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男人有更年期吗,有什么症状

2025年12月04日 17:12:26
病情描述:

男人有更年期吗,有什么症状

医生回答(1)
  • 张人玲
    张人玲主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    男人有更年期即男性更年期综合征,多发生于岁间,有血管舒缩症状如潮热出汗、心悸,精神心理症状如情绪改变、认知功能下降,性功能症状如性欲减退、勃起功能障碍,骨骼肌肉症状如骨质疏松、肌肉力量减弱等表现,需保持健康生活方式,严重时可在医生评估下考虑适当补充雄激素治疗但要严格掌握适应证和禁忌证。

    男人也有更年期,医学上称为男性更年期综合征,一般发生在40-60岁之间。

    一、血管舒缩症状

    1.潮热出汗:是男性更年期较常见的血管舒缩症状,表现为反复出现短暂的面部、颈部及胸部皮肤阵阵发红,伴有轰热,继之出汗,一般持续1-3分钟。这是由于雄激素水平下降,导致下丘脑体温调节中枢功能紊乱所致。研究发现,男性更年期患者中约有40%-60%会出现潮热出汗症状,且在夜间或应激状态下更易发作。

    2.心悸:部分男性更年期患者会出现心悸症状,感觉心跳加快、心慌,这与血管舒缩功能紊乱引起的自主神经功能失调有关。

    二、精神心理症状

    1.情绪改变:可能出现情绪低落、抑郁、焦虑、烦躁易怒等情绪变化。例如,患者可能变得容易伤感、对以往感兴趣的事情提不起兴趣,或者容易因为小事而发脾气。研究表明,男性更年期综合征患者中约30%-50%存在不同程度的情绪障碍,这与雄激素缺乏影响大脑中5-羟色胺等神经递质的代谢有关。

    2.认知功能下降:表现为注意力不集中、记忆力减退,尤其是近期记忆力下降较为明显。比如,患者可能经常忘记刚刚放置的物品位置、忘记约会等。这可能是因为雄激素对大脑的认知功能有一定的维持作用,雄激素水平下降影响了大脑的正常功能。

    三、性功能症状

    1.性欲减退:是男性更年期常见的性功能症状之一,患者对性生活的兴趣降低,性活动频率减少。这主要是由于雄激素水平下降,直接影响了性欲的产生和维持。一般来说,约60%-70%的男性更年期患者会出现不同程度的性欲减退。

    2.勃起功能障碍:部分患者可能出现阴茎勃起困难或勃起不坚,难以完成满意的性生活。这与雄激素缺乏导致阴茎海绵体血管内皮功能异常、神经传导障碍等有关。

    四、骨骼肌肉症状

    1.骨质疏松:雄激素对维持骨密度有重要作用,男性更年期后雄激素水平下降,骨吸收增加,骨形成减少,容易导致骨质疏松。患者可能出现腰背疼痛、身高变矮等表现,严重时容易发生骨折,尤其是髋部、脊柱等部位的骨折风险增加。

    2.肌肉力量减弱:患者会感觉肌肉无力,肌肉量减少,尤其是四肢肌肉,导致活动耐力下降,例如爬楼梯时容易气喘吁吁。这是因为雄激素有助于维持肌肉的质量和力量,雄激素水平下降使肌肉合成减少、分解增加。

    对于男性更年期综合征患者,应注意保持健康的生活方式,如均衡饮食,保证摄入足够的蛋白质、钙、维生素等营养物质,多吃富含锌的食物(如海鲜等)有助于维持雄激素水平;适度运动,如有氧运动(慢跑、游泳等)和力量训练相结合,每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动;规律作息,保证充足的睡眠。如果症状较为严重,影响生活质量,可在医生评估后考虑适当补充雄激素等治疗,但需严格掌握适应证和禁忌证,因为雄激素补充治疗也可能带来一些风险,如增加前列腺疾病的发生风险等,所以必须在专业医生的指导下进行。

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