方媛

西安交通大学第一附属医院

擅长:冠心病介入治疗、高血压、心力衰竭等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

  副主任医师,医学博士,现任中国高血压联盟理事,陕西省医学会心血管内科分会委员,陕西省医学会冠心病与介入学组委员,陕西省医师协会高血压专业委员会常务委员。

  从事心血管病临床、教学与研究工作10余年,对于心血管的疑难及危重症患者的诊治具有丰富的临床经验。2016年至2017年赴美国进行博士后工作。现主要从事心血管疾病的临床诊治、介入治疗及精准医学研究等工作。主持及参与完成国家自然科学基金项目3项,获陕西省科技进步二等奖1项,国家专利1项,发表论文20余篇。

展开
个人擅长
冠心病介入治疗、高血压、心力衰竭等疾病的诊治。展开
  • 妊娠高血压综合征怎么治疗

    妊娠高血压综合征(妊娠期高血压疾病)治疗以控制血压、预防子痫前期及子痫、保障母婴安全为核心,需结合非药物干预与必要药物治疗。 非药物干预 采用低盐饮食(每日≤5g盐),补充优质蛋白(1.2-1.5g/kg/d)及钙(1000mg/d);保证左侧卧位休息(每日≥10小时),改善子宫胎盘血流;心理疏导减轻焦虑,必要时短期镇静。 药物降压治疗 血压≥140/90mmHg时启动治疗,目标控制在130-140/80-90mmHg。一线药物为拉贝洛尔、硝苯地平;甲基多巴适用于轻中度病例,尼莫地平可改善脑血管灌注;禁用ACEI、ARB类药物,避免影响胎儿发育。 子痫前期特殊处理 重度病例(血压≥160/110mmHg或伴血小板<100×10/L、肝酶升高)需硫酸镁(负荷量4-6g,维持1-2g/h)预防子痫发作,监测凝血功能、肝肾功能及尿量,警惕HELLP综合征。 适时终止妊娠 孕周≥34周的重度病例或血压持续升高者,应及时终止妊娠。宫颈条件成熟者行引产,宫颈不成熟或病情危重者行剖宫产,术前血压控制至140/90mmHg以下,降低手术风险。 母婴随访与支持 产后24-48小时内持续监测血压,警惕产后子痫;新生儿筛查低血糖、窒息风险,高危孕妇(如合并慢性肾病)需产后随访6周以上,评估血压恢复及并发症(如血栓形成)。 (注:以上药物仅作名称列举,具体剂量需由医师结合病情制定,不可自行服用。)

    2026-02-09 11:25:16
  • 心电轴右偏是怎么回事

    心电轴右偏是心电图上QRS波群平均电轴指向右侧(+90°至+180°范围)的异常表现,可能由生理或病理因素引起。 生理性因素:部分人群因生理结构或状态出现电轴右偏:矮胖体型者心脏位置偏横位;孕妇因横膈上抬导致心脏横位;右位心(心脏先天左位右移)也可出现右偏,此类多为正常变异,无临床意义。 病理性因素:心脏或肺部疾病常致电轴右偏:右心室肥厚(如高血压性心脏病、瓣膜病、先天性心脏病)、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、肺心病(肺动脉高压)、右束支传导阻滞、左后分支阻滞等,均因右心负荷增加或结构改变引发电轴偏移。 诊断标准与意义:心电图诊断需电轴≥+90°,结合Ⅰ、Ⅲ导联QRS主波方向判断(Ⅰ导负向、Ⅲ导正向为典型表现)。单次右偏可能为正常变异,持续异常需警惕基础疾病(如肺病、心脏病),不可仅凭电轴右偏确诊疾病。 临床评估与检查:发现右偏需进一步评估:①症状:有无胸闷、气促、下肢水肿等;②病史:有无心脏病、肺病或高血压史;③检查:心脏超声(评估右心结构)、胸片(观察心肺形态)、必要时肺功能检测或血气分析(排查肺源性因素)。 处理原则与特殊人群:生理性右偏无需治疗,定期复查即可;病理性需针对病因:肺部疾病用支气管扩张剂(如沙丁胺醇),右心室肥厚控制基础病(如降压药),先心病/瓣膜病评估手术指征。特殊人群:孕妇伴症状需排查妊娠合并心脏病;老年人警惕冠心病、高血压性心脏病;儿童需排查先天性心脏病,及时干预。

    2026-02-09 11:24:23
  • 吃完饭心慌是怎么回事

    饭后心慌可能由餐后血液分配变化、心血管/代谢/消化系统问题引发,短暂且轻症状多为生理反应,持续或加重需警惕健康风险。 一、生理性血液分配变化 餐后胃肠道消化需大量血液,心脏为满足全身供血可能短暂加快心率,通常持续数分钟至半小时,无胸闷等不适。进食过快、过量或肥胖者更易发生;老年人血管调节能力下降,餐后心慌可能更明显;餐后立即运动者因额外耗氧,也会加重心率加快。 二、心血管系统潜在问题 冠心病、心律失常等基础病者,餐后心肌耗氧量增加,若冠状动脉供血不足,可能诱发心绞痛或心率失常,表现为持续心慌、胸闷、气短。中老年男性、有高血压/高血脂/糖尿病史、吸烟史者风险更高;有基础心血管病者需避免过饱,监测餐后心率变化。 三、代谢相关异常 糖尿病患者若降糖药过量或饮食不当,可能引发低血糖,肾上腺素分泌增加致心率加快;甲状腺功能亢进者基础代谢率高,餐后交感神经兴奋更易心慌。糖尿病患者需关注餐后血糖,避免低血糖;甲亢患者应控制饮食量和速度,规律用药。 四、消化系统疾病影响 胃食管反流、消化性溃疡等疾病,严重时反流刺激食管或溃疡疼痛诱发迷走神经兴奋,导致心率加快,常伴反酸、烧心、腹痛。长期暴饮暴食、饮酒、精神压力大或有胃炎/溃疡病史者更易出现;建议餐后避免平躺,少食多餐,减少辛辣刺激食物。 持续或加重的饭后心慌,尤其伴随胸痛、头晕、出汗等症状时,需及时就医排查潜在疾病,遵循医生指导进行干预。

    2026-02-09 11:23:33
  • 睡觉心悸心慌怎么回事

    睡觉心悸心慌多因生理反应、心理压力或潜在健康问题引发,需结合诱因排查,常见于睡眠呼吸障碍、焦虑情绪、心律失常等情况。 生理因素诱发的短暂心悸 睡眠呼吸暂停综合征患者因气道反复阻塞缺氧,会触发心脏代偿性加快泵血,导致夜间心悸;睡前低血糖(尤其糖尿病患者)引发交感神经兴奋,也会表现为心慌;快速眼动期体位变化或心率突然波动,可能造成短暂不适。 心理压力与情绪障碍 长期焦虑、抑郁引发自主神经紊乱,睡前情绪未平复时,交感神经持续兴奋可致心率加快、心悸。临床研究显示,广泛性焦虑障碍患者中35%存在睡眠相关心悸症状,压力事件后症状更易加重。 睡眠环境与习惯影响 睡眠姿势不当(如仰卧压迫胸腔)、枕头过高影响呼吸,或睡前摄入咖啡因、酒精等刺激物,会干扰正常心率调节;睡眠不足时交感神经兴奋性升高,也会增加夜间心悸风险。 潜在健康问题需警惕 心律失常(如室性早搏、房颤)是夜间心悸的重要诱因,尤其合并胸闷、气短时需警惕;甲状腺功能亢进因代谢加快引发心慌;贫血患者血红蛋白不足致组织缺氧,也会出现夜间心悸。 特殊人群注意事项 孕妇因血容量增加、激素变化及子宫压迫,可能出现生理性心悸;老年人基础病(冠心病、高血压)或降压药副作用(如β受体阻滞剂),可能诱发心悸;糖尿病患者需监测夜间血糖,避免低血糖引发的交感神经兴奋症状。 若心悸频繁或伴随胸痛、呼吸困难,建议及时就医排查病因。

    2026-02-09 11:19:34
  • 心脏早搏怎样治疗比较好

    心脏早搏治疗需先明确类型与基础健康状况。无症状且无器质性心脏病者以生活方式调整为主,如规律作息、控制咖啡因摄入;合并心悸等症状或基础心脏病者,需结合药物(如β受体阻滞剂)或针对病因治疗,儿童青少年需优先排查心脏结构异常。 一、生理性早搏的处理:生理性早搏多因劳累、焦虑、过量饮用咖啡等引起,无器质性病变,可通过非药物干预改善。规律作息避免熬夜,减少咖啡因、酒精摄入,缓解压力;部分因电解质紊乱诱发者,可在医生指导下补充电解质,无需长期用药。 二、病理性早搏的处理:病理性早搏常与心脏疾病(如冠心病、心肌病)、甲状腺功能异常等有关,需优先治疗原发病。如冠心病需改善心肌供血,甲亢需控制甲状腺激素水平;若症状明显,可短期使用抗心律失常药物(如β受体阻滞剂),但需严格遵医嘱。 三、合并基础疾病的早搏管理:高血压、糖尿病等慢性病患者易并发早搏,需控制基础疾病。高血压患者血压控制目标130/80 mmHg以下,糖尿病患者糖化血红蛋白控制在7%以下;若早搏与药物副作用相关(如某些抗精神病药),需医生评估调整用药。 四、特殊人群的治疗建议:儿童青少年需优先排查先天性心脏病、心肌炎等病因,避免自行用药,建议动态心电图评估频率;孕妇早搏多因血容量增加、激素变化引起,以休息、减压为主,慎用抗心律失常药;老年患者合并多种疾病时,优先选择对肝肾功能影响小的药物(如β受体阻滞剂),同时加强心功能监测。

    2026-02-09 11:19:08
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询