得了心脏病有哪些症状问

心脏病的核心症状及特殊表现

心脏病症状因类型与个体差异而异，典型表现包括胸痛、呼吸困难、心悸、乏力及水肿，特殊人群（如糖尿病患者、老年人）可能症状不典型，需综合判断。

胸痛（最典型症状）

多为胸骨后压榨感或闷痛，可向左肩臂、下颌放射，劳累后诱发，休息或含服硝酸甘油后缓解（常见于心绞痛）；急性心梗时疼痛剧烈且持续＞20分钟，伴大汗、恶心，糖尿病患者易出现“无痛性心梗”。

呼吸困难（心衰核心表现）

早期活动后气短，夜间憋醒需坐起缓解（端坐呼吸），左心衰伴白色泡沫痰，右心衰则因体循环淤血出现下肢水肿。老年患者若合并慢阻肺，症状易被掩盖，需警惕静息时气短或夜间憋闷。

心悸（心律失常信号）

自觉心跳过快、过缓或不齐，可伴胸闷、头晕，常见于房颤、早搏等心律失常，或心肌缺血。房颤患者可能无症状，需心电图确诊；贫血、甲亢也会引发心悸，需结合胸痛、水肿等症状鉴别。

乏力与活动耐力下降

日常活动（如爬楼）后快速疲劳，休息后难恢复，提示心肌收缩力不足（如心衰、心梗）。慢性心衰患者早期仅“懒得动”，易被误认为衰老，需结合水肿、气短等综合判断。

水肿（右心衰典型体征）

右心衰竭时出现下肢凹陷性水肿（脚踝、小腿），晨起轻、傍晚重，严重时蔓延全身，伴腹胀、食欲差。需与肾病、肝病水肿鉴别（后者多伴蛋白尿、黄疸），心脏病水肿常合并肺部啰音。

特殊提示：心脏病症状可能不典型，糖尿病患者、老年人、女性心梗患者甚至可无胸痛，需结合心电图、BNP等检查早期筛查。若出现上述症状，建议尽早就医排查。