北京大学第一医院，泌尿外科男科中心，主任医师，医学博士。
社会任职：中国性学会性医学分会常委和男科学组秘书，中国中药学会男科药物研究委员会副主委，中国医师协会男科分会委员兼生殖专业组秘书，中华医学会男科学分会全国青年委员和男科手术学组委员，亚洲男科学会委员、《中华男科学杂志》通讯编委。
专长：常年从事泌尿男科疾病的诊治工作，专长前列腺疾病、男性性功能障碍、男性不孕不育的诊断和治疗、男科手术及男性不育的显微外科治疗。
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前列腺肥大是什么原因引起怎么治疗
前列腺肥大（良性前列腺增生，BPH）是中老年男性排尿障碍的常见原因，主要因年龄增长（50岁后发病率显著上升）和雄激素代谢异常（双氢睾酮刺激前列腺增生）引发，治疗需结合生活方式调整、药物干预及必要手术，以缓解症状并预防并发症。 核心病因：年龄与雄激素共同作用 40岁后前列腺组织逐渐增生，50岁以上男性患病率超50%；睾酮经5α-还原酶转化为双氢睾酮（DHT），后者持续刺激前列腺细胞增殖，是公认的核心驱动因素。 高危因素：遗传与代谢异常 家族遗传可能增加发病风险（有家族史者患病率高2-3倍）；肥胖、糖尿病、高血压等代谢综合征患者因脂肪因子及炎症因子分泌异常，前列腺增生速度更快，需重点关注。 治疗原则：分级干预，个体化选择 轻度症状（国际前列腺症状评分IPSS<7分）可观察随访；中重度症状（IPSS≥8分）需药物或手术治疗，避免尿潴留、肾功能损害等并发症。 药物治疗：靶向缓解梗阻与缩小腺体 α受体阻滞剂（特拉唑嗪、坦索罗辛）：快速松弛前列腺平滑肌，改善排尿梗阻，起效快但可能引起体位性低血压，老年患者慎用。 5α-还原酶抑制剂（非那雄胺、度他雄胺）：长期抑制DHT生成，缩小前列腺体积，适合中重度增生者，需服药6个月以上起效，性功能异常者可能增加停药风险。 特殊人群（肝肾功能不全、糖尿病）需调整剂量或避免联合用药。 手术与微创治疗：中重度患者的关键选择 经尿道前列腺电切术（TURP）是经典术式，疗效确切但创伤相对较大；绿激光汽化术、微波热疗等微创技术创伤小、恢复快，适合高龄或不耐受手术者。糖尿病、心脏病患者术前需优化基础病控制，降低围手术期风险。
2026-01-21 14:03:43 -
得了尿结石怎么办
得了尿结石（尿路结石）需结合结石位置、大小及成分，通过医学检查明确诊断后，采取保守观察、药物或手术等方式清除结石，并配合生活方式调整预防复发。 一、明确诊断与评估 需通过超声、CT、尿常规等检查明确结石位置（肾、输尿管、膀胱）、大小及成分（如草酸钙、尿酸盐等），必要时行结石成分分析，指导后续治疗方案选择。 二、治疗方式选择 小结石（＜0.6cm）：无症状或无梗阻时，可保守观察，多饮水、适当运动促进自行排出； 较大结石（＞0.6cm）或合并梗阻/感染：需采取体外冲击波碎石（ESWL）、输尿管镜碎石取石术、经皮肾镜碎石取石术等，手术方式依结石位置（如输尿管上段用PCNL，下段用输尿管镜）选择。 三、药物辅助治疗 尿酸结石：别嘌醇（抑制尿酸生成）、碳酸氢钠（碱化尿液）； 胱氨酸结石：青霉胺（减少胱氨酸排泄）； 草酸钙结石：α受体阻滞剂（如坦索罗辛，松弛输尿管平滑肌促进排出）。 四、生活方式调整 饮水：每日饮水2000-3000ml，分次饮用，避免脱水； 饮食：尿酸结石限高嘌呤食物（动物内脏、海鲜），草酸钙结石减少菠菜、浓茶等草酸摄入； 运动：适当跳跃、爬楼梯，促进结石下移；肥胖者需控制体重，降低复发风险。 五、特殊人群注意事项 孕妇：优先保守治疗，避免药物对胎儿影响，疼痛难忍时需在医生指导下用药； 老年人：需评估肾功能，避免肾毒性药物，术后密切监测尿量及感染指标； 儿童：多为含钙结石，需及时干预，避免长期梗阻损伤肾功能。 提示：尿结石治疗需个体化，建议尽早至泌尿外科就诊，定期复查（如结石排出后3个月内），降低复发率。
2026-01-21 14:02:28 -
精索静脉曲张是什么意思啊
精索静脉曲张是指精索内蔓状静脉丛因静脉瓣膜功能不全、静脉壁薄弱或血流阻力增加，导致血管异常伸长、扩张和迂曲的男性生殖系统疾病，多见于青壮年，左侧发病率约80%-98%。 发病原因与解剖基础 精索静脉瓣膜先天缺如或功能不全是主因，左侧精索静脉以直角汇入左肾静脉，回流阻力大且易受乙状结肠压迫；右侧呈锐角汇入下腔静脉，阻力较小。长期站立、肥胖、久坐等增加腹压的行为可诱发或加重静脉反流，双侧发病约占20%。 典型临床表现 多数患者无症状，仅体检时发现阴囊内“蚯蚓状”团块；部分出现阴囊坠胀、隐痛，站立或行走后加重，平卧后缓解，左侧卧位可减轻；严重者因睾丸缺氧、毒素蓄积，导致精子数量减少、活力降低，约30%-40%患者合并不育。 诊断与评估方法 主要依据体格检查（Valsalva动作下触诊到反流性团块）和超声检查（金标准，可测量静脉管径＞2mm、评估反流程度）；必要时结合精液分析（WHO标准评估精子浓度、活力）及激素水平检测，明确生育力影响。 治疗策略 无症状或轻度症状者：以生活方式干预为主（避免久站久坐，穿医用弹力袜，抬高阴囊），每3-6个月超声随访；症状明显或精液异常者：药物（如七叶皂苷钠、迈之灵）改善静脉回流；手术指征为持续疼痛、精子浓度＜15×10/ml，推荐显微镜下精索静脉结扎术（创伤小、复发率低），术后3-6个月复查精液。 特殊人群管理建议 青少年患者：因睾丸发育需求，无症状者以观察为主，每6个月超声随访，避免剧烈运动；备孕男性：术前1个月查精液质量，术后6个月复查；合并盆腔肿瘤、肾积水者，需先处理原发病，再评估手术必要性。
2026-01-21 13:59:03 -
女人一咳嗽就小便失禁怎么办
女性咳嗽时漏尿多为压力性尿失禁（SUI），需结合盆底肌训练、生活方式调整及专业医疗干预综合改善。 明确病因与诊断 压力性尿失禁因盆底肌松弛、尿道括约肌功能减弱，腹压骤增（咳嗽）时尿道关闭不全。常见于妊娠分娩（盆底肌纤维撕裂）、年龄增长（雌激素下降致尿道黏膜弹性降低）、肥胖（增加腹部压力）、慢性便秘或咳嗽等人群。需通过尿动力学检查、盆底肌力触诊等确诊。 基础康复训练 坚持凯格尔运动：收缩肛门及阴道周围肌肉（每次3-5秒，放松5秒），每日3组，每组10-15次，8周可见症状改善。控制体重（BMI<25），避免长期便秘、慢性咳嗽，减少咖啡因/酒精摄入（利尿或刺激咳嗽）。 专业医疗干预 保守治疗：生物反馈训练（监测盆底肌活动，优化训练）、电刺激（低频电流被动收缩盆底肌），适合产后或轻度患者； 手术治疗：尿道中段悬吊术（TVT-O、TOT）为一线术式，通过人工吊带支撑尿道，成功率达85%-95%，适合中重度患者。 药物辅助治疗 度洛西汀（5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂）：研究证实可增强盆底肌收缩力，改善症状； 局部雌激素（雌三醇乳膏）：绝经后女性适用，可增加尿道黏膜厚度与弹性，但需排除乳腺癌、血栓风险。药物需医生评估后使用。 特殊人群注意 产后女性：42天至半年为盆底康复黄金期，建议尽早开始凯格尔运动； 绝经后女性：激素替代治疗需严格评估心血管及肿瘤风险； 慢性病患者（糖尿病、慢阻肺）：优先控制原发病，减少腹压增高诱因（如戒烟、规律止咳）。 （注：具体治疗方案需经泌尿外科或妇科医生评估后制定，避免自行用药。）
2026-01-21 13:57:33 -
肾结石去除方法
肾结石的去除方法需根据结石大小、位置及成分个体化选择，包括药物辅助排石、体外碎石、内镜微创治疗、手术干预及生活方式调整等，核心目标是解除梗阻、缓解症状并预防复发。 一、药物辅助排石 药物适用于直径＜5mm、表面光滑且无梗阻的结石，常用α受体阻滞剂（如坦索罗辛）松弛输尿管平滑肌促进排石，非甾体抗炎药（布洛芬）缓解疼痛。溶石药物如枸橼酸氢钾钠适用于尿酸结石或胱氨酸结石，需长期服用并监测尿液pH值。特殊人群：孕妇、肾功能不全者禁用肾毒性药物，老年患者需评估心功能。 二、体外冲击波碎石（ESWL） 通过高能冲击波聚焦击碎结石，适用于直径≤2cm的肾结石（肾盂、肾上/中盏为主），单次碎石后需观察排石效果。禁忌症包括凝血功能障碍、严重高血压、妊娠及结石远端梗阻，可能出现血尿、肾损伤，需控制碎石次数避免反复损伤。 三、内镜微创治疗 是主流方法：经皮肾镜（PCNL）适用于＞2cm复杂结石，经皮穿刺建立通道碎石取石；输尿管镜（URL）适用于输尿管上段结石，经尿道-输尿管路径碎石。两者创伤小、恢复快，术后需放置双J管引流，儿童、肥胖者需调整操作参数。 四、手术干预 开放手术（如肾盂切开取石术）仅用于复杂病例：孤立肾、马蹄肾合并巨大结石或PCNL/URL失败时。手术创伤较大，术后需延长康复期，糖尿病患者需严格控制感染风险。 五、生活方式调整 基础预防措施：每日饮水2-3L（纯净水/淡茶水），控制高草酸饮食（菠菜、浓茶），减少动物蛋白摄入。尿酸结石需低嘌呤饮食，胱氨酸结石限制蛋氨酸。运动以慢跑、跳绳促进排石，痛风患者需同时控制血尿酸水平。
2026-01-21 13:56:05
