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擅长：各种心脏的介入检查及治疗技术，包括经桡动脉冠状动脉造影及心肌梗死和心绞痛的支架置入术、各型埋藏式心脏起搏器的置入术、心律失常的射频消融术、先天性心脏病的介入性治疗技术等。在心绞痛、心肌梗死、顽固性高血压、难治性心力衰竭等疾病的治疗，以及应用中西医结合方法治疗心脏神经症、心肌炎等疾病具有独特的治疗手段。
向 Ta 提问
戚国庆，主任医师、教授、硕士生导师、心内三科主任、心脏中心副主任。 香港中文大学威尔斯亲王医院访问学者，德国汉诺威大学利帕医院介入培训。
擅长：复杂冠心病介入技术、各种心脏起搏及瓣膜病介入技术。亚专业：顽固性高血压的器械治疗、中西医结合方法治疗各型慢性心脏疾病。
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心脏有问题的12个信号有哪些
心脏健康异常时，身体会通过胸痛胸闷、呼吸异常、心率紊乱、全身乏力、特殊部位不适等5类信号发出预警，涵盖12项典型表现，需结合科学验证症状及特殊人群特点综合判断。 胸痛胸闷类信号 胸骨后压榨性疼痛（向左肩臂放射，活动后加重，休息或含硝酸甘油后3-5分钟缓解）、不明原因胸闷憋闷（尤其饱餐后、情绪激动时）、突发心前区剧痛伴冷汗（警惕急性心梗）。特殊人群（老年、糖尿病患者）疼痛常不典型，可能表现为上腹痛或无疼痛，需结合心电图等检查排除心梗。 呼吸异常类信号 劳力性呼吸困难（活动后气短、喘息）、夜间憋醒后坐起缓解（心功能不全特征）、咳嗽伴粉红色泡沫痰（肺水肿典型表现）。特殊人群（婴幼儿）喂养时频繁中断呼吸，儿童活动后持续喘息，需排查先天性心脏病或心功能异常。 心率紊乱类信号 心悸（自觉心跳快、乱）、心动过缓（脉搏＜60次/分）或心动过速（＞100次/分）、晕厥或黑矇（脑供血不足）。特殊人群（运动员）基础心率慢需鉴别生理性，房颤患者脉搏绝对不齐，可能伴血栓风险。 全身症状类信号 不明原因乏力（活动耐力骤降）、下肢凹陷性水肿（下午加重，休息后难消退）、不明原因头晕/血压波动（心输出量不足）。特殊人群（心衰合并肾病者）水肿更显著，老年人常以“乏力”为首要表现，易被忽视。 特殊部位不适类信号 左肩背、下颌或牙齿隐痛（非典型心绞痛）、突发呼吸困难伴濒死感（急性心衰）、无诱因恶心呕吐（急性心梗可能）。妊娠期女性需警惕高血压心脏病（血压升高+下肢水肿+心脏杂音），需及时产检排查。 提示：以上信号需结合医学检查（如心电图、心脏超声）明确诊断，任何症状持续不缓解或加重时，应立即就医。
2026-01-06 11:59:03 -
吃什么对心脏好
对心脏有益的食物包括鱼类、橄榄油、坚果、全谷物、蔬菜、水果、豆类、低脂肪或无脂肪乳制品等；保持健康的生活方式，如定期运动、戒烟限酒、控制体重、管理压力、定期体检等，也有助于心脏健康。 1.鱼类：富含Omega-3脂肪酸，有助于降低血脂、血压和炎症反应，减少心脏病的风险。推荐三文鱼、鳕鱼、金枪鱼等。 2.橄榄油：单不饱和脂肪酸的良好来源，有助于降低胆固醇水平，保护心脏健康。 3.坚果：如杏仁、核桃、巴旦木等，富含健康的脂肪、蛋白质和纤维，对心脏有益。 4.全谷物：如全麦面包、糙米、燕麦等，富含纤维和复合碳水化合物，有助于控制血糖水平，降低心脏病的风险。 5.蔬菜：富含维生素、矿物质和纤维，如菠菜、西兰花、胡萝卜等，对心脏健康有益。 6.水果：富含维生素、矿物质和抗氧化剂，如蓝莓、草莓、橙子等，对心脏健康有益。 7.豆类：如黑豆、红豆、绿豆等，富含蛋白质、纤维和复合碳水化合物，对心脏健康有益。 8.低脂肪或无脂肪乳制品：如牛奶、酸奶、芝士等，富含钙和蛋白质，对心脏健康有益。 除了饮食，保持健康的生活方式对于心脏健康也非常重要，包括： 1.定期运动：有助于控制体重、降低血压和血脂，提高心脏健康。 2.戒烟限酒：吸烟和饮酒会增加心脏病的风险，应尽量避免或限制。 3.控制体重：过重或肥胖会增加心脏病的风险，应保持健康的体重。 4.管理压力：长期的高压力状态会增加心脏病的风险，应学会有效地管理压力。 5.定期体检：定期进行身体检查，及时发现和治疗潜在的健康问题。 总之，保持健康的饮食和生活方式对于心脏健康非常重要。如果有心脏疾病或其他健康问题，应咨询医生或专业的营养师的建议。
2026-01-06 11:57:45 -
儿童心肌炎有什么症状
儿童心肌炎症状多样轻重不一，发病前1-3周多有病毒感染前驱症状，心脏相关症状包括心律失常、心力衰竭、心前区不适等，婴儿症状常不典型，有可疑表现需及时就医做相关检查。 前驱感染症状：多数患儿在发病前1-3周有病毒感染前驱症状，如发热、全身倦怠感即乏力，像平时活泼好动的孩子突然变得不爱活动、精神差；还可有呼吸道症状，如咳嗽、鼻塞、流涕等，或消化道症状，如恶心、呕吐、腹痛等。这是因为病毒先在全身引起感染，之后累及心脏。 心脏相关症状 心律失常：可表现为心悸，年龄稍大的儿童能表述自己感觉心跳明显加快、紊乱等，婴儿可能表现为烦躁不安、拒奶、呼吸急促等。这是由于心肌炎症影响了心脏的电传导系统，导致心脏跳动的节律异常。 心力衰竭：严重时会出现心力衰竭的表现，患儿呼吸急促，呼吸频率明显增快，婴儿呼吸频率可达每分钟60次以上；面色苍白或发灰；乏力，活动耐力明显下降，原来能短距离跑动的孩子现在走几步就觉得累；肝脏肿大，可在肋下触及增大的肝脏等。这是因为心肌受损后，心脏的收缩和舒张功能受到影响，无法有效地泵血，导致体循环和肺循环淤血。 心前区不适：部分患儿会诉说心前区疼痛，多为隐痛、闷痛等，疼痛程度不一。另外，还可能出现头晕、眼前发黑等症状，严重时可能发生晕厥，这是因为心脏泵血不足，导致脑部供血不足。 不同年龄的儿童在症状表现上可能有一定差异，婴儿由于表达能力有限，症状往往更不典型，需要家长更加细心观察。如果孩子有上述可疑表现，尤其是在病毒感染后出现精神差、活动减少、呼吸异常等情况，应及时就医，进行相关检查，如心电图、心肌酶谱、心脏超声等，以明确是否患有心肌炎。
2026-01-06 11:55:34 -
双脚浮肿疼痛怎么回事啊
双脚浮肿疼痛可能与生理因素、局部病变或全身疾病相关，常见病因包括心源性水肿、肾源性水肿、肝源性水肿、下肢静脉回流障碍、内分泌代谢异常及局部损伤等。 一、心源性水肿 心源性水肿多因心力衰竭导致，双侧对称性，下午或傍晚加重，活动后明显，休息后减轻，按压小腿皮肤可见凹陷。伴随活动耐力下降、夜间憋醒，老年合并高血压、冠心病者风险高。 二、肾源性水肿 肾源性水肿因肾功能异常引发，晨起眼睑面部浮肿，逐渐蔓延至下肢，按压凹陷深且恢复慢，伴随尿量减少、尿色加深。糖尿病患者长期血糖控制不佳可进展为糖尿病肾病，需定期监测肾功能。 三、肝源性水肿 肝硬化等肝病致低蛋白血症，水肿多从下肢开始，伴腹水、黄疸，按压凹陷明显，需检查肝功能及凝血功能。 四、下肢静脉回流障碍 静脉瓣膜功能不全或血栓导致，单侧或双侧脚踝小腿浮肿，站立加重，抬高缓解，严重时皮肤色素沉着。老年、术后卧床者突发单侧肿胀伴剧痛需警惕深静脉血栓。 五、内分泌代谢异常 甲状腺功能减退致黏液性水肿，非凹陷性，伴随怕冷、便秘；糖尿病肾病因肾功能损伤水肿，需严格控糖。更年期女性激素波动可致特发性水肿。 六、局部炎症与创伤 痛风急性发作时单侧足背红肿热痛，血尿酸高；踝关节扭伤等创伤也可引发，伴随活动受限。高尿酸血症人群需避免高嘌呤饮食。 特殊人群注意事项：老年人若伴胸闷呼吸困难，立即排查心功能；孕妇伴血压升高、蛋白尿需警惕子痫前期；儿童水肿罕见，需排除肾脏疾病或过敏。 应对措施：日常抬高下肢、减少久坐久站、低盐饮食、适度运动。症状持续超1周或伴尿量异常、发热需就医，检查血常规、肝肾功能、下肢静脉超声等。
2026-01-06 11:54:51 -
患有风湿性心脏病
风湿性心脏病是风湿热引发的心脏瓣膜慢性炎症病变，以二尖瓣受累最常见，需长期管理以预防心衰、血栓等严重并发症。 病因与病理机制：由A组β溶血性链球菌感染后引发风湿热，免疫反应攻击二尖瓣、主动脉瓣等瓣膜组织，导致瓣叶炎症、纤维化及粘连，形成瓣口狭窄或关闭不全。二尖瓣受累占70%以上，主动脉瓣次之（约20%），三尖瓣和肺动脉瓣罕见。病程呈进行性发展，未经治疗者5-10年心衰发生率超50%。 临床表现与早期识别：早期可无症状，活动后气短、乏力、心悸为典型信号；病情进展后出现劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、下肢水肿，严重时端坐呼吸、晕厥。房颤是常见并发症，表现为心率不齐、脉搏短绌，需心电图确诊。风湿热病史者应每年心脏超声筛查，早期干预可降低手术风险。 治疗策略与药物管理：治疗以控制并发症为主：①病因控制：苄星青霉素每月1次预防链球菌再感染；②心衰管理：利尿剂、ACEI/ARB、β受体阻滞剂改善心功能；③房颤管理：β受体阻滞剂或地高辛控制心室率；④抗凝治疗：华法林、达比加群酯、利伐沙班预防血栓。严重瓣膜病变需手术修复/置换，TAVR适用于高龄高危患者。 日常管理与并发症预防：预防感染（避免呼吸道感染），低盐低脂饮食，控制液体摄入防水肿；适度运动（如散步），避免劳累；定期复查心脏超声、心电图，房颤患者监测凝血功能。心衰加重时及时就医，避免延误治疗。 特殊人群注意事项：孕妇妊娠早期禁用华法林，改用低分子肝素；老年患者慎用非甾体抗炎药，合并高血压优先选ACEI/ARB；糖尿病患者定期监测肾功能，避免药物加重肾损伤。
2026-01-06 11:51:38
