女外阴湿疹问

女外阴湿疹是由多种内外因素引发的外阴皮肤炎症反应，以瘙痒、红斑、丘疹、渗出等为主要表现，常因反复搔抓加重，需结合病因、规范护理与治疗控制病情。

病因与诱发因素：外阴皮肤薄嫩，易受摩擦、潮湿及分泌物刺激，常见诱因包括局部卫生不佳（如过度清洁或汗液残留）、过敏体质（接触化纤内裤、卫生巾等）、慢性感染（如念珠菌、滴虫）、内分泌变化（经期、孕期激素波动）及精神因素（焦虑、压力），皮肤屏障功能受损是核心病理基础。

临床表现与诊断要点：典型症状为阵发性剧烈瘙痒，夜间加重，伴红斑、丘疹、水疱，严重时糜烂渗出、结痂；慢性期皮肤增厚、苔藓样变。诊断需结合病史（如反复发作、诱因）与体格检查，必要时通过真菌镜检、过敏原检测排除外阴炎、股癣等，避免盲目用药延误治疗。

日常护理与预防措施：保持外阴清洁干燥，用温水轻柔清洗，避免热水烫洗及刺激性洗液；穿宽松棉质内裤，每日更换；避免搔抓（以防继发感染），瘙痒时冷敷缓解；饮食清淡，避免辛辣、酒精及易致敏食物；经期勤换卫生巾，选择无香料、低敏产品；规律作息，减少焦虑情绪。

药物治疗原则：以局部抗炎止痒为主，急性期无渗出时用糖皮质激素乳膏（如地奈德、氢化可的松），渗出期3%硼酸溶液冷湿敷；慢性期加用钙调磷酸酶抑制剂（他克莫司、吡美莫司）巩固疗效；继发感染时外用莫匹罗星软膏；避免长期使用强效激素，特殊部位用药需遵医嘱。

特殊人群注意事项：孕妇/哺乳期女性优先非药物护理，必要时在医生指导下使用弱效激素；糖尿病患者需严格控糖，加强血糖监测，避免高糖环境诱发感染；老年女性加强皮肤保湿（如凡士林、维生素E乳膏），避免过度清洁，同步管理高血压、关节炎等基础病。