张斌

首都医科大学附属北京儿童医院

擅长:血管瘤、血管畸形、鲜红斑痣、咖啡斑、太田痣、Kaposi血管内皮瘤,血管瘤伴血小板减少综合征,尖锐湿疣,梅毒等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
个人擅长
血管瘤、血管畸形、鲜红斑痣、咖啡斑、太田痣、Kaposi血管内皮瘤,血管瘤伴血小板减少综合征,尖锐湿疣,梅毒等疾病的诊治。展开
  • 扁平苔藓的症状有哪些

    扁平苔藓皮肤损害具特征性为圆形或椭圆形紫红色扁平丘疹伴蜡样薄膜及Wickham纹,好发于手腕屈侧等部位,儿童症状较轻成年更典型易反复,性别无显著差异但女性特殊阶段受激素影响;口腔为常见受累部位,黏膜现白色条纹等,有粗糙感等,老年症状因黏膜敏感性更明显需关注口腔卫生饮食;生殖器黏膜受累有红斑糜烂等,指甲受累可致甲板变薄等需观察指甲变化及时就医。 一、皮肤症状 扁平苔藓的皮肤损害具有特征性,多表现为圆形或椭圆形的紫红色扁平丘疹,边界清晰,丘疹表面覆有一层薄的蜡样薄膜,可见白色小斑点或细浅的网状条纹(Wickham纹)。好发于手腕屈侧、前臂、下肢远端、骶尾部等部位,部分患者可伴有不同程度的瘙痒。年龄因素对皮肤症状有一定影响,儿童患者皮肤损害相对较轻,而成年患者症状可能更典型且易反复;性别方面无显著特异性差异,但女性在生理期等特殊阶段症状可能受激素影响而波动。 二、口腔症状 口腔是扁平苔藓的常见受累部位,主要表现为黏膜出现白色条纹、斑块、糜烂或溃疡等。白色条纹形态多样,可为网状、环状、树枝状等,患者常感口腔有粗糙感、烧灼感,进食辛辣、刺激性食物时症状可加重。不同年龄、性别的患者口腔扁平苔藓表现无本质差异,但老年患者因口腔黏膜敏感性等因素,症状可能更明显,需关注其口腔卫生及饮食调整。 三、其他部位症状 1.生殖器部位:生殖器黏膜受累时可出现红斑、糜烂等损害,患者可能有局部不适感,生活方式中不注意生殖器清洁等可能加重症状,需提醒患者保持局部清洁干燥。 2.指甲或趾甲:指甲受累时可表现为甲板变薄、纵嵴、分裂、甲床萎缩等,影响指甲外观及功能,病史较长的患者症状可能逐渐加重,需注意观察指甲变化并及时就医评估。

    2026-01-06 12:00:29
  • 怀孕快5个月,大腿根内侧长股癣,怎么办

    怀孕快5个月时大腿根内侧出现股癣,需优先通过保持局部干燥清洁等非药物干预措施缓解症状,若症状持续或加重,应在医生指导下使用安全性较高的外用抗真菌药物治疗。 1. 明确诊断与病因:股癣由皮肤癣菌(如红色毛癣菌)感染引起,孕期因雌激素水平升高、腹部增大导致局部皮肤摩擦增加、透气性下降,潮湿温暖环境易诱发真菌感染。典型表现为腹股沟区域边界清晰的红斑,边缘隆起伴细屑脱落后中央区域逐渐消退,常伴瘙痒,夜间或受热后症状加重。 2. 非药物干预措施:每日用32~37℃温水清洗患处,避免热水烫洗或刺激性肥皂,清洗后用柔软毛巾轻轻拍干(禁止摩擦);更换宽松、透气的棉质内裤,避免紧身化纤衣物,减少局部摩擦;避免久坐,适当活动促进血液循环,洗澡后及时擦干腹股沟区域,保持局部干燥。 3. 药物治疗原则:优先非药物干预1~2周,症状严重时需外用抗真菌药,如克霉唑乳膏、咪康唑乳膏(2%浓度)等FDA妊娠B类药物,短期局部使用安全性较高。避免口服抗真菌药(如伊曲康唑、特比萘芬),其可能影响胎儿发育。使用时取适量药物均匀涂抹患处及周围皮肤,每日1~2次,疗程2~4周,症状消失后巩固1周防复发。 4. 就医指征:非药物干预2周后症状无改善(红斑扩大、瘙痒加剧、出现水疱或渗液),或患处皮肤破损、疼痛、红肿加重,或伴随发热、腹股沟淋巴结肿大,需尽快至皮肤科就诊,排除湿疹、细菌感染等问题,由医生评估调整治疗方案。 5. 预防复发建议:每日更换内裤并单独用中性洗涤剂清洗,阳光下晾晒;孕期控制体重增长,减少皮肤褶皱处摩擦;保持室内通风干燥,出汗后及时更换衣物;保证营养均衡,补充维生素B族、维生素C,增强皮肤抵抗力。

    2026-01-06 11:58:39
  • 女外阴湿疹

    女外阴湿疹是由多种内外因素引发的外阴皮肤炎症反应,以瘙痒、红斑、丘疹、渗出等为主要表现,常因反复搔抓加重,需结合病因、规范护理与治疗控制病情。 病因与诱发因素:外阴皮肤薄嫩,易受摩擦、潮湿及分泌物刺激,常见诱因包括局部卫生不佳(如过度清洁或汗液残留)、过敏体质(接触化纤内裤、卫生巾等)、慢性感染(如念珠菌、滴虫)、内分泌变化(经期、孕期激素波动)及精神因素(焦虑、压力),皮肤屏障功能受损是核心病理基础。 临床表现与诊断要点:典型症状为阵发性剧烈瘙痒,夜间加重,伴红斑、丘疹、水疱,严重时糜烂渗出、结痂;慢性期皮肤增厚、苔藓样变。诊断需结合病史(如反复发作、诱因)与体格检查,必要时通过真菌镜检、过敏原检测排除外阴炎、股癣等,避免盲目用药延误治疗。 日常护理与预防措施:保持外阴清洁干燥,用温水轻柔清洗,避免热水烫洗及刺激性洗液;穿宽松棉质内裤,每日更换;避免搔抓(以防继发感染),瘙痒时冷敷缓解;饮食清淡,避免辛辣、酒精及易致敏食物;经期勤换卫生巾,选择无香料、低敏产品;规律作息,减少焦虑情绪。 药物治疗原则:以局部抗炎止痒为主,急性期无渗出时用糖皮质激素乳膏(如地奈德、氢化可的松),渗出期3%硼酸溶液冷湿敷;慢性期加用钙调磷酸酶抑制剂(他克莫司、吡美莫司)巩固疗效;继发感染时外用莫匹罗星软膏;避免长期使用强效激素,特殊部位用药需遵医嘱。 特殊人群注意事项:孕妇/哺乳期女性优先非药物护理,必要时在医生指导下使用弱效激素;糖尿病患者需严格控糖,加强血糖监测,避免高糖环境诱发感染;老年女性加强皮肤保湿(如凡士林、维生素E乳膏),避免过度清洁,同步管理高血压、关节炎等基础病。

    2026-01-06 11:57:27
  • 鼻子旁边红血丝怎么办

    红血丝形成常见于皮肤长期受紫外线过度照射、玫瑰痤疮炎症反应及频繁去角质等致皮肤屏障受损,非药物干预包括选择温和洁面产品、严格防晒、用含神经酰胺等成分护肤品修复屏障并避免刺激因素,敏感肌人群需谨慎选护肤品,儿童出现鼻部红血丝要排查先天畸形且勿滥用护肤品药物,孕妇出现需避免随意用药用基础护理且情况持续加重时遵医嘱。 一、红血丝形成的常见原因 皮肤长期受紫外线过度照射可致血管扩张,玫瑰痤疮患者因炎症反应易出现鼻部及周围红血丝,此外,频繁去角质、使用刺激性化妆品等致皮肤屏障受损,会使皮肤变薄,毛细血管更易显现。 二、非药物干预措施 1.温和清洁皮肤:选择温和无刺激洁面产品,避免过度清洁破坏皮肤屏障,每日早晚各清洁一次为宜。 2.严格防晒:外出时用SPF30以上、PA+++以上防晒霜,搭配遮阳帽、口罩等物理防晒用具,减少紫外线对皮肤损伤,防止红血丝加重。 3.修复皮肤屏障:使用含神经酰胺、角鲨烷等成分护肤品,助于修复受损皮肤屏障,增强皮肤耐受性。 4.避免刺激因素:不使用含酒精、果酸、维A酸等刺激性成分的护肤品或化妆品,减少高温、寒冷、辛辣食物等对皮肤刺激。 三、特殊人群注意事项 1.敏感肌人群:谨慎选护肤品,优先用经敏感肌测试产品,避免用可致过敏反应产品,红血丝严重时咨询皮肤科医生。 2.儿童:儿童鼻部红血丝少见,若出现排查是否为先天性血管畸形等,优先通过改善生活习惯(如避免过度摩擦鼻部皮肤)观察,勿自行滥用护肤品或药物。 3.孕妇:孕妇出现鼻部红血丝需特注意,避免随意用药,可通过温和护肤、避免刺激等基础方法护理,情况持续或加重时在医生指导下安全处理。

    2026-01-06 11:55:51
  • 点痣的地方凸起了肉球

    点痣后局部凸起肉球可能由增生性瘢痕、瘢痕疙瘩、色素痣残留或炎症后组织增生等引起,需根据具体表现及检查结果选择观察、激光或手术干预。 一、可能原因 1. 增生性瘢痕:术后3~6个月内出现,与皮肤损伤深度、炎症反应有关,质地柔软,范围不超出原创面,随时间可逐渐平复。 2. 瘢痕疙瘩:多发生于瘢痕体质人群,表现为高出皮肤表面的硬结节,超出原损伤边界,持续增生,可能伴瘙痒疼痛,需长期治疗干预。 3. 色素痣残留或复发:若点痣时未彻底清除痣细胞,可能导致痣组织再次增殖,表现为与原有痣相似的凸起,需通过皮肤镜检查明确。 4. 炎症或感染后增生:点痣后若未做好防晒、清洁,可能引发局部炎症,炎症刺激成纤维细胞过度活跃,形成凸起。 二、科学处理建议 1. 初步观察与检查:术后1~3个月内出现的柔软凸起可先观察,持续6个月以上未消退,建议到皮肤科或整形外科就诊,通过皮肤镜、超声等检查明确性质。 2. 非药物干预优先:增生性瘢痕可采用脉冲染料激光、冷冻治疗改善;瘢痕疙瘩可手术切除联合放射治疗;色素痣残留建议手术完整切除。 3. 药物治疗原则:确诊瘢痕疙瘩时,可在医生指导下局部使用糖皮质激素制剂;避免自行使用刺激性药膏,以防加重炎症。 三、特殊人群注意事项 1. 儿童:皮肤愈合能力强,轻度增生通常随年龄增长平复,需避免抓挠刺激,做好防晒防止色素沉着。 2. 孕妇:孕期激素变化可能影响瘢痕修复,建议产后根据情况处理,避免孕期局部注射治疗。 3. 老年人:皮肤代谢慢,增生组织可能长期存在,需注意预防感染,避免摩擦刺激,必要时尽早就医评估。

    2026-01-06 11:52:42
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询