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擅长：内分泌代谢疾病的临床诊治。
向 Ta 提问
医学博士，副主任医师，西安交通大学第一附属医院内分泌科副主任兼党支部书记。1996年毕业于西安医科大学(现西安交通大学医学院)，参加工作以来一直从事内分泌代谢病的诊治、研究及教学工作。曾于2011年6月至2013年6月接受了中国糖尿病综合管理项目培训，2013年12月至2014年12月在美国伊利诺依大学香槟分校学习。
先后主持国家自然科学基金研究项目、西安交通大学基本科研业务费研项目及院基金研究项目等多项课题的研究，同时参与多项国家自然科学基金研究项目及省部级科学基金研究项目的研究。2004取得国家级GCP证书，主持并参与了多项国际国内多中心药物临床试验。
曾获院青年岗位能手称号并多次被评为院优秀教师。历任中华医学会内分泌学分会第八届委员会青年委员暨垂体内分泌学组委员、中华医学会内分泌学分会第九届委员会垂体内分泌学组委员、中国医师协会内分泌代谢科医师分会青年委员会委员、陕西省糖尿病学会第四届委员会常务委员、陕西省内分泌学会第八届委员会委员暨青少年生长发育学组副组长、陕西省保健协会糖尿病专业委员会副主任委员、陕西省抗癌协会甲状腺癌专业委员会常务委员、西安交通大学学报(医学版)审稿专家。
研究方向与专长：内分泌代谢疾病的临床诊治及相关基础研究。目前主要从事甲状腺疾病、下丘脑垂体及生长发育障碍相关疾病的基础与临床研究，对甲状腺疾病、糖尿病、下丘脑垂体疾病、矮小及生长发育障碍等内分泌代谢病的诊治有比较丰富的临床经验。
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糖尿病病人晚上能吃山药吗
糖尿病病人晚上可以适量食用山药，但需严格控制食用量并合理搭配饮食。山药作为根茎类食物，其升糖特性和碳水化合物含量需结合患者整体饮食结构综合评估，关键在于控制总量并监测餐后血糖反应。 一、山药的营养成分与升糖特性 1. 碳水化合物与膳食纤维含量：每100克生山药含碳水化合物约19.0克，其中淀粉占比约70%，膳食纤维0.8克，蛋白质1.9克，脂肪0.2克。膳食纤维可在肠道内吸水膨胀，延缓葡萄糖吸收，降低餐后血糖峰值。 2. 升糖指数（GI）及对血糖的影响：山药的升糖指数（GI）约为51（中低GI食物），低于白米饭（GI73）、馒头（GI78）等精制主食，但高于多数绿叶蔬菜（如菠菜GI15）。其升糖速度中等，需结合食用量和烹饪方式评估，单次过量食用仍可能导致血糖波动。 二、糖尿病患者食用山药的可行性 1. 控制食用总量：将山药作为主食替代部分精制碳水化合物，单次食用量建议控制在50克以内（生重），约相当于半根中等大小山药（长约15厘米）。全天碳水化合物分配中，山药可占主食总量的1/3~1/2，避免与其他高碳水食物叠加过量。 2. 选择合适的烹饪方式：避免油炸（如拔丝山药）、糖醋等添加大量油脂和糖的做法，推荐清蒸、水煮或清炒，减少油脂摄入（每日烹调用油≤25克），保持山药天然营养结构。 三、晚上食用的特殊注意事项 1. 与晚餐整体搭配：晚餐中需保证“主食+蛋白质+蔬菜”的平衡结构，例如100克清蒸山药搭配75克瘦肉、200克炒西兰花，总热量控制在400~500千卡，避免单一食用山药导致营养不均衡或血糖骤升。 2. 餐后活动与血糖监测：晚餐后1小时内进行轻度活动（如慢走20~30分钟），促进葡萄糖利用。食用后需监测餐后2小时血糖，若连续3天超过10.0mmol/L，应及时调整食用量（减少至30克以内）或选择其他低GI食材。 四、特殊人群的食用建议 1. 老年糖尿病患者：消化功能较弱，建议将山药煮至软烂（如蒸山药块），单次食用量可减少至30克（生重），并与燕麦、玉米等低GI食材混合烹饪，避免夜间血糖波动。 2. 合并慢性肾病的患者：山药含钾量约213mg/100克，肾功能不全者需限制钾摄入，单次食用量建议≤20克（生重），且避免与高钾蔬菜（如菠菜、土豆）同时大量食用。 3. 儿童糖尿病患者：处于生长发育期需保证全天碳水化合物总量，可将山药作为早餐主食（GI较低且饱腹感强），晚餐仍以杂粮饭为主，避免夜间低血糖风险。 五、替代食物选择 若对山药升糖反应敏感，可选择低GI蔬菜（如芹菜、生菜）、杂豆（如红豆、鹰嘴豆）等替代，或用魔芋（GI35）、南瓜（需控制量，GI75）等根茎类食物替换，关键需保证每餐碳水化合物总量≤50克（生重）。
2025-12-08 11:45:01 -
糖尿病酮症酸中毒的典型临床表现
糖尿病酮症酸中毒典型临床表现包括高血糖相关症状、酮症代谢紊乱、脱水体征、酸中毒症状及特殊人群表现差异，具体如下： 1. 高血糖相关症状与体征：多尿是早期典型表现，因血糖超过肾糖阈（通常＞8.9mmol/L）引发渗透性利尿，尿量每日可达3～5L；口渴感显著，因脱水导致血浆渗透压升高（＞320mOsm/L）刺激口渴中枢，患者饮水后仍难缓解；体重短期内快速下降，每日丢失＞1kg，2周内可下降5%～10%，因胰岛素不足致脂肪分解、蛋白质代谢加速，能量消耗增加。实验室指标显示空腹血糖常≥16.7mmol/L，餐后血糖＞22.2mmol/L，尿糖定性试验呈强阳性（+++～++++）。 2. 酮症代谢紊乱特征：呼气中出现特征性“烂苹果味”，因丙酮（酮体主要成分）通过呼吸道挥发；全身乏力、食欲减退，患者常因酮体积累影响能量代谢，活动耐力显著下降；部分患者出现意识障碍，从嗜睡、烦躁进展至昏迷，尤其儿童（2岁以下）因中枢神经系统发育不完善，早期即可表现为精神萎靡、抽搐。实验室检查血β-羟基丁酸＞3mmol/L（尿酮体定性试验阳性），是酮症代谢紊乱的关键指标。 3. 脱水与电解质紊乱特征：皮肤干燥、弹性减退（捏起皮肤后回弹时间＞2秒）、眼窝凹陷，婴幼儿前囟凹陷为重要体征；尿量早期增多（渗透性利尿），严重脱水时肾灌注不足致尿量减少（＜400ml/日）。电解质紊乱中，低钾血症（血清钾＜3.5mmol/L）最常见，因呕吐、多尿丢失钾离子，同时酮症时细胞内钾外移，早期血钾可正常或升高，随脱水进展后快速下降，易诱发心律失常；低钠血症（血清钠＜130mmol/L）多因脱水血液浓缩或呕吐丢失钠，老年患者因肾功能减退，脱水后血钠下降更显著。 4. 代谢性酸中毒相关表现：深大呼吸（Kussmaul呼吸），呼吸频率30～40次/分，通过增加通气排出CO2代偿代谢性酸中毒；恶心呕吐、腹痛，腹痛发生率约50%，儿童（30%～50%）以腹痛为首发症状，需与急腹症鉴别；实验室指标显示动脉血pH＜7.35，碳酸氢根＜15mmol/L，阴离子间隙＞18mmol/L（AG=Na+ -（Cl-+HCO3-），是诊断DKA的核心生化依据。 5. 特殊人群临床表现差异：老年患者因自主神经病变，口渴、多尿症状不典型，早期仅表现为乏力、精神差，脱水进展快，皮肤干燥、眼窝凹陷更明显，易合并肾功能不全，血肌酐升高掩盖脱水症状；儿童起病急（数小时至1～2天），2岁以下婴幼儿以呕吐、发热、抽搐为首发，需警惕误诊为感染性疾病；妊娠期女性因胎盘分泌激素抵抗胰岛素，DKA发生率是普通孕妇的10倍，酸中毒可刺激子宫收缩，增加早产、胎儿窘迫风险，早期症状易被妊娠反应掩盖，需重点监测血糖、血酮。
2025-12-08 11:44:38 -
甲亢病怎么治疗
甲亢的治疗包括药物治疗、放射性碘治疗和手术治疗。药物治疗有抗甲状腺药物及β受体阻滞剂，前者适用于病情轻等情况但需监测指标，后者可缓解症状；放射性碘治疗利用β射线破坏组织细胞，有适用及禁忌人群且可能致甲减；手术治疗适用于特定情况但有风险需术前准备。特殊人群如孕妇、儿童、老年人治疗各有注意事项。 一、药物治疗 1.抗甲状腺药物：常用的有甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶等。甲巯咪唑通过抑制甲状腺过氧化物酶，减少甲状腺激素合成发挥作用；丙硫氧嘧啶除了抑制甲状腺激素合成外，还能抑制外周组织的T4向T3转化。这类药物适用于病情较轻、甲状腺轻度肿大的患者，以及孕妇、高龄或由于其他严重疾病不适宜手术的患者。但使用过程中需定期监测血常规、肝功能等指标，因为可能会出现粒细胞减少、肝功能损害等不良反应。 2.β受体阻滞剂：如普萘洛尔等，可用于缓解甲亢患者心悸、心动过速等症状，还能抑制外周T4向T3转化。尤其适用于甲亢初治期，与抗甲状腺药物联用效果更好，也可用于手术前准备。但哮喘患者禁用，因为可能会诱发哮喘发作。 二、放射性碘治疗 1.原理及适用情况：利用放射性碘被甲状腺摄取后释放出β射线，破坏甲状腺组织细胞，减少甲状腺激素产生。适用于甲状腺中度肿大或甲亢复发的患者，以及不能药物治疗或手术治疗的患者等。但妊娠和哺乳期妇女禁用，因为放射性碘会通过胎盘或乳汁影响胎儿或婴儿的甲状腺功能。治疗后可能会出现甲状腺功能减退等并发症，需长期监测甲状腺功能。 三、手术治疗 1.手术方式及适用情况：通常是甲状腺次全切除术，适用于甲状腺肿大显著，有压迫症状；中、重度甲亢，长期服药无效，或停药复发，或不能坚持服药者；胸骨后甲状腺肿伴甲亢；结节性甲状腺肿伴甲亢等情况。但手术有一定风险，可能会出现喉返神经损伤、甲状旁腺功能减退等并发症，术前需进行充分的准备，包括使用抗甲状腺药物控制甲亢症状，使甲状腺功能恢复正常，还需服用复方碘溶液等减少甲状腺充血，利于手术操作。 特殊人群注意事项 1.孕妇：甲亢孕妇需在医生指导下谨慎用药，首选丙硫氧嘧啶，因为甲巯咪唑可能会导致胎儿皮肤发育不良等问题。整个孕期需密切监测甲状腺功能，根据甲状腺功能调整药物剂量，同时要注意胎儿的生长发育情况。 2.儿童：儿童甲亢治疗首选抗甲状腺药物，用药过程中要密切监测生长发育指标，因为抗甲状腺药物可能会对儿童的生长发育产生一定影响，如影响身高增长等，且要定期复查血常规、肝功能等。 3.老年人：老年人甲亢治疗需综合考虑其身体状况，如心、肝、肾功能等。药物治疗时要注意药物的不良反应，可能老年人对药物的耐受性较差，放射性碘治疗需谨慎评估，手术治疗需严格掌握适应证，因为老年人手术风险相对较高。
2025-12-08 11:43:16 -
糖尿病的治疗办法有什么
糖尿病管理涵盖生活方式干预的饮食上遵循低糖低脂高膳食纤维原则合理控总热量并综合个体因素调整、运动时依自身状况进行适度有氧运动，药物治疗有口服的双胍类等及注射的胰岛素等且据病情选，血糖监测要定期通过结果调整方案，特殊人群中儿童需专业严格管理保营养运动用药监测，孕妇控糖严格用饮食运动加胰岛素且避不良药物，老年注意防低血糖选药慎调剂量运动注意安全。 一、生活方式干预 1.饮食管理：遵循低糖、低脂、高膳食纤维的饮食原则，合理控制总热量摄入。例如，选择全谷物、蔬菜、豆类等作为主食和副食，减少精制糖、油炸食品及高糖饮品的摄入，通过科学的饮食结构维持血糖稳定，饮食调整需综合考虑个体的年龄、体重、活动量等因素，如儿童糖尿病患者需保证营养均衡以支持生长发育。 2.运动干预：根据自身状况进行适度有氧运动，如每周至少150分钟的中等强度有氧运动（如快走、游泳等），运动频率和强度要兼顾年龄、病史等因素，老年糖尿病患者运动时需注意避免跌倒等风险，运动可改善胰岛素敏感性，帮助控制血糖水平。 二、药物治疗 1.口服降糖药物：包括双胍类（如二甲双胍，主要通过减少肝脏葡萄糖输出降低血糖）、磺脲类（刺激胰岛β细胞分泌胰岛素）、格列奈类（快速刺激胰岛素分泌）、α-葡萄糖苷酶抑制剂（延缓碳水化合物吸收）等，不同药物适用于不同病情的患者，需根据患者的血糖情况、肝肾功能等因素选择。 2.注射类药物：胰岛素是重要的注射类降糖药物，分为速效、短效、中效、长效等不同类型，适用于胰岛素分泌绝对不足或口服药物效果不佳等情况，使用时需严格遵循病情评估后的方案，特殊人群如孕妇糖尿病使用胰岛素需在医生严密监测下进行，以保障母婴安全。 三、血糖监测 定期监测空腹血糖、餐后血糖等指标，通过血糖监测结果调整治疗方案，了解血糖控制情况，儿童糖尿病患者需频繁监测血糖以精准调整饮食和药物，老年患者监测时要注意避免因低血糖导致不良后果，监测频率和方法需结合个体病史等因素合理安排。 四、特殊人群注意事项 1.儿童糖尿病：需在专业医生指导下严格管理，饮食上保证营养满足生长需求，运动要选择适合儿童的方式，药物使用需谨慎，优先考虑对儿童生长发育影响较小的方案，密切监测血糖变化以保障正常生长。 2.孕妇糖尿病：血糖控制需更加严格，既要控制孕妇血糖达标以减少妊娠并发症风险，又要保障胎儿正常发育，治疗多采用饮食、运动结合胰岛素治疗，用药需避免对胎儿有不良影响的药物，定期产检监测母婴状况。 3.老年糖尿病：注意避免低血糖发生，因为老年患者对低血糖的耐受能力较差，药物选择需考虑肝肾功能减退等情况，调整药物剂量时要谨慎，运动时要注意安全，防止跌倒等意外。
2025-12-08 11:41:51 -
怎么样加快新陈代谢
通过力量训练可增肌提代谢不同年龄需合适方式，均衡饮食要保证蛋白质摄入、合理搭配碳水脂肪，充足睡眠助代谢相关激素分泌，多喝水参与代谢过程，保持规律生活节奏定时进餐和规律作息维持代谢节律。 一、增加肌肉量 通过力量训练可增加肌肉量，肌肉量越多基础代谢率越高。例如进行举重、俯卧撑、深蹲等力量训练，研究显示定期开展力量训练能有效提升基础代谢率。不同年龄人群中，成年人进行规律力量训练对维持肌肉量、加快新陈代谢作用显著；儿童及青少年通过合理强度的力量训练（需在专业指导下），也有助于骨骼肌肉发育，间接促进新陈代谢，但要避免过度训练造成损伤。 二、均衡饮食 （一）保证蛋白质摄入 蛋白质摄入有助于维持肌肉，且进食后会产生“食物热效应”，帮助消耗更多能量。不同性别、年龄人群蛋白质推荐摄入量有差异，一般成年人每公斤体重约需1-1.5克蛋白质，如男性体力劳动者可能需更高摄入量，女性可根据自身情况调整。富含蛋白质的食物有瘦肉、鱼类、豆类、蛋类等。 （二）合理搭配碳水化合物与脂肪 选择复杂碳水化合物（如全谷物）和健康脂肪（如橄榄油、坚果中的脂肪），避免过量摄入简单碳水化合物（如精制糖）和饱和脂肪。复杂碳水化合物消化吸收相对缓慢，能稳定血糖水平，有助于维持新陈代谢的稳定；健康脂肪参与身体多种生理功能，对代谢有积极作用。 三、充足睡眠 成年人建议保证7-9小时高质量睡眠，儿童和青少年可能需要更多睡眠时间。睡眠不足会影响新陈代谢相关激素分泌，如生长激素分泌减少，还会导致瘦素（调节食欲和能量消耗的激素）水平下降、胰岛素抵抗等问题，进而影响新陈代谢速率。孕妇睡眠需保证充足且舒适，以维持自身及胎儿代谢的正常；老年人应规律作息，保证足够睡眠时间，有助于身体各器官恢复和代谢调节。 四、多喝水 每天建议摄入1.5-2升水，具体量可根据体重、活动量等调整。水参与细胞代谢、体温调节等多种生理过程，缺水会使新陈代谢速率下降。不同性别中，一般女性和男性在正常活动量下均需保证足够水分摄入；特殊人群如糖尿病患者需注意适量饮水并监测血糖变化，遵循医生关于水分摄入的建议。 五、保持规律生活节奏 （一）定时进餐 定时进餐能让身体形成稳定的代谢节律，使消化、吸收等代谢过程有序进行。例如每天固定时间吃早餐、午餐和晚餐，避免暴饮暴食或长时间空腹，长时间空腹会使新陈代谢速率降低。 （二）规律作息 稳定的生物钟有助于激素分泌的规律化，如甲状腺激素等分泌正常对维持新陈代谢至关重要。不同年龄人群都应保持规律作息，儿童和青少年规律作息利于身体正常生长发育过程中的代谢调节，老年人规律作息可维持身体各系统的正常代谢功能。
2025-12-08 11:40:13
