甲状腺功能五项有哪些问

甲状腺功能五项通常包括促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（游离T3）、游离甲状腺素（游离T4）、总三碘甲状腺原氨酸（总T3）、总甲状腺素（总T4）。

促甲状腺激素（TSH）：由垂体分泌，调节甲状腺激素合成与分泌，是评估甲状腺功能的核心指标，甲亢时降低，甲减时升高。

游离T3、游离T4：直接反映甲状腺激素活性，甲亢时升高，甲减时降低，不受甲状腺结合球蛋白影响，更准确反映甲状腺功能状态。

总T3、总T4：受甲状腺结合球蛋白影响，甲亢时升高，甲减时降低，孕妇、服用避孕药者总T4可能生理性升高，需结合游离指标判断。

特殊人群注意：孕妇TSH参考范围略低（0.1~2.5mIU/L），老年人TSH正常范围可放宽至0.5~4.5mIU/L，甲状腺疾病患者需定期复查，避免自行调整药物。