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擅长：各种心脏的介入检查及治疗技术，包括经桡动脉冠状动脉造影及心肌梗死和心绞痛的支架置入术、各型埋藏式心脏起搏器的置入术、心律失常的射频消融术、先天性心脏病的介入性治疗技术等。在心绞痛、心肌梗死、顽固性高血压、难治性心力衰竭等疾病的治疗，以及应用中西医结合方法治疗心脏神经症、心肌炎等疾病具有独特的治疗手段。
向 Ta 提问
戚国庆，主任医师、教授、硕士生导师、心内三科主任、心脏中心副主任。 香港中文大学威尔斯亲王医院访问学者，德国汉诺威大学利帕医院介入培训。
擅长：复杂冠心病介入技术、各种心脏起搏及瓣膜病介入技术。亚专业：顽固性高血压的器械治疗、中西医结合方法治疗各型慢性心脏疾病。
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得了心脏病有哪些症状
心脏病的核心症状及特殊表现 心脏病症状因类型与个体差异而异，典型表现包括胸痛、呼吸困难、心悸、乏力及水肿，特殊人群（如糖尿病患者、老年人）可能症状不典型，需综合判断。 胸痛（最典型症状） 多为胸骨后压榨感或闷痛，可向左肩臂、下颌放射，劳累后诱发，休息或含服硝酸甘油后缓解（常见于心绞痛）；急性心梗时疼痛剧烈且持续＞20分钟，伴大汗、恶心，糖尿病患者易出现“无痛性心梗”。 呼吸困难（心衰核心表现） 早期活动后气短，夜间憋醒需坐起缓解（端坐呼吸），左心衰伴白色泡沫痰，右心衰则因体循环淤血出现下肢水肿。老年患者若合并慢阻肺，症状易被掩盖，需警惕静息时气短或夜间憋闷。 心悸（心律失常信号） 自觉心跳过快、过缓或不齐，可伴胸闷、头晕，常见于房颤、早搏等心律失常，或心肌缺血。房颤患者可能无症状，需心电图确诊；贫血、甲亢也会引发心悸，需结合胸痛、水肿等症状鉴别。 乏力与活动耐力下降 日常活动（如爬楼）后快速疲劳，休息后难恢复，提示心肌收缩力不足（如心衰、心梗）。慢性心衰患者早期仅“懒得动”，易被误认为衰老，需结合水肿、气短等综合判断。 水肿（右心衰典型体征） 右心衰竭时出现下肢凹陷性水肿（脚踝、小腿），晨起轻、傍晚重，严重时蔓延全身，伴腹胀、食欲差。需与肾病、肝病水肿鉴别（后者多伴蛋白尿、黄疸），心脏病水肿常合并肺部啰音。 特殊提示：心脏病症状可能不典型，糖尿病患者、老年人、女性心梗患者甚至可无胸痛，需结合心电图、BNP等检查早期筛查。若出现上述症状，建议尽早就医排查。
2026-01-06 11:49:25 -
预激综合征b型是什么病
预激综合征B型是房室旁路位于左侧的先天性心脏传导异常疾病，常合并逆时针方向的房室折返性心动过速，患者无其他心脏疾病，但可突然心动过速，伴有心悸、头晕等症状，部分患者还会出现心律失常。心电图和心脏电生理检查可确诊。治疗方法包括药物治疗和导管消融治疗。日常生活中应避免剧烈运动和情绪激动。 1.定义：预激综合征B型是指房室旁路位于左侧房室旁道，常合并逆时针方向的房室折返性心动过速。 2.症状：预激综合征B型患者通常无其他心脏疾病，但可在某些情况下突然发作心动过速，心率可高达200次/分以上，伴有心悸、头晕、心绞痛、心力衰竭甚至休克等症状。部分患者可能会出现心房颤动、心房扑动等心律失常。 3.诊断：预激综合征B型的诊断主要依靠心电图检查。心电图显示P-R间期缩短，QRS波群增宽，起始部有预激波。此外，还可以通过心脏电生理检查进一步明确诊断。 4.治疗：预激综合征B型的治疗方法包括药物治疗和导管消融治疗。药物治疗主要用于控制心动过速的发作，常用的药物包括普罗帕酮、胺碘酮等。导管消融治疗是目前根治预激综合征B型的有效方法，通过导管射频消融术将旁路传导阻断，从而达到根治的目的。 需要注意的是，预激综合征B型患者在日常生活中应避免剧烈运动、情绪激动等，以免诱发心动过速的发作。如果出现心悸、头晕等不适症状，应立即休息并就医。此外，预激综合征B型患者在进行某些检查或治疗前，如电生理检查、射频消融术等，应告知医生病情，以便医生采取相应的措施。
2026-01-06 11:43:37 -
高血压可以喝藏红花泡水吗
高血压患者可谨慎饮用藏红花泡水，但需结合个体情况并咨询医生。藏红花主要活性成分为藏红花素、藏红花酸等，现有研究显示其具有抗氧化、抗炎及调节血脂等作用，部分动物实验观察到藏红花提取物可能通过舒张血管产生微弱降压效应，但临床研究证据不足，且其对血压的具体影响存在个体差异。 藏红花泡水对高血压患者存在潜在风险。藏红花具有轻度抗血小板聚集作用，与降压药（如阿司匹林、氯吡格雷）或抗凝药物联用可能增加出血风险（如胃黏膜损伤、牙龈出血）；其成分可能刺激胃肠道，对合并胃溃疡、胃炎的高血压患者可能加重不适；此外，藏红花中的藏红花酸可能影响药物代谢，与降压药（如钙通道阻滞剂、ACEI类）联用时需警惕血压波动。 特殊人群饮用需格外谨慎。孕妇及哺乳期女性禁用，藏红花可能刺激子宫收缩，增加流产风险；经期女性饮用可能导致经量增多；有出血倾向（如血小板减少、凝血功能障碍）或肝肾功能不全者需避免，以免加重出血或肝肾负担；老年高血压患者若合并心功能不全，藏红花的轻微利尿作用可能影响电解质平衡，需监测血压及心率。 高血压患者管理血压应以规范药物治疗（遵医嘱选择降压药）和生活方式干预（低盐饮食、规律运动、控制体重）为主。饮用藏红花泡水前必须经医生评估，明确排除禁忌证（如出血风险、药物相互作用），且需控制饮用量（每日不超过10-15根花丝），避免长期大量饮用。若饮用后出现头晕、心悸、血压异常波动或出血症状，需立即停止并就医。
2026-01-06 11:40:22 -
冠心病引发左后背疼是什么原因
冠心病引发左后背疼，本质是冠状动脉供血不足致心肌缺血缺氧，通过神经传导引发牵涉痛，疼痛常伴随胸闷、出汗等症状，需警惕急性冠脉综合征风险。 疼痛机制： 心脏感觉神经与左后背区域神经存在神经纤维交叉，当冠状动脉狭窄或阻塞，心肌缺血产生的代谢产物刺激神经末梢，通过脊髓传导扩散至后背、左臂等部位，形成定位模糊的牵涉痛，而非明确的单一痛点。 典型表现： 多在劳累、情绪激动后发作，表现为胸骨后压榨感伴左后背、左臂内侧放射痛，持续3-5分钟，休息或含服硝酸甘油可缓解。与肌肉骨骼疼痛区别：心绞痛常伴胸闷、气促，休息后症状逐步减轻，无肌肉压痛或活动受限。 高危人群： 40岁以上男性、绝经后女性为高发人群，合并高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、肥胖或家族史者风险显著增加。糖尿病患者可能表现为无痛性心梗，疼痛不典型（如仅左后背隐痛），需特别警惕。 鉴别要点： 颈椎病：疼痛与颈部活动相关，伴上肢麻木、无力； 肋间神经痛：短暂刺痛，沿肋间分布，深呼吸或咳嗽时加重； 胆囊炎/胰腺炎：疼痛剧烈，向腰背部放射，伴恶心呕吐、黄疸等。若疼痛持续超20分钟或伴大汗、晕厥，需紧急就医。 应急与日常管理： 发作时立即停止活动、休息，含服硝酸甘油（无禁忌者）；若不缓解，拨打120。日常需控制血压、血脂、血糖，戒烟限酒，规律服用阿司匹林、他汀类药物。老年、肾功能不全等特殊人群用药需遵医嘱。
2026-01-06 11:38:54 -
心肌梗塞表现有哪些
心肌梗塞典型表现以胸骨后压榨性疼痛为核心，多数患者表现为胸骨后或心前区突发疼痛，呈闷痛、压榨痛或紧缩感，可向左肩、左臂内侧、颈部、下颌或背部放射，持续时间通常超过20分钟，休息或含服硝酸甘油无法缓解，常伴随大汗淋漓、濒死感。部分患者因血管病变程度、侧支循环建立情况不同，症状存在差异。 非典型症状多见于老年、糖尿病或长期服药人群，表现为上腹部疼痛（易被误认为胃病）、恶心呕吐、不明原因呼吸困难、肩背部酸痛、牙龈肿痛或牙痛，部分患者仅以乏力、心悸或意识模糊为主要表现，需结合病史与检查鉴别。 老年患者因痛觉阈值升高，约30%~50%无典型胸痛，可能以意识障碍、肢体活动障碍或突发心衰为首发症状；女性心梗患者中，40%以上出现非特异性症状，如背痛、下颌部不适或短暂晕厥，易延误诊断；糖尿病患者因自主神经病变，约20%~30%发生无痛性心梗，需通过心电图ST段改变或心肌酶升高确诊。 伴随症状提示病情危重，包括突发严重心律失常（如室性心动过速、心室颤动）、血压骤降、皮肤湿冷、尿量减少（休克表现），或原有心绞痛突然加重、发作频率增加，需立即拨打急救电话。 无症状性心梗占比约5%~10%，患者无明显不适主诉，但通过体检发现心电图ST-T段动态改变或心肌酶谱升高，常见于长期服用β受体阻滞剂的高血压患者、肾功能不全或终末期肾病人群，此类患者需加强动态监测，避免因忽视症状导致并发症。
2026-01-06 11:37:35
