什么是体癣问

体癣是由皮肤癣菌感染引起的浅表皮肤疾病，典型特征为环状或半环状红斑伴鳞屑，好发于暴露或易摩擦部位。皮肤癣菌主要包括红色毛癣菌、须癣毛癣菌等，通过直接接触患者或污染物品（如毛巾、衣物）传播，也可通过接触患病动物（如猫、狗）感染。

一、病因与传播

1.致病菌：以红色毛癣菌最常见，其次为须癣毛癣菌、犬小孢子菌等。

2.传播途径：直接接触感染部位（如患者、患病宠物）或间接接触污染的毛巾、拖鞋等；皮肤屏障受损（如出汗多、搔抓）会增加感染风险。

二、临床表现

1.典型皮疹：初为红色丘疹或水疱，逐渐扩大形成环状/半环状红斑，边缘隆起伴细薄鳞屑，中央可自愈呈正常肤色，边界清晰，瘙痒明显。

2.好发人群：儿童因户外活动多、皮肤娇嫩易受累；糖尿病患者、长期使用激素者因免疫力低下风险更高；夏季出汗多、皮肤潮湿者更易发病。

三、诊断要点

1.临床观察：根据典型皮疹形态（环状红斑、鳞屑分布）初步判断。

2.实验室检查：刮取鳞屑进行真菌镜检或培养，可明确致病菌，是确诊关键。

四、治疗原则

1.外用药物：首选抗真菌药膏，如唑类（克霉唑、咪康唑）、丙烯胺类（特比萘芬）等，需坚持用药至皮疹消退后巩固1-2周。

2.口服药物：广泛感染或外用药物效果不佳时，遵医嘱口服抗真菌药（如伊曲康唑），疗程需根据病情调整。

五、预防与特殊人群注意事项

1.日常防护：保持皮肤清洁干燥，避免与患者或患病动物密切接触；不共用毛巾、鞋袜等个人物品；及时治疗手足癣、甲癣等其他癣病。

2.特殊人群：儿童避免使用刺激性强的药物，优先非药物干预（如减少出汗、保持干燥）；孕妇需经医生评估后用药；糖尿病患者需控制血糖水平，老年人加强皮肤保湿，避免搔抓加重感染。