张斌

首都医科大学附属北京儿童医院

擅长:血管瘤、血管畸形、鲜红斑痣、咖啡斑、太田痣、Kaposi血管内皮瘤,血管瘤伴血小板减少综合征,尖锐湿疣,梅毒等疾病的诊治。

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血管瘤、血管畸形、鲜红斑痣、咖啡斑、太田痣、Kaposi血管内皮瘤,血管瘤伴血小板减少综合征,尖锐湿疣,梅毒等疾病的诊治。展开
  • 什么是体癣

    体癣是由皮肤癣菌感染引起的浅表皮肤疾病,典型特征为环状或半环状红斑伴鳞屑,好发于暴露或易摩擦部位。皮肤癣菌主要包括红色毛癣菌、须癣毛癣菌等,通过直接接触患者或污染物品(如毛巾、衣物)传播,也可通过接触患病动物(如猫、狗)感染。 一、病因与传播 1. 致病菌:以红色毛癣菌最常见,其次为须癣毛癣菌、犬小孢子菌等。 2. 传播途径:直接接触感染部位(如患者、患病宠物)或间接接触污染的毛巾、拖鞋等;皮肤屏障受损(如出汗多、搔抓)会增加感染风险。 二、临床表现 1. 典型皮疹:初为红色丘疹或水疱,逐渐扩大形成环状/半环状红斑,边缘隆起伴细薄鳞屑,中央可自愈呈正常肤色,边界清晰,瘙痒明显。 2. 好发人群:儿童因户外活动多、皮肤娇嫩易受累;糖尿病患者、长期使用激素者因免疫力低下风险更高;夏季出汗多、皮肤潮湿者更易发病。 三、诊断要点 1. 临床观察:根据典型皮疹形态(环状红斑、鳞屑分布)初步判断。 2. 实验室检查:刮取鳞屑进行真菌镜检或培养,可明确致病菌,是确诊关键。 四、治疗原则 1. 外用药物:首选抗真菌药膏,如唑类(克霉唑、咪康唑)、丙烯胺类(特比萘芬)等,需坚持用药至皮疹消退后巩固1-2周。 2. 口服药物:广泛感染或外用药物效果不佳时,遵医嘱口服抗真菌药(如伊曲康唑),疗程需根据病情调整。 五、预防与特殊人群注意事项 1. 日常防护:保持皮肤清洁干燥,避免与患者或患病动物密切接触;不共用毛巾、鞋袜等个人物品;及时治疗手足癣、甲癣等其他癣病。 2. 特殊人群:儿童避免使用刺激性强的药物,优先非药物干预(如减少出汗、保持干燥);孕妇需经医生评估后用药;糖尿病患者需控制血糖水平,老年人加强皮肤保湿,避免搔抓加重感染。

    2026-01-05 12:17:38
  • 我想知道过敏的话吃啥药

    过敏时常用药物主要分为抗组胺药、糖皮质激素、白三烯调节剂及肥大细胞稳定剂等类型。抗组胺药是一线用药,通过阻断组胺受体减轻过敏症状,分为第二代(如氯雷他定、西替利嗪)和第一代(如氯苯那敏、苯海拉明),第二代无明显中枢抑制作用,嗜睡风险低,适用于多数成人及2岁以上儿童;第一代可能引起嗜睡,多用于临时缓解症状,需避免驾车或操作机械。糖皮质激素可快速抑制过敏反应,适用于中重度过敏或合并全身症状者,如泼尼松、地塞米松,需严格遵医嘱短期使用,长期使用可能引发血糖升高、骨质疏松等副作用。白三烯调节剂(如孟鲁司特钠)适用于过敏性鼻炎合并哮喘患者,或对其他抗组胺药效果不佳者,需注意可能的精神系统副作用。肥大细胞稳定剂(如色甘酸钠)通过稳定肥大细胞减少介质释放,起效较慢,多用于轻症患者或预防发作,安全性较高。 特殊人群用药需格外谨慎。儿童(尤其是2岁以下)应优先采用非药物干预(如冷敷、避免过敏原),2-6岁儿童使用第二代抗组胺药需医生评估,避免使用第一代;孕妇/哺乳期女性多数抗组胺药缺乏足够孕期数据,需经医生权衡风险后使用,糖皮质激素可能影响胎儿发育,需严格限制使用。老年人因代谢能力下降,使用抗组胺药时需监测肝肾功能,避免与其他药物相互作用;有基础疾病者(如高血压、心脏病、肝肾功能不全)应避免使用可能加重心脏负担(如含伪麻黄碱的复方制剂)或影响代谢的药物,糖皮质激素可能升高血压,需定期监测血压变化。 过敏患者优先采用非药物干预措施,如避免接触已知过敏原、保持环境清洁、冷敷缓解局部症状等,药物仅作为症状控制手段。用药前需明确过敏类型(如食物、吸入物、接触物过敏),避免盲目用药,严重过敏(如呼吸困难、喉头水肿)需立即就医,不可仅依赖口服抗过敏药。

    2026-01-05 12:16:41
  • 丹毒是怎么引起的

    丹毒主要由A组β溶血性链球菌感染引发该菌经皮肤或黏膜细微破损处侵入如皮肤擦伤、足癣糜烂等为入侵门户诱发因素包括皮肤黏膜损伤及机体抵抗力下降如糖尿病患者、长期用糖皮质激素等人群易患病特殊人群中儿童皮肤娇嫩易感染老年人机体衰退免疫力低且常伴慢性病更易患病需注意皮肤护理及基础疾病管理。 丹毒主要由A组β溶血性链球菌感染引发,其发病机制与病原体入侵及机体抵抗力等因素相关。一、病原体因素:A组β溶血性链球菌是导致丹毒的主要致病菌,该细菌经皮肤或黏膜的细微破损处侵入人体,例如皮肤的擦伤、足癣部位的糜烂破损、鼻腔黏膜的炎症破损、口腔内的溃疡等,均可成为细菌入侵的门户。二、诱发因素:1.皮肤黏膜损伤:若存在足部湿疹、足癣等情况,会破坏皮肤屏障,使细菌易于侵入引发感染;鼻腔炎症、口腔溃疡等黏膜破损也为细菌进入机体创造条件。2.机体抵抗力下降:部分人群易患丹毒与自身抵抗力有关,像糖尿病患者,由于血糖长期处于较高水平,机体免疫功能受影响,抵御细菌能力减弱,更易遭受A组β溶血性链球菌侵袭发病;长期使用糖皮质激素、免疫抑制剂的人群,其免疫系统功能被抑制,免疫防御能力降低,也增加了患丹毒的风险;此外,营养不良、慢性肝病等人群,因身体状况不佳,抵抗力较弱,同样容易罹患丹毒。三、特殊人群特点:1.儿童:儿童皮肤较为娇嫩,皮肤屏障功能尚未完全发育完善,若皮肤有轻微损伤,如玩耍时的擦伤等,便容易受到A组β溶血性链球菌感染引发丹毒,需特别注意皮肤的清洁与防护。2.老年人:老年人机体功能逐渐衰退,免疫力下降,且常合并多种慢性疾病,如糖尿病、慢性肝病等,这些因素使得老年人抵抗力进一步降低,相较其他人群更易罹患丹毒,日常生活中要注重皮肤护理及基础疾病的管理。

    2026-01-05 12:15:43
  • 玫瑰糠疹病俗称什么病

    玫瑰糠疹的常见俗称包括母子斑、风热疮等。“母子斑”得名于典型皮疹分布特点:初发时多出现一个较大的椭圆形或环状母斑,随后陆续出现多个较小的子斑,形似“母子”分布;“风热疮”源于中医对其临床表现的描述,因皮疹色泽鲜红、形如玫瑰、伴瘙痒等类似“风热”证候特点得名。 1. 医学特征与病程特点:玫瑰糠疹是一种自限性炎症性皮肤病,典型表现为孤立性椭圆形或环状红斑,直径1~3cm,覆有细小糠状鳞屑,好发于躯干和四肢近端,常对称分布,自觉轻度瘙痒。多数患者无明显全身症状,病程具自限性,自然病程通常为6~8周,少数病例可延长至数月,但愈后一般不复发。 2. 特殊人群护理要点:儿童患者免疫系统尚未完善,需注意避免搔抓导致皮肤破损继发感染,可使用32~35℃温水清洁皮肤,避免热水烫洗,局部涂抹无刺激的保湿剂缓解干燥脱屑;孕妇患者优先采用非药物干预,如冷敷减轻瘙痒,避免使用含樟脑、薄荷的外用制剂;老年患者常合并基础疾病,需注意皮疹消退后可能出现色素沉着,日常注意防晒,避免搔抓加重色素异常。 3. 用药原则与干预措施:全身症状明显时,可在医生指导下短期使用第二代抗组胺药缓解瘙痒,不建议自行使用激素类药膏;低龄儿童需避免使用强效糖皮质激素制剂,必要时优先选择炉甘石洗剂等温和制剂;合并免疫功能低下或基础疾病者,需排查是否存在其他诱发因素,如病毒感染、过敏反应等,避免盲目用药掩盖病情。 4. 预防与康复建议:保持规律作息,避免熬夜,增强机体免疫力;饮食中适当补充维生素C、维生素B族,避免辛辣刺激性食物;皮疹消退后遗留的色素沉着,通常随时间逐渐恢复,无需特殊处理;若皮疹持续超过3个月未缓解或反复发作,需进一步排查梅毒、银屑病等其他皮肤病可能。

    2026-01-05 12:14:55
  • 嘴巴肿了怎么消肿最快速

    嘴巴肿了可采取冷敷、保持口腔清洁、避免刺激、药物治疗等方法消肿,特殊人群需注意药物使用,严重时及时就医。 1.去除刺激因素:如果嘴巴肿是由于接触过敏原或食用刺激性食物引起的,应尽快去除刺激因素,如停止接触过敏原、避免食用刺激性食物。 2.冷敷:用冰袋或冷毛巾敷在嘴巴肿的部位,每次15-20分钟,每天数次。冷敷可以收缩血管,减轻肿胀和疼痛。 3.保持口腔清洁:用温盐水漱口,有助于减轻口腔炎症,促进伤口愈合。 4.避免刺激:避免食用辛辣、酸性、坚硬的食物,以免刺激口腔黏膜,加重肿胀和疼痛。 5.药物治疗:如果肿胀严重,可以在医生的指导下使用药物治疗,如口服抗生素、消炎药、抗过敏药等。 需要注意的是,对于一些严重的口腔疾病,如口腔炎、口腔溃疡等,单纯的消肿治疗可能无法解决问题,需要进行进一步的诊断和治疗。此外,以下特殊人群在处理嘴巴肿时需要特别注意: 1.儿童:儿童的身体较为娇嫩,对于药物的耐受性和反应性可能与成人不同。在给儿童使用药物时,应遵循医生的建议,按照正确的剂量和使用方法进行治疗。同时,要注意观察儿童的症状变化,如有异常应及时就医。 2.孕妇:孕妇在使用药物时需要特别谨慎,应在医生的指导下选择安全的药物进行治疗。此外,孕妇在日常生活中应注意保持口腔卫生,避免食用刺激性食物,以预防口腔疾病的发生。 3.老年人:老年人的身体机能逐渐衰退,对于药物的代谢和排泄能力可能下降。在使用药物时,应根据医生的建议调整剂量,避免药物不良反应的发生。 总之,嘴巴肿了需要根据具体情况采取相应的治疗方法。如果肿胀持续不缓解或伴有其他症状,如疼痛、发热、呼吸困难等,应及时就医,以便明确病因并进行针对性治疗。

    2026-01-05 12:12:08
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