双脚浮肿疼痛怎么回事啊问

双脚浮肿疼痛可能与生理因素、局部病变或全身疾病相关，常见病因包括心源性水肿、肾源性水肿、肝源性水肿、下肢静脉回流障碍、内分泌代谢异常及局部损伤等。

一、心源性水肿

心源性水肿多因心力衰竭导致，双侧对称性，下午或傍晚加重，活动后明显，休息后减轻，按压小腿皮肤可见凹陷。伴随活动耐力下降、夜间憋醒，老年合并高血压、冠心病者风险高。

二、肾源性水肿

肾源性水肿因肾功能异常引发，晨起眼睑面部浮肿，逐渐蔓延至下肢，按压凹陷深且恢复慢，伴随尿量减少、尿色加深。糖尿病患者长期血糖控制不佳可进展为糖尿病肾病，需定期监测肾功能。

三、肝源性水肿

肝硬化等肝病致低蛋白血症，水肿多从下肢开始，伴腹水、黄疸，按压凹陷明显，需检查肝功能及凝血功能。

四、下肢静脉回流障碍

静脉瓣膜功能不全或血栓导致，单侧或双侧脚踝小腿浮肿，站立加重，抬高缓解，严重时皮肤色素沉着。老年、术后卧床者突发单侧肿胀伴剧痛需警惕深静脉血栓。

五、内分泌代谢异常

甲状腺功能减退致黏液性水肿，非凹陷性，伴随怕冷、便秘；糖尿病肾病因肾功能损伤水肿，需严格控糖。更年期女性激素波动可致特发性水肿。

六、局部炎症与创伤

痛风急性发作时单侧足背红肿热痛，血尿酸高；踝关节扭伤等创伤也可引发，伴随活动受限。高尿酸血症人群需避免高嘌呤饮食。

特殊人群注意事项：老年人若伴胸闷呼吸困难，立即排查心功能；孕妇伴血压升高、蛋白尿需警惕子痫前期；儿童水肿罕见，需排除肾脏疾病或过敏。

应对措施：日常抬高下肢、减少久坐久站、低盐饮食、适度运动。症状持续超1周或伴尿量异常、发热需就医，检查血常规、肝肾功能、下肢静脉超声等。