部分，还需要结合合理的饮食控制和运动等非药物干预措施来达到更好的体重管理效果。
2025-12-04 13:00:48 -
男人更年期年龄是多大
男人更年期一般在岁之间但个体有差异受遗传、生活方式等影响遗传可致更年期年龄偏晚生活方式中饮食运动吸烟酗酒心理压力等会影响更年期年龄常见内分泌及代谢、精神心理方面表现可通过生活方式调整、定期体检应对患基础疾病男性需更关注自身状况家人要关心支持。 男人更年期一般发生在40～60岁之间，但具体年龄存在个体差异。这是因为每个人的身体状况、遗传因素、生活方式等不同。例如，遗传上家族中长辈更年期出现较晚的人，自身更年期年龄可能相对靠后；而长期吸烟、酗酒、缺乏运动、压力过大等不良生活方式的男性，可能会使更年期提前到来。 影响男人更年期年龄的因素 遗传因素：如果家族中有男性更年期较晚出现的情况，个体受到遗传影响，更年期年龄也可能相对偏晚。研究表明，基因会影响人体内分泌系统的调节机制，从而对更年期起始时间产生作用。 生活方式 饮食：长期摄入高油、高盐、高糖食物，营养不均衡的男性，可能会影响身体的代谢和内分泌功能，增加更年期提前出现的风险。而饮食均衡，富含蔬菜水果、全谷类、优质蛋白等的男性，身体状况相对良好，更年期可能相对较晚到来。 运动：经常进行适度运动的男性，如每周坚持多次有氧运动（如慢跑、游泳等），可以增强心肺功能，促进血液循环，调节内分泌，有助于推迟更年期。相反，长期缺乏运动的男性，身体机能下降，更年期可能会提前。 吸烟酗酒：吸烟会损害血管内皮细胞，影响激素的正常分泌和运输；酗酒会加重肝脏负担，干扰内分泌系统的平衡，这两者都会加速身体的衰老进程，导致更年期提前。 心理压力：长期处于高压力状态下的男性，体内会分泌过多的皮质醇等应激激素，长期如此会影响下丘脑-垂体-性腺轴的功能，使得雄激素分泌减少等，从而可能使更年期提前到来。 男人更年期的常见表现及应对 常见表现 内分泌及代谢方面：可能出现雄激素水平下降，导致体能和精力下降、肌肉量减少、脂肪增加、骨质疏松风险增加等。例如，会感觉容易疲劳，体力不如以前，身体逐渐发福，尤其是腹部脂肪堆积明显，同时骨骼疼痛等骨质疏松相关症状可能开始显现。 精神心理方面：可能出现情绪波动较大，如易焦虑、抑郁、烦躁不安等；还可能出现记忆力减退、注意力不集中等情况。 应对措施 生活方式调整：保持均衡饮食，保证营养全面；坚持适量运动，选择适合自己的运动方式并长期坚持；尽量戒烟限酒；学会通过合适的方式缓解压力，如冥想、瑜伽、与家人朋友沟通等。 定期体检：定期进行身体检查，包括性激素水平检测、骨密度检测等，以便及时发现身体的变化，采取相应的干预措施。如果发现骨质疏松等问题，可以在医生指导下进行相应的治疗和预防。 特殊人群提示 对于患有基础疾病的男性，如患有糖尿病、高血压等疾病的男性，更年期的到来可能会对基础疾病产生影响。例如，更年期导致的代谢变化可能会使糖尿病患者的血糖控制难度增加，高血压患者的血压波动可能更明显。这类特殊人群更需要密切关注自身身体状况，在更年期期间要更加注重生活方式的调整，定期监测基础疾病指标，如有异常及时就医调整治疗方案。同时，家人的关心和支持也非常重要，帮助他们缓解心理压力，营造良好的生活氛围，协助他们更好地应对更年期带来的变化。
2025-12-04 12:58:34 -
男人有更年期吗，有什么症状
男人有更年期即男性更年期综合征，多发生于岁间，有血管舒缩症状如潮热出汗、心悸，精神心理症状如情绪改变、认知功能下降，性功能症状如性欲减退、勃起功能障碍，骨骼肌肉症状如骨质疏松、肌肉力量减弱等表现，需保持健康生活方式，严重时可在医生评估下考虑适当补充雄激素治疗但要严格掌握适应证和禁忌证。 男人也有更年期，医学上称为男性更年期综合征，一般发生在40-60岁之间。 一、血管舒缩症状 1.潮热出汗：是男性更年期较常见的血管舒缩症状，表现为反复出现短暂的面部、颈部及胸部皮肤阵阵发红，伴有轰热，继之出汗，一般持续1-3分钟。这是由于雄激素水平下降，导致下丘脑体温调节中枢功能紊乱所致。研究发现，男性更年期患者中约有40%-60%会出现潮热出汗症状，且在夜间或应激状态下更易发作。 2.心悸：部分男性更年期患者会出现心悸症状，感觉心跳加快、心慌，这与血管舒缩功能紊乱引起的自主神经功能失调有关。 二、精神心理症状 1.情绪改变：可能出现情绪低落、抑郁、焦虑、烦躁易怒等情绪变化。例如，患者可能变得容易伤感、对以往感兴趣的事情提不起兴趣，或者容易因为小事而发脾气。研究表明，男性更年期综合征患者中约30%-50%存在不同程度的情绪障碍，这与雄激素缺乏影响大脑中5-羟色胺等神经递质的代谢有关。 2.认知功能下降：表现为注意力不集中、记忆力减退，尤其是近期记忆力下降较为明显。比如，患者可能经常忘记刚刚放置的物品位置、忘记约会等。这可能是因为雄激素对大脑的认知功能有一定的维持作用，雄激素水平下降影响了大脑的正常功能。 三、性功能症状 1.性欲减退：是男性更年期常见的性功能症状之一，患者对性生活的兴趣降低，性活动频率减少。这主要是由于雄激素水平下降，直接影响了性欲的产生和维持。一般来说，约60%-70%的男性更年期患者会出现不同程度的性欲减退。 2.勃起功能障碍：部分患者可能出现阴茎勃起困难或勃起不坚，难以完成满意的性生活。这与雄激素缺乏导致阴茎海绵体血管内皮功能异常、神经传导障碍等有关。 四、骨骼肌肉症状 1.骨质疏松：雄激素对维持骨密度有重要作用，男性更年期后雄激素水平下降，骨吸收增加，骨形成减少，容易导致骨质疏松。患者可能出现腰背疼痛、身高变矮等表现，严重时容易发生骨折，尤其是髋部、脊柱等部位的骨折风险增加。 2.肌肉力量减弱：患者会感觉肌肉无力，肌肉量减少，尤其是四肢肌肉，导致活动耐力下降，例如爬楼梯时容易气喘吁吁。这是因为雄激素有助于维持肌肉的质量和力量，雄激素水平下降使肌肉合成减少、分解增加。 对于男性更年期综合征患者，应注意保持健康的生活方式，如均衡饮食，保证摄入足够的蛋白质、钙、维生素等营养物质，多吃富含锌的食物（如海鲜等）有助于维持雄激素水平；适度运动，如有氧运动（慢跑、游泳等）和力量训练相结合，每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动；规律作息，保证充足的睡眠。如果症状较为严重，影响生活质量，可在医生评估后考虑适当补充雄激素等治疗，但需严格掌握适应证和禁忌证，因为雄激素补充治疗也可能带来一些风险，如增加前列腺疾病的发生风险等，所以必须在专业医生的指导下进行。
2025-12-04 12:57:59 -
瘦脖子方法
通过均衡营养摄入并控制热量总摄入调控饮食，进行全身有氧运动及颈部针对性运动锻炼，改善姿势习惯并规律作息调整生活习惯，儿童通过健康饮食和适度运动促进颈部健康且避免过度节食，孕妇在医生指导下进行温和颈部活动结合健康孕期饮食来瘦脖子。 一、饮食调控 1.均衡营养摄入：保持饮食中碳水化合物、蛋白质、脂肪合理配比，每日摄入充足的蔬菜（如西兰花、菠菜等，富含维生素和膳食纤维）、水果（如苹果、橙子等，提供维生素及抗氧化物质），保证蛋白质来源（如鸡胸肉、鱼虾、豆类等，维持肌肉正常代谢）。减少高糖（如糖果、甜饮料）、高脂（如油炸食品、动物内脏）食物摄入，因为过量此类食物易导致体脂增加，包括颈部脂肪堆积，有研究表明长期高糖高脂饮食会使身体脂肪含量上升，其中颈部脂肪也会相应增多。 2.控制热量总摄入：根据自身基础代谢率和活动量计算每日所需热量，保证热量摄入低于消耗，形成热量缺口以促进脂肪消耗。例如，轻体力活动的成年人，每日热量摄入可控制在合理范围，通过饮食调整逐步实现体重控制，进而有助于颈部脂肪减少。 二、运动锻炼 1.全身有氧运动：选择适合自己的有氧运动，如每周进行3-5次、每次30分钟以上的快走、慢跑、游泳等运动。有氧运动能提高心肺功能，促进全身脂肪燃烧，包括颈部脂肪。以慢跑为例，研究显示长期坚持慢跑可使身体脂肪含量整体下降，颈部脂肪也会随之减少。 2.颈部针对性运动：进行颈部拉伸与强化运动。颈部拉伸运动，缓慢将头向一侧倾斜，使耳朵尽量靠近肩部，保持15-30秒，然后换另一侧，重复多次；颈部强化运动，双手轻抵头部，给予一定阻力做对抗动作，如低头时双手施加阻力，抬头时双手给予反向阻力，每次坚持5-10秒，重复10-15次，通过这些运动可增强颈部肌肉力量，使颈部线条更紧实，长期坚持能改善颈部外观。 三、生活习惯调整 1.改善姿势习惯：避免长时间低头，无论是使用手机、电脑还是看书等情况，保持正确的坐姿和站姿，使颈部处于正常生理曲度位置。例如使用电子设备时，将设备抬高至眼睛水平位置，减少颈部前屈压力，长期低头会导致颈部肌肉紧张、脂肪堆积，改变姿势习惯可有效预防颈部脂肪增多及肌肉劳损。 2.规律作息：保证充足睡眠，每晚睡眠7-8小时，良好的作息有助于身体新陈代谢正常进行，新陈代谢正常能促进脂肪的分解代谢。若睡眠不足会影响激素平衡，导致食欲调节紊乱，进而可能增加脂肪储存，包括颈部脂肪堆积风险。 四、特殊人群注意事项 1.儿童：儿童应通过健康饮食和适度运动来促进颈部健康，避免过度节食，应以均衡的儿童餐食为主，搭配适量的户外活动，如跳绳、踢毽子等，这些运动能促进全身发育，同时对颈部肌肉锻炼也有帮助，且要避免让儿童进行不适合其年龄段的剧烈颈部力量训练，以防影响骨骼肌肉正常发育。 2.孕妇：孕妇瘦脖子需在医生指导下进行，可选择温和的颈部活动，如缓慢的颈部转动、轻柔的拉伸动作，但要避免剧烈的颈部运动或过度用力，因为孕妇身体处于特殊生理状态，需保证自身和胎儿安全，通过适度且安全的颈部活动维持颈部肌肉柔韧性，同时结合健康的孕期饮食，避免因孕期体重过度增加导致颈部脂肪异常堆积。
2025-12-04 12:57:19 -
糖尿病有哪些最新的治疗方法
新型降糖药物有SGLT-2抑制剂可降血糖及心血管等风险、GLP-1受体激动剂能降血糖等且有剂型进展，胰岛素治疗新进展是新一代类似物能更好满足控糖需求，基因治疗针对单基因糖尿病处临床试验阶段，干细胞治疗iPSCs分化胰岛细胞有短期改善效果但需更多研究，人工智能辅助管理借设备和算法提供个性化建议，特殊人群中儿童糖尿病选对生长影响小方案并监测生长，妊娠期糖尿病优先饮食运动管理必要时用胰岛素，老年糖尿病综合考虑选安全药物且注意并发症。 一、新型降糖药物 1.钠-葡萄糖共转运蛋白2（SGLT-2）抑制剂：多项大型临床试验证实，此类药物除降低血糖外，还可显著降低2型糖尿病患者心血管事件风险及肾病进展风险，如达格列净等，其作用机制是通过抑制肾脏对葡萄糖的重吸收，增加尿糖排泄来降低血糖。 2.胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂：不仅能有效降低血糖，还具有减轻体重、改善心血管预后等益处，如司美格鲁肽等，该类药物通过激动GLP-1受体，刺激胰岛素分泌、抑制胰高血糖素分泌、延缓胃排空来发挥作用，且有注射剂型和口服剂型的研发进展。 二、胰岛素治疗新进展 新一代胰岛素类似物不断涌现，如快速起效的胰岛素类似物（如门冬胰岛素）能更精准模拟进餐后的胰岛素分泌高峰，超长效胰岛素类似物（如德谷胰岛素）可提供更平稳的基础胰岛素水平，更好满足不同糖尿病患者的血糖控制需求，尤其适用于需要严格控制空腹血糖及餐后血糖波动的患者。 三、基因治疗探索 针对某些单基因糖尿病（如青少年发病的成人型糖尿病，MODY）的基因治疗研究取得进展，通过基因编辑技术（如CRISPR-Cas9系统）对致病基因进行修正，从根本上纠正遗传缺陷导致的糖尿病发病机制，但目前仍处于临床试验阶段，需进一步验证安全性与有效性。 四、干细胞治疗前景 诱导多能干细胞（iPSCs）分化为胰岛样细胞的研究持续推进，临床试验显示移植自体来源的iPSCs分化胰岛细胞可短期改善糖尿病患者血糖控制，且免疫排斥风险较低，但长期疗效及安全性仍需更多研究数据支撑，该方法为根治糖尿病带来新希望。 五、人工智能辅助管理 借助智能血糖监测设备（如连续血糖监测系统CGM）结合人工智能算法，可实时分析血糖数据，为患者提供个性化的饮食、运动及用药建议，帮助患者更精准地控制血糖，尤其对需要严格管理血糖的糖尿病患者（如1型糖尿病患者），能有效减少血糖波动及并发症发生风险，同时儿童糖尿病患者在使用智能设备时需家长协助确保设备正确使用及数据解读。 六、特殊人群的治疗考量 儿童糖尿病：治疗需兼顾血糖控制与生长发育，优先选择对生长影响较小的降糖方案，如二甲双胍（适用于≥10岁2型糖尿病儿童）或合适的胰岛素治疗，同时需密切监测身高、体重等生长指标。 妊娠期糖尿病：应避免使用对胎儿有潜在风险的药物，优先通过饮食控制和适当运动管理血糖，必要时选用胰岛素治疗，以保障母婴健康。 老年糖尿病：需综合考虑肝肾功能、药物相互作用等因素，选择降糖效果确切且安全性高的药物，如SGLT-2抑制剂在老年患者中可降低心血管事件风险，但需注意预防尿路感染等并发症。
2025-12-04 12:56:30
