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我想知道过敏的话吃啥药

2026年01月05日 16:34:10
病情描述:

我想知道过敏的话吃啥药

医生回答(1)
  • 张斌
    张斌副主任医师

    首都医科大学附属北京儿童医院 向他提问

    过敏时常用药物主要分为抗组胺药、糖皮质激素、白三烯调节剂及肥大细胞稳定剂等类型。抗组胺药是一线用药,通过阻断组胺受体减轻过敏症状,分为第二代(如氯雷他定、西替利嗪)和第一代(如氯苯那敏、苯海拉明),第二代无明显中枢抑制作用,嗜睡风险低,适用于多数成人及2岁以上儿童;第一代可能引起嗜睡,多用于临时缓解症状,需避免驾车或操作机械。糖皮质激素可快速抑制过敏反应,适用于中重度过敏或合并全身症状者,如泼尼松、地塞米松,需严格遵医嘱短期使用,长期使用可能引发血糖升高、骨质疏松等副作用。白三烯调节剂(如孟鲁司特钠)适用于过敏性鼻炎合并哮喘患者,或对其他抗组胺药效果不佳者,需注意可能的精神系统副作用。肥大细胞稳定剂(如色甘酸钠)通过稳定肥大细胞减少介质释放,起效较慢,多用于轻症患者或预防发作,安全性较高。

    特殊人群用药需格外谨慎。儿童(尤其是2岁以下)应优先采用非药物干预(如冷敷、避免过敏原),2-6岁儿童使用第二代抗组胺药需医生评估,避免使用第一代;孕妇/哺乳期女性多数抗组胺药缺乏足够孕期数据,需经医生权衡风险后使用,糖皮质激素可能影响胎儿发育,需严格限制使用。老年人因代谢能力下降,使用抗组胺药时需监测肝肾功能,避免与其他药物相互作用;有基础疾病者(如高血压、心脏病、肝肾功能不全)应避免使用可能加重心脏负担(如含伪麻黄碱的复方制剂)或影响代谢的药物,糖皮质激素可能升高血压,需定期监测血压变化。

    过敏患者优先采用非药物干预措施,如避免接触已知过敏原、保持环境清洁、冷敷缓解局部症状等,药物仅作为症状控制手段。用药前需明确过敏类型(如食物、吸入物、接触物过敏),避免盲目用药,严重过敏(如呼吸困难、喉头水肿)需立即就医,不可仅依赖口服抗过敏药。

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